Мезогастральная область где находится

Характер болевых ощущений

Локализация, интенсивность и характер болезненных симптомов слева внизу живота может быть различной. В брюшной полости находится несколько органов. Часть диафрагмы, желудка, кишечника, поджелудочной железы, мочевыводящей системы, селезенки, внутренних половых органов располагаются в животе слева. Возникающие неполадки их функционирования становятся причинами дискомфорта и болей.

Острая, колющая, слабая, тянущая боль в области живота может с одинаковой частотой проявляться у женщин, мужчин или детей. Нарушение кровообращения, наличие воспалительного процесса, раздражение нервных окончаний вызывает болевые ощущения разной интенсивности. Каждый человек индивидуально воспринимает этот симптом.

От чего появляется боль в эпигастральной области? Причины и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Каждый человек знаком с забавным выражением «сосёт под ложечкой». Обычно его применяют, говоря о чувстве страха, волнения или голода.

«Ложечкой» называют впадинку, находящуюся между грудиной и верхним отделением живота, прямо под рёбрами.

Подложечная область также имеет альтернативные названия: в народе – межчревьё, в медицинской лексике – эпигастрий. В данной статье вы узнаете, где находится подложечная область.

Мезогастральная область где находится

Где находится подложечная область

Чтобы понять, где расположена область «ложечки», нужно нарисовать воображаемый треугольник, вершина которого упирается в середину ребёр, а нижние углы проходят вдоль нижней линии рёбер. Сегодня мы подробно рассмотрим особенности этой области, а также процессы, которые в ней происходят.

Эпигастральная или подложечная область делится на три сегмента:

  • Зона левого подреберья;
  • Зона правого подреберья;
  • Эпигастральный центр.

Эпигастральная, межчревная и подложечная – разные названия одной области человеческого тела

В целом в эпигастрии проецируется несколько важнейших органов: большая часть желудка, петли тонкого кишечника, верхние полюса почек, левая верхняя печёночная доля, начальное отделение 12-пёрстной кишки. Если человек жалуется на боли под ложечкой, медицинский работник может определить, какие органы могут давать такую симптоматику и назначить конкретные обследования.

Так, дискомфорт или болезненность в центральной части подложечной области свидетельствует о недугах, поразивших печень или желудок. Боли в левом подреберье говорят о болезнях селёзенки или печени, в правом – о проблемах в желчном пузыре.

https://www.youtube.com/watch?v=jBl-afQdqx0

Зона эпигастрия играет важную роль при клиническом обследовании, так как именно в ней отмечается высокий процент формирования и концентрации болезненности.

Связано это с близким расположением органов к этой области, а также уязвимостью самого эпигастрия.

Учитывая расположение подложечной зоны, она является довольно чувствительной к различного рода травмам и повреждениям, поэтому нужно относиться к безопасности искомой зоны с особенным вниманием.

Обратите внимание. Медики настаивают на том, что нельзя игнорировать болезненные ощущения «под ложечкой», могущие быть как первым звоночком болезни, так и серьёзным симптомом.

Выше мы разобрались, что в подложечную область проецируются сразу несколько крупнейших органов. Соответственно, дискомфорт и боли «под ложечкой» могут говорить о самых разных недугах. Кратко рассмотрим, какие болезни могут проявляться болью в эпигастрии.

Подложечная области живота

Вздутие живота вследствие переедания или болезней желудка, а также функциональная диспепсия (быстрое наполнение желудка при малом количестве съеденного) – факторы, вызывающие неприятные ощущения в подложечной области.

Боль в левом боку живота

Если эти ощущения случаются время от времени и связаны с приёмом пищи, а также сопряжены с чувством тошноты или даже рвоты, откладывать обследование у гастроэнтеролога нельзя.

Симптомы функциональной диспепсии

В 80-ти процентах болезненность в зоне эпигастрия связана именно с поражениями органов тракта пищеварения и типичными заболеваниями: гастритами (особенно аутоиммунного происхождения), панкреатитом, воспалением 12-пёрстной кишки и так далее.

Опоясывающая боль с тянущим характером, которую сопровождает перманентная тошнота – характерный симптом панкреатита.

