Профилактика сахарного диабета 2 типа

Принципы питания

Основной метод профилактики сахарного диабета – соблюдение принципов правильного питания. Для поддержания оптимального уровня глюкозы следует ограничить употребление сахара и продуктов с высоким гликемическим индексом.

Больным, находящимся в группе риска развития сахарного диабета, нужно снизить употребление картофеля, мучных изделий, конфет и сладких фруктов (винограда, бананов, изюма). Под запрет попадают алкоголь, фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты, соленья и маринады. Это снимет лишнюю нагрузку на поджелудочную железу, оптимизирует выработку инсулина и позволит удерживать содержание глюкозы в крови на оптимальном уровне.

Более строгие принципы питания при диабете необходимо соблюдать людям с лишним весом, поскольку ожирение – это фактор, повышающий риск развития заболевания. В случае превышения массы тела следует вовсе отказаться от высокоуглеводных продуктов, обогатив рацион белковыми и растительными продуктами. Питаться нужно часто (5–6 раз в день) небольшими порциями.

Рацион диабетика должен быть сбалансированным, с оптимальным содержанием калорий, жиров, белков и углеводов. В качестве способа приготовления пищи выбирайте варку, тушение или запекание, откажитесь от жарки с использованием животных жиров.

Для профилактики сахарного диабета обязательно употребляйте зелень, помидоры, болгарский перец, каши, фасоль, цитрусовые фрукты и грецкие орехи. В меню должны быть представлены молочные и кисломолочные продукты с низким процентом жирности, нежирные сорта мяса и рыбы. Они способствуют нормализации уровня глюкозы в крови и стимулируют выработку инсулина.

Для профилактики у женщин в период беременности важно следить за суточной калорийностью и количеством поступающих углеводов. Меню должно быть максимально полезным, чтобы обеспечить будущую маму и малыша необходимыми нутриентами, витаминами и минералами.

Предупреждение сахарного диабета у пациентов любой возрастной группы включает в себя коррекцию питания. Основные правила диеты против диабета помогут снизить риск развития патологического процесса.

Чтобы минимизировать риск возникновения диабета, рекомендуется отказаться от применения продуктов с сахаром и углеводами

Чтобы минимизировать риск возникновения диабета, рекомендуется отказаться от применения продуктов с сахаром и углеводами.

Пища, насыщенная сахаром и рафинированными углеводами, увеличивает риск развития заболевания на 40%. Молекулы глюкозы после расщепления таких продуктов питания всасываются микроворсинками тонкого кишечника в сосудистое русло. В результате наблюдается резкий рост концентрации сахара в плазме крови и повышенная выработка инсулина. Гормон, вырабатываемый поджелудочной, выполняет транспортную функцию, доставляя глюкозу из крови в клетки.

У людей из группы риска ткани организма остаются невосприимчивыми к действию инсулина, поэтому гормон не выполняет своей работы и сахар продолжает циркулировать в сосудистом русле. Чтобы достичь гликемического контроля, поджелудочная увеличивает гормональную секрецию. Усилия органа не оправдываются, и сахар продолжает повышаться.

Питание низкоуглеводной пищей называют кетогенной диетой, которое позволяет сократить количество жировых отложений и снижает вероятность появления диабета. При соблюдении правил диетического рациона наблюдается увеличение чувствительности тканей к инсулину. В ходе клинических исследований люди должны были придерживаться принципов низкоуглеводного питания в течение 3 месяцев. По прошествии времени медицинские специалисты отметили снижение плазменной концентрации сахара на 12%, а инсулина — на 50%.

Искусственное сокращение углеводов в пище позволяет поддерживать нормальный уровень сахара в организме до и после приема пищи.

Кетогенная диета позволяет сократить количество жировых отложений и снижает вероятность появления диабета

Кетогенная диета позволяет сократить количество жировых отложений и снижает вероятность появления диабета.

Для предупреждения диабета требуется соблюдать правила дробного питания. В течение дня необходимо сократить количество порций и увеличить число приемов пищи до 5-6 раз. При этом необходимо соблюдать временной промежуток между трапезой в 2-3 часа. Дробное питание позволяет снизить выброс глюкозы в кровь и стабилизировать концентрацию сахара в организме. Такой рацион позволяет уменьшить вероятность развития диабета на 46%.

Растительная клетчатка после впитывания жидкости образует смесь в желудочно-кишечном тракте, замедляющую процесс пищеварения. В результате количество усваиваемого сахара в крови резко уменьшается. При этом пищевые волокна вызывают чувство ложного насыщения, и количество потребляемой пищи в рационе резко уменьшается.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Холе- и эргокальциферол представляют собой витаминные соединения, которые контролируют метаболизм глюкозы в организме. При недостатке химических веществ риск развития патологии увеличивается на 23%. Рекомендуемая суточная норма потребления витамина D составляет 30 нг/мл. Восполнить уровень витамина в организме позволяют ежедневные прогулки на солнце, употребление в пищу говяжьей печени и жирных сортов рыбного филе.

Против диабета следует употреблять берберин и куркумин. Последний представляет собой химический компонент, входящий в состав куркумы. Для доказательства полезных свойств активного вещества проводились экспериментальные исследования в течение 9 месяцев с участием 240 добровольцев. Участники эксперимента были предрасположены к развитию диабета.

Восполнить уровень витамина D в организме позволяют ежедневные прогулки на солнце

Восполнить уровень витамина D в организме позволяют ежедневные прогулки на солнце.

Устранить дефицит витамина D в организме помогут жирные сорта рыбного филе

Устранить дефицит витамина D в организме помогут жирные сорта рыбного филе.

Употребление в пищу говяжьей печени поможет восполнить дефицит витамина D в организме.

Берберин уменьшает количество вредного холестерина в сыворотке крови

Берберин уменьшает количество вредного холестерина в сыворотке крови.

Куркумин увеличивает чувствительность к инсулину и улучшает работу поджелудочной

Куркумин увеличивает чувствительность к инсулину и улучшает работу поджелудочной.

Берберин обладает схожими с куркумином свойствами. Помимо противовоспалительного эффекта, химическое соединение уменьшает количество вредного холестерина в сыворотке крови. Активное вещество увеличивает восприимчивость клеток к инсулину, в результате чего повышается переработка глюкозы в энергию и снижается ее сывороточный уровень в крови.

Применение метформина в целях профилактики сахарного диабета 2 типа

Замечали, что врачи, кроме общего анализа крови и мочи, обязательно обследуют на сахар. Очень разумный подход. Человек не может оценить по самочувствию, что уже появились нарушения углеводного обмена. Приходит на прием с каким-нибудь непонятным недомоганием. Вполне вероятно, что это может быть начало сахарного диабета 2 типа. Его еще называют – предиабет.