Острая и непрерывная боль «под ложечкой», вместе с которой человека мучает рвота и лихорадка – сигнал о воспалительном или инфекционном состояниях внутренних органов.

Первая помощь при панкреатите

Более подробную информацию про язвы желудка вы можете прочитать в нашей статье.

Места расположения язв

При этом дискомфорт в подложечной области может быть связан с болезнями лёгких (плеврит, пневмония, воспаление), инфарктами, хондрозами и защемлением мышц, нарушением кровообращения. При почечных коликах в межчревье также появляются тянущие боли, имеющие приступообразный характер.

В большинстве случаев боли «под ложечкой» сопровождаются другими, более специфичными признаками. Вкупе эти симптомы могут говорить о серьёзных и опасных патологиях, посему необходимо запланировать поход в поликлинику в ближайшее время.

Таблица 1. Причины болей «под ложечкой»

Какой орган страдает?Описание проблемы
Лёгкие Так как подложечная область огибает лёгкие снизу, человек часто ощущает болезненность и дискомфорт в этой зоне при бронхите, пневмонии, туберкулёзе и подобных недугах.
Диафрагма Если боли в эпигастрии усиливаются на вдохе, а также иррадируют в шею и плечи, стоит подозревать такие недуги, как диафрагмальная грыжа или релаксация диафрагмы.
Селезёнка При повреждениях этого органа (к примеру, селезёночный инфаркт) боль подступает со стороны левого подреберья и может перетекать через центр эпигастрия в шею.
Сердце Кардиологические болезни часто «аукаются» в области эпигастрия, отдают в грудину, плечи и даже челюсть. Боли сопровождаются колебаниями давления и учащённым сердцебиением.
Печень Спазмические боли в правом подреберье указывают на проблемы с печенью.
Аппендикс Если у человека воспалился аппендикс, при резких движениях или поворотах боль может ощущаться в правом подреберье. Характер её не обязательно будет острым – «под ложечкой» аппендицит нередко проявляется тупыми нарастающими болями.
Желудок Боль в подложечной области, связанная с заболеваниями желудка, может быть как острой и колющей, так и тянущей, схваткообразной, спазмообразной. Нередко болезненность сопровождает напряжение брюшных мышц, тошнота, рвота, нарушения стула.
Поджелудочная железа Характер болей аналогичен сопровождающими желудочные недуги: может быть опоясывающим, острым или ноющим.
Кишечник «Под ложечкой» болит сильно и резко, часто болезненность сопровождается рвотой, не приносящей облегчения.
Желчный пузырь Острые схваткообразные боли отдают в центр эпигастрия, иррадируют в шею, лопатки. Болевой синдром усиливается при глубоких вдохах.
Почки Заболевания почек имеют следующую симптоматику: боль локализуется в центре подложечной области, при движениях отдаёт в промежность и поясницу.

Регулярные боли в подложечной области – повод для немедленного обращения в медицинское учреждение

Участковый терапевт назначит необходимые обследования, а также предложит симптоматическое лечение на первое время. После того, как диагноз будет поставлен, терапия будет назначена более точно. Обычно назначается лечение комплексного типа, которое восстанавливает не только работу органов ЖКТ, но и иммунной системы.

Сталкиваясь с опасностью, острыми ощущениями, испугом или попадая в нервную ситуацию, человек может ощущать неприятные ощущения в области эпигастрия, которые нельзя назвать болезненными. Об этом говорят так: «Сосёт под ложечкой».

Дело в том, что при возбуждении нервной системы усиливается и двигательная активность желудка. Вторая ситуация, в которой можно испытать это ощущение – голод или активное выделение желудочного секрета.

С чем же связано сосущее чувство в подложечной области: с нервами или работой желудка? Внесём в данный вопрос ясность.

Ощущение того, что «под ложечкой» сосёт, на самом деле, абсолютно физиологично

Сосать «под ложечкой» может начать и через пару часов после трапезы. С этим ощущением сталкиваются чаще личности с холеричным складом характера или просто впечатлительные люди с активной, подвижной психикой. Для искомого ощущения придумано даже официальное название – моторный мигрирующий комплекс.

ММК – сократительная активность желудка, которая повторяется циклично в межпищеварительный временной промежуток.

Обычно моторный мигрирующий комплекс случается в тот период, когда тракт пищеварения находится в покое. Как только человек покушал, ММК прерывается, так как активность органа меняется.

Мигрирующий моторный комплекс у здоровых людей отличится постоянством характеристик и состоит из циклически повторяющихся фаз

Сократительный моторный цикл длится от полутора до двух часов, большая часть этого времени приходится на фазу спокойствия (первая фаза).

Сокращения мышц (вторая фаза) происходят позднее, нарастают постепенно, достигая наибольшей интенсивности в третьей фазе.

Когда третья фаза заканчивается, начинается короткий отрывок, когда двигательная активность снижается. Снижение моторики связано также с режимом питания – чем больше человек пребывает голодным, тем ниже сократительная активность ЖКТ. Так, после суток голода активность падает на 70 процентов.

Строение ЖКТ человека

Панкреатит

Важный момент! Сосущее ощущения в подложечной области не нужно путать с голодными болями в желудке. Это лёгкое ощущение пустоты, а не болезненность. Голодные боли – результат длительного голодания, более трёх-четырех дней. Сосание в эпигастрии начинается гораздо раньше – от нескольких часов до суток, в зависимости от быстроты обмена веществ в организме человека.

Чаще всего желудок пребывает в тонусе у молодых, активных, здоровых людей. Также желудочный тонус и ощущение «сосёт под ложечкой» знакомо тем, у кого понижен сахар в крови. Если «под ложечкой» сосёт ночью, то речь может идти о гормональном сбое. Так, дискомфорт в подложечной области нередко является причиной нехватки кортизола, лептина, грелина или нейропептидов.

Происхождение боли в животе слева

Локализация боли в животе слева зависит от расположения органа внутри. Проблемы с диафрагмой, желудком проявляются неприятными или болезненными ощущениями с левой стороны верхнего сегмента живота. Патологии поджелудочной железы или селезенки, тонкого кишечника характеризуются болями слева центральной части живота.

Ноющая боль в левом боку, сопровождающаяся отрыжкой, периодической изжогой, чувством переполнения желудка, характерна для диафрагмальной грыжи. При этой патологии верхний сегмент желудка частично выпячивается в грудную полость из брюшной. Часто заболевание симптоматически напоминает панкреатит.

Заболевания поджелудочной железы провоцируют опоясывающую боль области ребер. Интенсивная боль в левом боку, а также в центре живота может быть симптомом панкреатита или рака поджелудочной железы. Если при этом воспаляется печень и желчевыводящие пути, то болевые ощущения смещаются вправо. При панкреатите состояние усугубляется при нарушении диеты, стрессе, физических нагрузках.

Гастрит, эрозия и язвенная болезнь желудка часто вызывают боль верхнего сегмента брюшной полости слева. Игнорировать при этом симптомы крайне опасно. Колющая боль в левом боку может указывать на появление прободной язвы, наличия внутреннего кровотечения, проникновения содержимого желудка в брюшную полость. Острая боль не дает человеку пошевелиться. Летальность при возникновении прободной язвы составляет около 10%.

Острая боль вверху живота слева – частый симптом нарушения функции селезенки. Некоторые инфекционные заболевания (мононуклеоз) становятся причиной увеличения размеров селезенки, что ведет к ее разрыву. При этом резкая боль в левом боку сопровождается изменением цвета кожных покровов около пупка. Кожа становится синюшной.

Злокачественные новообразования и метастазы желудка, кишечника провоцируют постоянные боли, периодически усиливающиеся. Обычно симптом при онкологических заболеваниях не локализуется только в одной части живота.

Внематочная беременность

Иногда приступы стенокардии или инфаркт миокарда сопровождаются появлением болей вверху живота слева. Обезболивающие препараты при купировании боли не дают ожидаемого эффекта.

Средняя часть брюшной полости иначе обозначается как мезогастральная область. Боли этой части живота обычно связаны с неполадками работы кишечника. Воспалительные заболевания кишечника, его непроходимость, прием антибиотиков, запоры, диарея вызывают вздутие (метеоризм), сильную боль.