Мы не знаем, какие генетические дефекты достались нам по наследству. Поэтому не видим происходящие изменения метаболизма, появление резистентности и гибель β­клеток. Для спокойствия достаточно всего лишь проверить свои анализы. Тогда не будет проблем в будущем, не придется тратиться на лекарства. Останется в дальнейшем, по возможности, избегать вредных факторов окружающей среды.

Наша задача выявить патологию как можно раньше. С этой целью врачи направляют обследоваться на глюкозу. В профилактике самыми информативными являются два клинических состояния — нарушение гликемии натощак и анализ крови на гликозилированный гемоглобин (НbА1с).

Гликозилированный гемоглобин имеет прямую корреляцию с уровнем глюкозы в крови и является надежным показателем нарушений и компенсации углеводного обмена на протяжении последних 2-3 месяцев. Если глюкоза крови натощак показывает результат конкретно в день забора, то (НbА1с) отражает картину за несколько месяцев.

Часто у людей на стадии предиабета сахар повышается в ночное время. Эти скачки никогда не отразит одномоментный анализ крови на сахар. Скрытые нарушения покажет только гликозилированный гемоглобин.

Этот универсальный показатель широко используется как для скрининга населения, у беременных женщин, так и для контроля лечения больных диабетом.

Нарушение толерантности к глюкозе, которое использовалось раньше, больше не является стандартом. Его результаты не столь надежны и при повторном исследовании (через несколько дней) не совпадают в 24 % случаев.

На что обращают внимание врачи, когда направляют на сахар. Критерием служит его уровень. Если его много – это плохо, если его слишком мало – это катастрофа. Поэтому есть определенная золотая середина.

В последних стандартах впервые было предложено для профилактики и перехода предиабета в манифестную форму СД 2­го типа, помимо нормализации образа жизни, применять метформин при уровне НbА1с 5,7 % и выше. Особенно людям с повышенной массой тела.

Исследования продемонстрировали, что длительное применение метформина (на протяжении 10 лет) у пациентов с предиабетом или незначительными нарушениями углеводного обмена приводит к «скромной, но устойчивой потере массы тела (около 2%).

Также это базовое средство в профилактике и лечения СД 2­го типа. Один из самых безопасных и выгодных препаратов из имеющихся сахароснижающих лекарств.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Говоря словами медиков, «скрининг предиабета, изменение образа жизни и применение метформина являются экономически эффективными.

Водный баланс организма

Чтобы предупредить развитие диабета, важно соблюдать правильный питьевой режим. В день необходимо пить до 1,5-2 л воды. Регулировать потребление жидкости необходимо для нормализации водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме. В обезвоженном организме снижается выработка инсулина, замедляются внутриклеточные процессы метаболизма. При недостаточной секреции гормона начинает увеличиваться уровень глюкозы.

Не рекомендуется пить сладкие и газированные напитки, включая фруктовые соки. Такая продукция содержит сахар, красители и консерванты. Жидкости, насыщенные углекислым газом, увеличивают риск возникновения инсулинзависимого диабета у лиц младше 18 лет. Патологическое разрушение бета-клеток поджелудочной железы протекает медленно и бессимптомно, поэтому заметить гипергликемию вовремя получается не всегда.

Чтобы предупредить развитие диабета, в день необходимо пить до 1,5-2 л воды

Чтобы предупредить развитие диабета, в день необходимо пить до 1,5-2 л воды.

Зеленый чай помогает вывести лишнюю жидкость в борьбе с лишним весом

Зеленый чай помогает вывести лишнюю жидкость в борьбе с лишним весом.

Кофе, приготовленный из натуральных кофейных зерен, снижает риск развития диабета на 8-54%

Кофе, приготовленный из натуральных кофейных зерен, снижает риск развития диабета на 8-54%.

Заменить сладкие напитки помогает минеральная вода без газа. Жидкость утоляет жажду, позволяет достичь гликемического контроля и пополнить уровень минеральных веществ в крови.

Наряду с минеральной негазированной водой рацион можно дополнить чаем и кофе. Напиток, приготовленный из натуральных кофейных зерен, снижает риск развития диабета на 8-54% в зависимости от количества потребления тонизирующей жидкости. Зеленый чай помогает вывести лишнюю жидкость в борьбе с лишним весом.

Чай и кофе насыщены полифенолами, которые препятствуют развитию окислительных реакций и разрушению клеток поджелудочной. Зеленые чайные листья обладают высоким содержанием эпигаллокатехина, повышающего чувствительность тканей к инсулину и снижающего уровень сахара в плазме крови.

В профилактике сахарного диабета любого типа важную роль играет поддержание оптимального водного баланса. Это обусловлено особенностями физиологических процессов, протекающих в организме. Поджелудочная железа, кроме инсулина, синтезирует водный раствор вещества бикарбоната, который призван нейтрализовать естественные кислоты.

Кроме того, вода улучшает проникновение глюкозы в клетки. Достаточное поступление жидкости снижает содержание сахара в крови.

Для профилактики диабета рекомендуется выпивать 1–2 стакана чистой воды перед каждым приемом пищи. Это минимальное количество. Максимум зависит от образа жизни, погодных условий, особенностей работы внутренних органов.

nprof_t_12.1.jpg

Для восполнения водного баланса подходит лишь чистая негазированная вода. Не употребляйте часто соки, чай, кофе, сладкие напитки и алкоголь.

Критерии диагностики предиабета и сахарного диабета

  1. В любое время суток, невзирая на прием пищи, случайно выявленная глюкоза в плазме ≥ 11,1 ммоль/л. Либо есть симптомы диабета.
  2. Глюкоза плазмы натощак ≥ 7,0 ммоль/л (последний прием пищи 8 часов назад).
  3. Уровень НbА1с в пределах 5,7–6,4 % – это предиабет, цифры 6,5 % или выше — начало диабета.

Если доктор видит такие цифры, он обязательно направит пациента на более тщательное обследование, порекомендует обратиться к эндокринологу.

Физическая активность

Эффективным средством профилактики заболевания у мужчин и женщин выступают регулярные физические нагрузки. Достаточная активность также снизит риск опасного осложнения сахарного диабета – гангрены. Во время кардиотренировки жировые клетки истощаются, а мышечные активно работают. Это способствует нормализации уровня глюкозы, даже если наблюдалось небольшое его повышение.

Для профилактики сахарного диабета 2 типа ежедневно занимайтесь спортом минимум 20–30 минут. В качестве физических нагрузок выбирайте фитнес-занятия, работу на тренажерах или домашнюю кардиотренировку. Если нет возможности посещать зал, отличной альтернативой станут долгие прогулки, активные игры на свежем воздухе, пеший подъем по лестнице, танцы.

Физическая активность помогает восстановить чувствительность клеток к инсулину, поэтому снижается нагрузка на поджелудочную железу и замедляется избыточный выброс гормонов ее бета-клетками. Нагрузки с высокой интенсивностью увеличивают восприимчивость тканей к инсулину на 85%, умеренные тренировки — на 51%.

Для профилактики диабета можно 10-15 минут в день совершать пешие прогулки на свежем воздухе

Для профилактики диабета можно 10-15 минут в день совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Занятия аэробикой помогут избежать заболевания диабетом

Занятия аэробикой помогут избежать заболевания диабетом.

Для профилактики сахарного диабета можно подниматься по лестнице

Для профилактики сахарного диабета можно подниматься по лестнице.

В большинстве случаев развитие диабета провоцирует наличие избыточного веса. Жировые отложения скапливаются в подкожно-жировой клетчатке и вокруг внутренних органов преимущественно в брюшной полости. В последнем случае нарушается работа печени и поджелудочной на фоне сдавления органов окружающими тканями. Избыточное отложение жира приводит к потере чувствительности клеток к действию инсулина.

Чтобы предотвратить возникновение патологии, необходимо проводить мероприятия по снижению лишнего веса. Для этого рекомендуется соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями.

Гиподинамия ухудшает состояние сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной системы в результате нарушения внутриклеточного обмена веществ. На фоне малоподвижного образа жизни начинает скапливаться лишний жир и снижается функциональная активность поджелудочной железы. Предотвратить процесс развития сахарного диабета позволяют регулярные физические упражнения.

Постоянная физическая активность позволяет снизить плазменную концентрацию сахара не только у предрасположенных к появлению диабета пациентов, но и у людей, страдающих ожирением. Наиболее эффективный результат дают силовые тренировки, аэробика и кардиоупражнения. Если заниматься спортом минимум 2-3 раза в неделю, инсулин начинает вырабатываться без нарушений. При этом в течение 7 дней важно сжечь до 2000 ккал.

Кардиотренировки позволяют снизить плазменную концентрацию сахара в крови

Кардиотренировки позволяют снизить плазменную концентрацию сахара в крови.

Как избежать острых, поздних осложнений

  • Самоконтроль и забота о собственном здоровье
  • Скрининг по диагностике первых признаков заболевания
  • Активное выявление факторов риска
  • Коррекция образа жизни
  • Применение метформина для предупреждения заболевания.
  • Запуск специальных образовательных программ для населения.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Самоконтроль и забота о собственном здоровье

Любой разумный человек бережно относится к своему здоровью. Не придерживается «страусиной» политики, а находит время периодически обследоваться.

Что касается диабета, то повышенную бдительность нужно проявлять людям с избыточной массой тела и ожирением (нарушением жирового обмена). Тем, у кого родственники болели СД 2 типа. Женщины, у которых отмечалось повышение сахара во время беременности и рождение ребенка более 4,5 кг. Настораживает лечение некоторыми препаратами (синтетические эстрогены, кортикостероиды, диуретики и пр). Пожилой возраст старше 65 лет.

Надо обращать внимание на тревожные «звоночки»: жажда и частое мочеиспускание. Зуд кожи и длительно незаживающие раны. В этом случае нужно обязательно обследоваться.

Если имеются семейные факторы риска, но нет желания ехать в лабораторию, то с целью самоконтроля можно приобрести специальный прибор (глюкометр) и тест – полоски для измерения сахара в крови в домашних условиях. Менее информативный метод – это определение сахара в моче при помощи тест-полосок. Хотя бы 1 раз в неделю.

Осложнения сахарного диабета являются общими для обоих типов болезни, так как их развитие связано с неудовлетворительной компенсацией болезни. Из-за относительного или абсолютного дефицита инсулина сахар крови на протяжении длительного периода времени остается повышенным.

Если пациент продолжает принимать с пищей продукты, резко увеличивающие концентрацию глюкозы (простые углеводы), то даже при последующем введении инсулина или приеме таблеток молекулы успевают оказать разрушающие действие на сосуды. В результате поражаются мелкие и крупные артерии, что проявляется нарушением питания органов.

глюкоза в крови
Низкий уровень инсулина

Поэтому течение болезни и продолжительность жизни диабетика определяется тем, насколько при помощи питания и медикаментов ему удается корректировать избыток глюкозы в крови. Основная профилактика сосудистых и неврологических осложнений состоит из таких элементов:

  • исключение сахара, муки и всех продуктов, которые быстро повышают глюкозы в крови (имеют высокий гликемический индекс), жиров животного происхождения;
  • контроль гликемии и артериального давления на протяжении дня;
  • коррекция дозировок препаратов при необходимости;
  • дозированная физическая активность;
  • регулярный осмотр эндокринолога с обследованием: гликированный гемоглобин, липидный профиль, ЭКГ, УЗИ сосудов ног;
  • консультации окулиста, невропатолога, кардиолога и других специалистов при появлении сопутствующих заболеваний.
узи сосудов ног
УЗИ нижних конечностей

Неспособность тканей усваивать глюкозу приводит к распространенному энергодефициту. Поэтому для предупреждения болезней сосудов и разрушений волокон нервной системы разработана методика терапии, которая защищает клетки от последствий длительного голодания. Она включает препараты, обладающие такими действиями:

  • антигипоксическое (препятствуют кислородному голоданию) – Актовегин, Цитохром;
  • активизируют обмен в нервной системе – Цитофлавин, Церебронорм;
  • помогают функционированию собственной антиоксидантной системы – витамины С и Е;
  • предупреждают гибель нервных клеток – Цераксон, Кортексин.

Помимо гипогликемии и кетоацидоза к острым критическим состояниям относятся гипергликемическая (диабетическая) и гиперосмолярная кома. Они протекают при значительном повышении сахара в крови и являются следствием неудовлетворительного лечения болезни. К поздним осложнениям относятся поражения:

  • мелких сосудов глаз (ретинопатия) и почечной ткани (нефропатия);
  • артерий среднего и крупного типа – инфаркт миокарда, стенокардия, ишемический инсульт, облитерирующий атеросклероз (перемежающаяся хромота);
  • нервных волокон – полинейропатия, диабетическая стопа, автономная (сердца, желудка, мочеполовой системы).
Ноги при диабете схема
Ноги при диабете

Несмотря на то, что все эти состояния различаются по проявлениям, в их основе находится высокий уровень сахара в крови. Для предупреждения их развития необходимо:

  • при диабете 1 типа и 2 на интенсифицированной схеме инсулинотерапии измерять гликемию не менее 4 раз в сутки (при отсутствии осложнений);
  • для пациентов на таблетках и диетотерапии замеры сахара проводят раз в сутки и один день в неделю нужно составить гликемический профиль (утром, до и после основных приемов пищи, на ночь);
  • ежедневно измерять уровень артериального давления;
  • не реже раза в полугодие посещать окулиста, кардиолога и невропатолога, раз в год – сосудистого хирурга.