Воспалительные заболевания появляются в кишечнике на фоне энтерита, колита, энтероколита, нарушения нормального баланса микрофлоры, глистной инвазии. Часто кроме боли в брюшной полости появляется вздутие кишечника. Это происходит вследствие нарушения функции переваривания пищи, возникновения процессов брожения или гниения.

Запоры часто связывают с нарушением двигательной функции кишечника, употреблением определенной пищи, некоторых лекарственных препаратов. Задержка каловых масс характеризуется болью в области брюшной полости, а вздутие создает дополнительный дискомфорт. Применение некоторых слабительных средств может вызывать сильные боли, особенно у женщин.

Иногда внутри кишечника появляются чуждые ему образования – полипы, опухоли, спайки, дивертикулы, создающие трудности при продвижении по нему пищи. Может появиться вздутие, урчание, сильная боль, непроходимость кишечника.

Болезненность внизу живота с левой стороны возникает вследствие заболеваний органов малого таза, мочевыводящей системы и толстого кишечника. У женщин болезненные ощущения являются основными симптомами таких гинекологических заболеваний, как воспаление придатков, аднексит, сальпингоофорит, доброкачественные опухоли. Патологии часто сопровождаются общей интоксикацией.

У женщин острая боль внизу живота появляется при угрозе выкидыша. Внематочная беременность сопровождается нарастающей пульсирующей болью. Женщина может потерять сознание, а возникающее после разрыва маточных труб кровотечение провоцирует перитонит и может привести к смерти.

Иногда во время менструаций у женщин тянет низ живота. Многие воспринимают этот симптом как нормальный. Однако специалисты связывают тянущие боли у женщин с некоторыми гинекологическими патологиями.

У мужчин боль и ощущение дискомфорта внизу живота чаще всего появляется из-за заболеваний простаты. Боль усиливается при дефекации или мочеиспускании. У женщин и мужчин болеть живот внизу может при патологиях мочевыделительной системы: уретритах, циститах, пиелонефритах, наличия камней в почках, а также заболеваниях, локализованных в нижнем отделе кишечника.

От чего появляется боль в эпигастральной области? Причины и лечение

Здоровый человек вряд ли задумывается над тем, где находится эпигастральная область, а вот при появлении болей в животе пациенты хотят разобраться, как найти эпигастрий и правильно охарактеризовать свое состояние врачу.

Причем изучая заболевания внутренних органов в интернете, часто можно увидеть такой симптом, как боль и дискомфорт в эпигастрии.

И как пациенту, который не разбирается в топографии органов и систем понять, есть у него боль и дискомфорт в эпигастрии или нет.

Предлагаем ознакомиться с понятием эпигастральной области, разобраться с ее составляющими и понять, симптомы каких заболеваний имеют подобную локализацию.

Живот можно условно разделить на 9 областей проведя 4 определенных линии. Первая идет от правой реберной дуге к левой, вторая – от одной ветви подвздошной кости к другой. Последние 2 линии идут вертикально, располагаясь на несколько сантиметров справа и слева от пупка, деля живот на 3 равные части.

Топография областей брюшной полости

Так мы получаем 9 областей: правое подреберье, эпигастрий, левое подреберье, правая боковая, околопупочная область или мезогастрий, левая боковая, правая подвздошная, левая подвздошная области и гипогастрий или надлобковая зона. Эпигастральная область находится в центре между обоими подреберьями, а верхней границей служит нижняя часть мечевидного отростка.

Еще пациентов мучает вопрос где находится подложечная область. Ответ прост: подложечная зона и эпигастрий – это синонимы.

В эпигастральной области находятся следующие органы:

  • Желудок;
  • 12-перстная кишка;
  • Левая доля печени;
  • Желчный пузырь (частично локализуется в эпигастрии и частично в правом подреберье);
  • Тело поджелудочной железы.

Также эпигастральная область иногда называется зоной солнечного сплетения, что представляет собой крупнейшее скопление нервных волокон. Поэтому боль в эпигастрии может быть разнообразной, отдавать в другие области живота и спину, имитировать заболевания других внутренних органов.