Для того, чтобы понимать важность этих рекомендаций нужно отметить – диабет повышает риск слепоты и почечной недостаточности в двадцать раз, ампутации ног – в пятьдесят раз, инфаркты у диабетиков возникают в пять раз чаще, а инсульты – в три раза по сравнению со всем остальным населением. При достижении рекомендованных показателей эти риски падают в несколько раз, осложнений полностью избежать не удается, но при хорошем лечении они возникают позже и протекают легче.

Другие методы первичной профилактики диабета

Для быстрого выявления лиц с повышенным риском развития СД существуют короткие, специально разработанные анкеты. Эти анкеты пациенты также могут использовать для самостоятельной оценки риска. Одним из наиболее часто цитируемых является вопросник для пациентов FINDRISK, хорошо зарекомендовавший себя при скрининге в североевропейских популяциях и переведенный на русский (табл. 12.2, 12.3)

Таблица 12.2. Вопросник для определения уровня риска и вероятности развития сахарного диабета 2 типа

Роль медицинской сестры в профилактике сахарного диабета 2 типа Согласно Приложению № 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012г №899н «Школа для больных сахарным диабетом» создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь по профилю «эндокринология». В Школе проводится обучение больных врачом-эндокринологом (врачом-диабетологом) или медицинской сестрой, прошедшей соответствующее обучение.

Основными функциями школы являются: организация обучения различных категорий больных сахарным диабетом по структурированным программам; проведение первичных и повторных циклов обучения; индивидуальная консультативная работа (см. также раздел «Профилактическое консультирование пациентов по факторам риска неинфекционных заболеваний в практике врача-терапевта», подраздел «Школы пациента»)

Снизить риск развития сахарного диабета и ряда других заболеваний позволит повышение стрессоустойчивости и избегание стрессов и конфликтов на работе и в семье. По возможности ограничивайте контакты с людьми, которые вызывают негативные эмоции, несут неблагоприятный настрой и агрессию. Важно научиться правильно реагировать на раздражитель, вести себя спокойно и уравновешенно вне зависимости от ситуации.

Повысить стрессоустойчивость и научиться справляться со стрессом поможет посещение аутотренингов, работа с психологом и повышение самоконтроля. Сохранение стабильного психоэмоционального состояния и душевного равновесия – это отличная профилактика сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, проблем с желудочно-кишечным трактом.

Избежать развития патологического состояния позволит отказ от вредных пристрастий. Прежде всего это относится к алкоголю и курению. У курящих людей сигареты создают иллюзию спокойствия, которая очень кратковременна и нестабильна. Курение нарушает гормональный фон, убивает нервные клетки и повышает риск развития сахарного диабета, особенно при наличии других предрасполагающих факторов (лишнего веса, плохой наследственности, низкой физической активности).

Избежать заболевания помогут полноценный отдых, своевременное лечение болезней, контроль веса и артериального давления. С особой осторожностью принимайте лекарственные препараты. Некоторые группы лекарств нарушают работу поджелудочной железы и уменьшают синтез инсулина, дестабилизируют гормональный фон и снижают защитные силы организма.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Первичная профилактика диабета 1 типа включает своевременную диагностику и правильное лечение детских инфекционных болезней – краснухи, кори, паротита. Во избежание негативных последствий во время терапии заболеваний рекомендуется применять Интерферон, иммуностимуляторы и другие препараты, укрепляющие организм.

Для своевременной диагностики болезни детям, перенесшим инфекции, рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови на сахар с нагрузкой. Это позволит своевременно выявить гипергликемию и начать лечение, предотвращающее развитие осложнений.

Методика определения уровня риска и вероятности развития сахарного диабета 2 типа

Экспертные советы ВОЗ обязывают медицинские учреждения проводить обследование (скрининг) на диабет лиц старше 40 лет (при норме в анализах повторить через 3 года).

Скрининг – это регулярное плановое обследование пациентов, относящихся к группам риска по развитию СД. Основанием служит резкое повышение заболеваемости СД 2- ­го типа у данной категории граждан.

Отталкиваться надо от нормы – уровень глюкозы натощак 3,3-5,5 ммоль/л. Если он выше 6,1 ммоль/л нужно провести повторное исследование. Обязательно проверить гликозилированный гемоглобин. Только потом говорить о наличии сахарного диабета.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Если уровень глюкозы колеблется в пределах 5,6-6,0 ммоль/л, можно думать о нарушении гликемии натощак. Скрининг относит таких пациентов в группу риска. Они подлежат диспансерному наблюдению.Вторая категория граждан – это пациенты с ожирением, «плохим» семейным анамнезом, женщины, у которых повышался сахар при беременности (гестационный диабет), лица с гиперлипидемией (повышение холестерина и жиров).

Скрининговые результаты всецело зависят от используемых диагностических критериев и метода исследования. После массового обследования, в случае выявления патологии, проводится более тщательное индивидуальное обследование.

Чтобы легче привлечь людей, используются простые, но информативные методы. Хорошо себя зарекомендовали тест – полоски экспресс­ метода определения гликемии в свободном режиме. Проба крови на НbА1с очень удобна для скрининговых исследований. Она может быть проведена в любое время дня, не зависит от приема еды.

Несмотря на все старания – государственные программы, скрининги, опросы, на каждый выявленный диабет приходится 2-3 не распознанного случая.

Для их проведения используют опросники (анкеты), которые могут быть частью скрининга по диабету. Они существуют разные. Самый распространенный – это опросник American Diabetes Association (ADA).

Универсальным считается Финский опросник (со шкалой FINDRISK). Он дополнен оценкой физических нагрузок и выявляет дефицит потребления фруктов и овощей.

Выгодно отличается от других тем, что имеющиеся у человека факторы риска оценивают в баллах. В зависимости от их суммы есть возможность объективно увидеть степень риска развития болезни в течение последующих 10 лет.

Это дает возможность выделить группу, подверженную развитию сахарного диабета. Дать ей рекомендации и предотвратить возникновение заболевания.

Риск развития СД 2 определяется количеством и выраженностью факторов риска. Традиционно факторы риска разделяются на модифицируемые избыточная масса тела, ожирение, нездоровые привычки питания, повышенное

, дислипидемия, недостаточная физическая активность) и немодифицируемые (возраст, наследственность и др.).

• Возраст: Эпидемиологические данные показали, что распространенность СД с возрастом значительно возрастает. Среди лиц среднего возраста распространенность предиабета (НГН, НТГ или их сочетание) в европейской популяции составляет около 15%, тогда как среди пожилых европейцев — 35-40%. Однако в последние годы в связи с эпидемией ожирения возраст дебюта СД повсеместно снижается и случаи диабета все чаще стали развиваться уже в юношеском и даже в детском возрасте.

• Наследственность: cахарного диабета 2 является заболеванием с высокой генетической предрасположенностью. Тем не менее, очевидно, что в большинстве случаев помимо генетических факторов огромную роль играет влияние образа жизни.

• Этническая принадлежность: Больший риск по сравнению с европеоидами имеют выходцы из стран Юго-Восточной Азии, Афро-Карибского бассейна, Латинской Америки

• Гестационный сахарный диабет (ГСД) (диабет в период беременности): Распространенность ГСД по разным данным варьирует от 1 до 14%. ГСД повышает риск развития СД 2 более чем в 7 раз.

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): СПКЯ встречается у 10% женщин репродуктивного возраста и значительно увеличивает риск нарушений углеводного обмена: у 30% женщин с ГСД имеется НТГ и около 10% — СД 2. Кроме того наличие СПКЯ в 3 раза увеличивает риск развития гестационного сахарного диабет.

• Нарушения в период внутриутробного развития: Лица как с высоким весом при рождении ({amp}gt;4000г), так и с низким ({amp}lt;2500г) во взрослой жизни имеют повышенный риск развития cахарного диабета 2 (в 1.36-1.47 раза). Дети, рожденные преждевременно, независимо от веса во взрослой жизни также могут иметь повышенный риск развития СД 2.

• Избыточный вес и ожирение: Ожирение увеличивает риск развития СД 2 в любом возрасте, с ним связано более чем 80% случаев заболевания. По данным Nurses’ Health Study относительный риск развития диабета в 6.1 раза выше у лиц с ИМТ {amp}gt; 35кг/м2 по сравнению с лицами с ИМТ {amp}lt; 22 кг/м2.

Выраженность инсулинорезистентности и заболеваемость СД 2 выше при абдоминальном (верхнем) типе ожирения.

• Низкий уровень физической активности: Снижение физической активности у подавляющего большинства населения тесно связано с увеличением массы тела. Превентивное действие увеличения физической активности на заболеваемость cахарным диабетом 2 показано во многих рандомизированных исследованиях.

• Факторы питания: Низкое потребление пищевых волокон, значительное превышение требуемой суточной потребности в калориях, высокая гликемическая нагрузка могут предрасполагать к развитию диабета.

• Нарушенная гликемия натощак и нарушенная толерантность к глюкозе. Оба этих ранних нарушения углеводного обмена объединены понятием «предиабет». НГН и НТГ не являются самостоятельными заболеваниями, а только ФР развития СД и сердечно сосудистых заболеваний. НТГ и НГН имеют сопоставимый риск дальнейшего развития СД 2 (увеличение в 5-6 раз), но НТГ является более распространенным нарушением.

Распространенность обоих нарушений увеличивается с возрастом, НТГ более часто встречается у женщин, чем у мужчин. При длительных сроках наблюдения у большинства лиц с НГН и НТГ (до 70%) развивается СД 2. Сочетание НГН/ НТГ отражает максимальный риск развития заболевания (приблизительно в 2 раза выше, по сравнению с присутствием только какого-то одного из этих состояний).

Профилактика сахарного диабета 2 типа

• Метаболический синдром: является кластером метаболических факторов риска увеличивает риск ССЗ в 2 раза и cахарного диабета 2 до 5 раз. Артериальная гипертония и дислипидемия как компоненты МС часто связаны с гипергликемией.

• Дислипидемия (Х-ЛПВП {amp}lt; 0,9 ммоль/л и/ или уровень ТГ {amp}gt; 2,82)• Повышенное АД ({amp}gt;140/90 мм.рт.ст.) или медикаментозная гипотензивная терапия

• сердечно сосудистые заболевания атеросклеротического генеза.• Акантоз (гиперпигментация кожи, обычно расположенная в складках тела на шее, в подмышечной впадине, в паху и в других областях).

• Нарушения сна — длительность сна как менее 6 ч, так и более 9 ч ассоциирована с повышенным риском развития СД;• Использование препаратов, способствующих гипергликемии или прибавке массы тела

• Депрессия: в некоторых исследованиях показано повышение риска развития СД 2 у лиц, страдающих депрессией• Низкий социально-экономический статус (СЭС): показана ассоциация между СЭС и выраженностью ожирения, курением, ССЗ и СД.

Пациент в ходе профилактического консультирования должен быть надлежащим образом информирован о заболевании, факторах риска, возможностях его предупреждения; должен быть мотивирован и обучен самоконтролю.

Сахарный диабет 2 является хроническим неизлечимым заболеванием при котором повышен уровень сахара в крови. Причиной этого является снижение чувствительности организма к инсулину (инсулинорезистентность) вследствие избыточного веса, малоподвижного образа жизни, неправильного питания, наследственной предрасположенности.

Для преодоления инсулинорезистентности поджелудочной железе приходится производить все больше инсулина, что может привести к ее истощению, после чего возникает повышение уровня сахара в крови. Так как при этом длительно нет никаких характерных признаков, то очень много людей не подозревает о своем заболевании.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Тяжесть СД в значительной степени обусловлена возможностью развития осложнений заболевания. В случае поздней диагностики, неадекватного контроля и лечения это может привести к снижению зрения (вплоть до слепоты), ухудшению работы почек (с развитием почечной недостаточности), образованию язв на ногах, значительному риску ампутаций конечности, инфарктов, инсультов.

Осложнения СД могут быть выявлены непосредственно при установлении диагноза. Однако при соблюдении рекомендаций, наблюдении, правильном приеме лекарств и самоконтроле осложнения СД могут не развиваться, а сахар крови может быть в нормальных пределах.

Развитие cахарного диабета можно предупредить, это всегда лучше, чем потом лечить болезнь. Даже если у человека имеется предиабет, то он еще не болен, развития болезни можно избежать, изменив образ жизни: необходимо снизить вес, увеличить физическую активность, нормализовать питание (сократив потребление жиров).

В исследовании DPS было показано, что чем больше поставленных профилактических целей достигали пациенты с предиабетом2 (снижение потребления жиров {amp}lt; 30% от суточной калорийности рациона, {amp}lt; 10% насыщенных жиров, клетчатки не менее 15 г/1000ккал, умеренные физические нагрузки не менее 30 мин в день, снижение веса не менее 5% от исходного), тем реже развивался у них сахарный диабет. Более того, у тех, кто смог добиться всех 5 поставленных целей новые случаи диабета не развивались.

В 2010 г мультидисциплинарный научный проект IMAGE разработал Европейские рекомендации по профилактике СД 2, основанные на принципах доказательной медицины, и параллельно опубликовал практические рекомендации (руководства) для специалистов, непосредственно занимающихся профилактической работой (The IMAGE toolkit for the prevention of type 2 in Europe).

• Потребление энергии с пищей должно быть сбалансировано с физическим уровни активности для достижения или поддержания здорового веса тела.• Употреблять большое количество овощей фруктов, бобовых ({amp}gt; 500г или 5 порций в день).• Выбирать цельнозерновые продукты, крупы.