Как расположены основные органы живота

Любое заболевание органов эпигастральной области может вызывать боль, дискомфорт и другие патологические ощущения. Самыми частыми являются:

  • Гастрит;
  • Язва желудка и 12-перстной кишки;
  • Осложнения язвенной болезни: перфорация, пенетрация, кровотечение и другие;
  • Опухоли органов эпигастрия;
  • Панкреатит, причем не обязательно с поражением тела поджелудочной железы;
  • Калькулезный холецистит;
  • Увеличение печени при гепатитах, острых инфекциях (печень беспокоит пациента только в случаях, когда она увеличена, поэтому гепатиты часто не сопровождаются болью и дискомфортом в животе).

Важно: иногда боль в эпигастральной области может быть не связана с заболеваниями органов пищеварения. Например, зарегистрированы не единичные случаи, когда инфаркт миокарда сопровождается болью в животе, а именно в подложечной зоне. Это связано с особенностями иннервации эпигастрия и реакции солнечного сплетения.

Кроме инфаркта миокарда боль в эпигастрии может появляться из-за болезней легких, а именно плеврита, нижнедолевой пневмонии и пневмоторакса.

Уже понятно, что самым частым неприятным симптомом в эпигастрии является боль, но характеристика боли тоже бывает разной, что позволяет врачу различить и заподозрить патологию определенного органа. А знать для пациента что это такое эпигастрий нужно для того, чтобы правильно объяснить специалисту свои ощущения.

  • Постоянная тупая, ноющая боль чаще всего свидетельствует о гастрите;
  • Голодные боли – появление болезненных ощущений ночью или на голодный желудок говорят об язве желудка или 12-перстной кишки;
  • Появление или усиление боли после еды может быть проявлением гастрита или рака желудка;
  • Резкая, «кинжальная» боль говорит о прободении язвы;
  • Опоясывающая боль, которая иррадиирует в подреберные области и спину является важным проявлением панкреатита.

Рекомендация: Попытки самостоятельной диагностики и купирования боли в животе не только неэффективны, но и крайне опасны. Если боль острая и интенсивная следует вызвать скорую помощь, а при тупых, ноющих, болях постоянного характера и низкой интенсивности запланируйте плановый поход к специалисту в течение следующих нескольких дней.

Кроме болевого синдрома заболевания подложечной области проявляются другими симптомами, совокупность которых также направляет специалиста на постановку правильного диагноза.

  • Гастрит, язва желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки. Кроме боли эти патологии сопровождаются тошнотой, часто в утреннее время.
  • Перфорация язвы кроме резко возникшего болевого синдрома приводит к напряжению мышц живота и замедлению пульса. Также появляется бледность, слабость, больной может терять сознание. Это угрожающее жизни состояния требует неотложной помощи.
  • Кровотечение из язвы сопровождается интересным признаком – исчезновением боли в животе. Однако вместо этого появляется бледность, слабость, кровь в стуле (черный кал), тошнота, рвота с кровью.
  • Панкреатит кроме характерной опоясывающей боли сопровождается тошнотой и рвотой. Также воспаление поджелудочной железы нарушает перистальтику кишечника, поэтому отсутствует урчание в животе и появляется запор.
  • Калькулезный холецистит проявляется болью в эпигастрии и правом подреберье, которая усиливается при кашле. Присоединяется тошнота, повышение температуры, желтуха.
  • Новообразования, особенно злокачественные патологии могут долго себя не проявлять. К тому же рак не имеет специфических проявлений, кроме того, что к симптомам заболевания внутренних органов присоединяется постоянная слабость, повышение температуры, потливость, снижение работоспособности.

Собрав жалобы и анамнез заболевания, врач проводит пальпацию живота и выполняет некоторые диагностические манипуляции, которые реализуются благодаря знаниям об особенностях иннервации органов живота. Например, при надавливании на мечевидный отросток усиливается боль в правом подреберье, что говорит об остром холецистите.

Интересно: в классических случаях боль при аппендиците начинается в эпигастрии, а после спускается в правую подвздошную область. Этот симптом является важным в диагностике аппендицита.