Вторичная профилактика сахарного диабета

logo

Вторичная профилактика, кроме стандартных превентивных мер (правильного питания, физических нагрузок и соблюдения водного режима), включает дополнительные методы. Применяется она к людям с уже диагностированным сахарным диабетом, чтобы предотвратить осложнения.

Памятка для больных сахарным диабетом, которая поможет более успешно проводить меры профилактики осложнений.

  • Нормализация питания, употребление полезной и здоровой пищи с ограничением углеводов.
  • Регулярное посещение врача для контроля за уровнем глюкозы.
  • Нормализация веса и артериального давления.
  • Рост физической активности: пешие прогулки, утренняя зарядка, плавание, фитнес.
  • Прием лекарственных средств для профилактики заболевания, а также препаратов, способствующих снижению сахара в крови (проведение инсулинотерапии и сульфаниламидотерапии). На начальной стадии лекарства назначаются в минимальной дозировке, самочувствие человека и уровень глюкозы постоянно контролируются.
  • Проведение регулярного профилактического осмотра в условиях стационара для своевременного выявления осложнений со стороны почек, сердечно-сосудистой системы и легких.

Третичная профилактика включает применение методов и средств, направленных на предотвращение осложнений сахарного диабета. Для этого назначаются препараты, нормализующие уровень глюкозы и повышающие концентрацию инсулина. Дополнительно используют лекарственные средства, направленные на устранение атеросклероза, повышенного артериального давления, ожирения, патологий сердечно-сосудистой и нервной систем.

Соблюдение профилактических мер позволит избежать развития сахарного диабета и осложнений от его течения. С особой тщательностью следить за питанием, водным балансом и состоянием здоровья должны люди, склонные к развитию патологии. При выполнении всех рекомендаций вы предупредите заболевание или сможете успешно поддерживать его на стадии компенсации.

Первичная профилактика диабета достаточно эффективна только при втором типе. Она направлена на выявление преддиабета у пациентов из группы риска и предупреждение его перерастания в истинный диабет. Вторичные меры имеют целью не допустить прогрессирование уже имеющегося заболевания первого или второго типа.

nprof_t_12.2.jpg

Для того, чтобы предупредить осложнения, больные при помощи диеты и препаратов, соблюдения рекомендаций по здоровому образу жизни должны достичь таких показателей (все значения в ммоль/л):

  • глюкоза крови: натощак до 6 (из вены) или до 5,5 (из пальца), после еды (через два часа) до 7,5;
  • холестерин общий до 4,5, а липопротеиновые комплексы низкой плотности до 2,5.

Гликированный гемоглобин не выше 6,5% и артериальное давление до 130/80 мм рт. ст. существенно снижают риск поражения сосудов глаз и почек. Для того, чтобы приблизиться к этим целевым уровням, нужно соблюдать рекомендации по питанию, применению инсулина или таблеток для снижения сахара, гипотензивных и гиполипидемических средств.

Меры предосторожности у детей

• Употреблять молочные и мясные продукты с низким содержанием жира.• Регулярно употреблять рыбу ({amp}gt;2 раз в неделю).• Умеренно употреблять алкогольные напитки ({amp}lt; 30 г в день в пересчете на чистый спирт для мужчин и {amp}lt; 20 г — для женщин), доля алкоголя в суточной калорийности рациона {amp}lt;5%

• Содержание клетчатки (пищевых волокон) в пище должно составлять 25-35 г/день.• Ограничить употребление соли (NaCI) — менее 6 г/день.

• При наличии заболеваний и пациентам в возрасте старше 40 лет перед началом проведения физических нагрузок необходимо получить разрешение (совет) врача;• Физическая активность не менее 5 дней в неделю, длительностью не менее 30 минут.• Предпочтительна комбинация аэробной нагрузки и силовых упражнений

• Частота занятий: не менее 3х раз в неделю с перерывами между занятиями не более 2х дней.• Интенсивность: может быть легкой и умеренной (например, быстрая ходьба), либо более тяжелой (бег трусцой).• Длительность нагрузок: в случае легкой и умеренной — 45-60 мин (более 150 мин/нед) и в случае более интенсивной 30-40 мин (более 90 мин/нед).• Тип нагрузки: ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, лыжи)

• Частота 2-3 раза в неделю• Интенсивность: от легкой до умеренной (легкая мышечная усталость)• Длительность: 1-3 подхода по 8-15 повторений для каждого упражнения• Тип нагрузки: около 8 различных силовых упражнений (с использованием больших групп мышц), например с использованием тренажеров или веса собственного тела.

Кроме того, необходимо обратить особое внимание на наличие курения (мотивировать на отказ), признаки хронического стресса и депрессии (рассмотреть возможность оказания психологической помощи), нарушения сна (длительность сна как менее 6 ч, так и более 9 ч ассоциирована с повышенным риском развития СД; также существует тесная ассоциация между ожирением и синдромом обструктивного ночного апноэ).

Важно подчеркнуть, что несмотря на участие в профилактическом консультировании и выполнение программ профилактики лица с высоким риском СД 2 должны не реже 1 раза в год проходить тест для оценки состояния углеводного обмена (выбор теста: глюкоза плазмы натощак или ПГТТ остается на усмотрение врача).

nprof_t_12.3.jpg

Существует 3 основных вида профилактики, направленных на регулирование или предупреждение патологии при различных видах диабета.

Первичная

Первичные профилактические мероприятия ориентированы на предупреждение заболевания у здоровых людей:

  • применение противовирусных вакцин;
  • соблюдение сбалансированного питания;
  • ведение здорового образа жизни, свободного от вредных привычек;
  • выполнение регулярных физических упражнений.

Постоянный контроль массы тела поможет не заболеть сахарным диабетом.

Применение противовирусных вакцин поможет предотвратить диабет

Применение противовирусных вакцин поможет предотвратить диабет.

Для профилактики диабета необходимо осуществлять контроль артериального давления

Для профилактики диабета необходимо осуществлять
контроль артериального давления.

Вторичные меры профилактики диабета включают прием гипогликемических препаратов

Вторичные меры профилактики диабета включают прием гипогликемических препаратов.

Вторичные меры профилактики включают переход на инсулинотерапию при неэффективности диеты

Вторичные меры профилактики включают переход на инсулинотерапию при неэффективности диеты.

Постоянный контроль массы тела поможет не заболеть сахарным диабетом

Постоянный контроль массы тела поможет не заболеть сахарным диабетом.

Вторичная

Вторичные меры помогают замедлить процесс агрессивного разрушения бета-клеток поджелудочной железы на фоне прогрессирующей патологии:

  • достижение показателей нормального уровня сахара;
  • контроль артериального давления;
  • парентеральное введение поливитаминного комплекса;
  • прием гипогликемических препаратов;
  • соблюдение физических нагрузок с учетом возраста и массы тела;
  • регулирование жирового обмена;
  • переход на инсулинотерапию при неэффективности диеты.

Третичная

Последняя форма профилактики направлена на длительное сохранение гормональной функции бета-клеток у людей с генерализованным диабетом. Соблюдение врачебных рекомендаций поможет избежать развития осложнений. Третичная профилактика включает применение медикаментозных препаратов, позволяющих регулировать повышенный сахар и дислипопротеинемию.

В качестве дополнительной меры предупреждения диабета можно использовать народные рецепты. Существует несколько продуктов питания, которые мягко снижают концентрацию сахара в крови. При этом они не наносят вреда организму в отличие от синтетических средств.

Специи

Получить эффективное снижение уровня глюкозы в плазме крови помогает комбинация корицы и куркумы. Последняя оказывает положительное влияние на костномозговое кроветворение и стабилизирует выработку инсулина. Корица повышает всасываемость углеводов и увеличивает чувствительность тканей к сахару, поэтому глюкоза быстро усваивается мягкими тканями.

Специи можно добавлять в блюда или принимать в качестве регулярного средства лечения. Для приготовления напитка из пряностей необходимо растворить в 250 мл кипяченой воды по 0,5 ч.л. каждой специи. Необходимо принимать лекарство 4 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Получить эффективное снижение уровня глюкозы в плазме крови помогает комбинация корицы и куркумы

Получить эффективное снижение уровня глюкозы в плазме крови помогает комбинация корицы и куркумы.

Топинамбур нормализует работу поджелудочной железы и повышает внутриклеточный обмен веществ

Топинамбур нормализует работу поджелудочной железы и повышает внутриклеточный обмен веществ.

Льняные семена можно использовать в качестве меры профилактики или метода борьбы с диабетом

Льняные семена можно использовать в качестве меры профилактики или метода борьбы с диабетом.

Химические соединения, находящиеся в фасоли, позволяют снизить в крови сывороточный уровень глюкозы

Химические соединения, находящиеся в фасоли, позволяют снизить в крови сывороточный уровень глюкозы.

Топинамбур

Топинамбур нормализует работу поджелудочной железы и повышает внутриклеточный обмен веществ, поэтому для профилактики сахарного диабета рекомендуется принимать его в пищу каждый день. Для приготовления блюда в утреннее время необходимо растереть 1 земляную грушу на терке, добавить немного оливкового масла и лимонного сока.

Фасоль

Представитель бобовой культуры обладает высоким содержанием лектинов. Химические соединения позволяют нормализовать белково-липидный метаболизма и снизить в крови сывороточный уровень глюкозы. Фасоль можно принимать в любом приготовленном виде натощак и готовить растительный настой. Для изготовления последнего необходимо залить 2 белых зерна в стакане воды и оставить на ночь.

Льняное семя

Льняные семена можно использовать в качестве меры профилактики или метода борьбы с диабетом. Для этого потребуется перемолоть с помощью блендера 2 ст.л. зерен и запарить порошковую смесь 500 мл горячей воды. После завершения манипуляции необходимо накрыть ингредиенты крошкой и отваривать в течение 5 минут. По прошествии времени отфильтровать отвар и принимать ежедневно за 30 минут до завтрака.

Профилактика сахарного диабета: что можно сделать?

Профилактика сахарного диабета

Для приготовления лечебного средства необходимо взять 200 г пшена и залить его кипятком. Оставить смесь на ночь и принимать утром. Более простой способ применения требует перемолоть пшеничные зерна в блендере и принимать их 3 раза в сутки, запивая молоком. Курс лечения составляет 7 дней. Перерыв между курсами должен продолжаться 12 суток.

Если у взрослых на первый план выходят сосудистые осложнения, то у детей наиболее опасными являются острые коматозные состояния. Они возникают при резких колебаниях сахара в крови. Для того, чтобы предупредить их развитие, родителей и детей обучают в школе диабетика, где дают информацию о первых признаках этих критических нарушений и неотложной помощи ребенку при угрозе их появления.

Это состояние провоцируется ошибками дозировок инсулина или поведением ребенка:

  • неправильно набрана доза;
  • введен инсулин не под кожу, а в мышцу (быстро проникает в кровь);
  • ребенок забыл поесть или съел меньше расчетной дозы углеводов (самая распространенная причина);
  • в течении дня физическая активность была выше запланированной;
  • на фоне лечения повысилась чувствительность к гормону.

Все эти факторы приводят к падению сахара в крови. Отличительная особенность комы при гипогликемии – это быстрое развитие, иногда в течении нескольких минут. Крайне важно, чтобы ребенок знал признаки снижения сахара (голод, дрожание рук, головная боль, обморочное состояние), а также о возможности наступления неадекватного поведения, спутанного сознания и бессвязной речи были информированы учителя и близкие друзья.

Для лиц, которые контактируют с диабетиками следует знать, что повышение сахара — это не самое опасное состояние. Его обычно больные хорошо осознают и до развития комы проходит достаточно времени для действий.

А гипогликемия (низкий сахар) может проявиться внезапно, поэтому детям всегда дают с собой сахар или конфеты, сок, мед, чтобы быстро принять меры. Для неспециалиста тяжелое состояние больного должно быть поводом для того, чтобы помочь ему принять именно сладкое, даже, если это и не гипогликемия, то кусочек сахара не сможет существенно изменить ситуацию, а при падении уровня глюкозы он способен спасти жизнь.

При нехватке инсулина организм усиленно расщепляет жиры и при этом в избыточном количестве образуются кетоновые тела. Они угнетают работу головного мозга и приводят к возникновению комы. Она бывает первым проявлением болезни у детей, родители которых не подозревают о наличии диабета у ребенка и не лечат его инсулином. Если же такая терапия уже назначена, то к осложнению могут привести:

  • неправильная (низкая доза);
  • неисправный шприц, ручка или помпа для введения;
  • пациент (родители) не умеет корректировать дозу в зависимости от сахара в крови;
  • вводится просроченный препарат или неправильно хранившийся, утративший свою активность;
  • больной самостоятельно прекращает назначенное лечение (заменяет гормон на таблетки, нетрадиционные методы);
  • повысилась необходимость в гормоне (стресс, беременность, инфекция, травма, применение медикаментов).

У детей нарастает вялость, они отказываются от еды, беспокоит боль в животе и рвота, нередко напоминающие хирургическую патологию. Важным признаком является запах ацетона изо рта. По мере нарастания кетоацидоза исчезает сознание и появляются судороги.

Первая помощь состоит в немедленной госпитализации, до приезда врача может быть дополнительно введен короткий инсулин, но только в том случае, если имеется глюкометр и он показывает уровень сахара выше 10 ммоль/л. Рекомендуется поить ребенка чистой питьевой водой, полностью исключить углеводы из пищи до врачебного осмотра.

Коррекция образа жизни

Известно, что существует большое количество генов, которые предрасполагают к заболеванию. Они передаются по наследству. Но далеко не каждый болеет диабетом.

Во многом диабет зависит от образа жизни. Только здоровое питание, достаточная физическая активность и нормальный вес являются обязательными в профилактике СД 2­го типа. Это не устают повторять все ведущие диабетологические организации мира.

Люди, которые не хотят ограничивать себя в обильной и жирной еде, ищут оправдание своему малоподвижному образу жизни, неизбежно обрекают себя на больного диабетом.

Самый простой пример – это лекции врачей по профилактике диабета на предприятиях. Медики объясняют, что возраст уже угроза заболевания. На таких встречах есть возможность получить консультацию доктора на рабочем месте.

Высокий уровень обсуждений на «Школах диабета». Их регулярно проводят эндокринологи в больницах. Можно спокойно обратиться к врачу и узнать день проведения. Посещают все желающие.

Сахарный диабет не поддается полному излечению, поэтому чтобы вовремя предотвратить патологию, необходима профилактика болезни

Государственные и региональные службы проводят «Дни диабета». Они собирают врачей, ученых и людей, страдающих данной болезнью. Здесь можно узнать о новых передовых технологиях по определению глюкозы в крови. Познакомится с новыми видами лечения и препаратами.

Фармацевтические компании, которые занимаются проблемами диабета, уделяют немало времени просветительской работе. Одна из последних образовательных программ «ПРЕДИАБЕТ: время действовать» посвящена предиабету, его профилактике и лечению. Таким образом, человек при желании может всегда найти ответы на свои вопросы.

Различие профилактики по типам болезни

Сахарный диабет 1 типа развивается в результате недостаточной выработки инсулина. Пациенты нуждаются в искусственном введении гормона поджелудочной железы на постоянной основе, поэтому такую форму патологии называют инсулинозависимой. Диабетом 1 типа страдают 10% от общего количества больных.

Сахарный диабет 1 типа развивается в результате недостаточной выработки инсулина

Сахарный диабет 1 типа развивается в результате недостаточной выработки инсулина.

При диабете 2 типа уровень глюкозы в организме увеличивается из-за повышенной резистентности тканей к инсулину

При диабете 2 типа уровень глюкозы в организме увеличивается из-за повышенной резистентности тканей к инсулину.

При диабете 1 типа следует избегать применения маринованной и жареной пищи

При диабете 1 типа следует избегать применения маринованной и жареной пищи.

При диабете 1 типа необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя

При диабете 1 типа необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

При диабете 1 типа необходимо дополнять дневной рацион овощами и фруктами

При диабете 1 типа необходимо дополнять дневной рацион овощами и фруктами.

Диабет 2 типа — инсулиннезависимый, потому как уровень глюкозы в организме увеличивается из-за повышенной резистентности тканей к инсулину. Клетки не реагируют на действие гормона и метаболизм сахара в крови нарушается.

I типа

Предупредить развитие патологического процесса нельзя. Несмотря на это, существует несколько рекомендаций, которые позволяют замедлить прогрессирующее заболевание:

  1. Правильное питание. Необходимо дополнять дневной рацион овощами и фруктами, уменьшить количество искусственных добавок и соли. По возможности следует избегать применения маринованной, консервированной и жареной пищи.
  2. Предупреждение вирусных и инфекционных поражений. Сопутствующие заболевания, спровоцированные развитием патогенных микроорганизмов, негативно отражаются на состоянии здоровья. В мягких тканях может появиться резистентность к гормону поджелудочной железы.
  3. Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков. Соли тяжелых металлов, этиловый спирт и синтетические токсины ухудшают состояние всех систем организма.

II типа

Употребление в пищу говяжьей печени поможет восполнить дефицит витамина D в организме

Заболевание 2 типа развивается у 50% диабетиков, которые предрасположены к набору лишнего веса или страдают ожирением. При таком развитии патологии важно скорректировать рацион в соответствии со следующими рекомендациями:

  • нельзя проводить быстрые диеты, категорически запрещено голодать;
  • следовать строгому графику питания;
  • отказаться от потребления больших порций, питаться дробно;
  • исключить из рациона мучные и кондитерские изделия.

Важно заниматься умеренными физическими нагрузками и поддерживать организм в тонусе. В процессе тренировок нельзя доводить организм до физического перенапряжения.

При заболевании диабетом 2 типа категорически запрещено голодать

При заболевании диабетом 2 типа категорически запрещено голодать.

При диабете 2 типа необходимо отказаться от потребления больших порций, питаться дробно

При диабете 2 типа необходимо отказаться от потребления больших порций, питаться дробно.

При диабете 2 типа следует следовать строгому графику питания

При диабете 2 типа следует следовать строгому графику питания.

Гестационный диабет поражает женщин во время беременности по причине неправильного питания

Гестационный диабет поражает женщин во время беременности по причине неправильного питания.

Для профилактики гестационного диабета следует заниматься легкими физическими нагрузками

Для профилактики гестационного диабета следует
заниматься легкими физическими нагрузками.

Гестационный

Диабет в некоторых случаях поражает женщин во время беременности по причине неправильного питания. Такую форму заболевания называют гестационной. Патологический процесс обладает сходством с инсулиннезависимым диабетом. Клетки организма матери становятся невосприимчивы к действию инсулина. При появлении патологии важно пройти курс инсулинотерапии, чтобы предотвратить появление осложнений. После родов заболевание проходит самостоятельно.

Профилактика гестационного сахарного диабета включает в себя следующие принципы:

  • соблюдение правил сбалансированного питания;
  • занятия легкими физическими нагрузками с разрешения гинеколога;
  • мониторинг гликемических показателей и контроль массы тела.

Во время беременности необходимо избегать применения никотиновой кислоты и гормонов коры надпочечников, которые ослабляют чувствительность к инсулину.

Если ребенок родился с диабетом, необходимо начинать профилактику сразу после родов. В случае потребления искусственных смесей младенца нужно переводить на безлактозное питание, потому что производители используют для приготовления продукции коровье молоко. Последнее содержит лактозу — молочный сахар, который негативно влияет на работу поджелудочной.

Что делать при беременности

Если женщина на фоне диабета беременеет, то вне зависимости от его типа рекомендуется переход на инсулинотерапию. При развитии диабета в период вынашивания ребенка (гестационного) в первую очередь нужно скорректировать питание – полностью исключить сахар и белую муку в любом виде, виноград, финики, картофель и другие высокоуглеводные продукты. Под запретом также находятся все покупные соки, напитки, соусы и консервы.

Ежедневно необходима физическая нагрузка – ходьба, занятия в бассейне, лечебная гимнастика. Каждый день рекомендуются измерения сахара крови до и после еды. В том случае, если на протяжении 10 дней нет заметных изменений, то назначается инсулин. Роды скорее всего будут проведении при помощи кесаревого сечения, так как плод у таких женщин имеет размеры, превышающие обычные.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DoctorJohn Blog
Adblock detector