Далее назначается общий анализ крови, исследование печеночных показателей, анализ мочи. Это обязательные диагностические мероприятия для определения состояния организма и выявления воспаления. Затем в зависимости от полученных данных и имеющихся симптомов назначаются специальные обследования для подтверждения того или иного диагноза.

  • Определение в крови панкреатических ферментов позволяет подтвердить острый панкреатит;
  • УЗИ поджелудочной железы дает исчерпывающие данные о характере, локализации и выраженности воспаления;
  • Ультразвуковое исследование желчного пузыря предоставляет возможность выявить конкременты для диагностики калькулезного холецистита или обнаружить утолщение его стенок при бескаменном холецистите;
  • УЗИ печени позволяет обнаружить ее увеличение и выявить возможные причины (кисты, глистные инвазии, воспаление, застой желчи и другие);
  • УЗИ органов брюшной полости также дает возможность обнаружить опухоль;
  • Рентгенография органов брюшной полости позволяет обнаружить свободный газ под правым куполом диафрагмы – главный диагностический признак прободной язвы;
  • ФГДС позволяет диагностировать гастрит, язву желудка и 12-перстной кишки, а также опухоли пищевода, желудка и тонкого кишечника.

УЗИ подложечной области

Важно: Лицам после 45-50 лет рекомендуется сделать ЭКГ в профилактических целях, а также при появлении боли в эпигастрии.

Обсуждать методы лечения боли и дискомфорта в эпигастральной области можно только конкретно для каждого заболевания, потому что разнообразие болезней этих органов может поставить в тупик даже специалиста. Поэтому задача пациента правильно охарактеризовать свое состояние, чтобы помочь доктору сделать выводы и поставить диагноз, не прибегая к серьезным диагностическим манипуляциям.

Именно тогда появляется необходимость в походе к врачу и без описания своих ощущений и их локализации здесь не обойтись.

Чтобы правильно донести свои жалобы и помочь врачу поставить правильный диагноз, узнаем больше об эпигастральной области: что это такое, где находится, и каковы причины болей в этой зоне живота.

Нажмите на фото, чтобы увеличить

Области животаСтруктуры в составе областейОрганы, расположенные в этих участках
Эпигастрий Непосредственно эпигастриум, подреберные области слева и справа. Желудок, поджелудочная железа, селезенка, 12-перстная кишка, печень, надпочечники.
Мезогастрий Околопупочная, левые и правые боковые. Тонкая кишка
Гипогастрий Надлобковая, подвздошная (левая, правая). Толстая кишка

Еще эпигастральную область называют «подложечной» или просто «подложечкой». Как вариант используют название «надчревная зона». Ее локализация: пространство между мечевидным отростком и последними ребрами.

Имеет форму треугольника с равными углами. В эпигастральной области расположено «солнечное сплетение» — участок с большой концентрацией нервных волокон.

В эпигастральной и гипогастральной зоне боли присутствуют различного рода и интенсивности.

Несильные боли наблюдаются после приема пищи, более выраженные могут возникать спонтанно и иррадиировать в грудную клетку, лопатку, шею.

Их причиной служат воспалительные заболевания органов ЖКТ и не только.

  • Распирание и покалывание в эпигастральном участке свидетельствуют об язвенной болезни желудка, грыже либо присутствии камней в желчном пузыре.
  • Присоединение изжоги указывает на рефлюкс-болезнь.
  • Ощущение тяжести в животе проявляется в период беременности. Колебания гормонального фона сказываются на состоянии ЖКТ: замедляется процесс пищеварения, давление в брюшной полости постепенно нарастает. Женщины имеют проблемы с опорожнением кишечника.

Другая статья на эту тему:  Обзор препаратов для лечения гастрита

Наиболее распространенными причинами дискомфорта в эпигастральной области становятся патологии ЖКТ:

  1. гастрит;
  2. гепатит;
  3. онкология;
  4. панкреатит;
  5. эзофагит;
  6. заворот кишок;
  7. воспаление аппендицита и его осложнения;
  8. язвенные состояния (перфорация, внутренние кровотечение).

Что необходимо делать

Чтобы избавиться от болезненных ощущений в животе слева, следует выяснить точные причины их происхождения. Без помощи врача при возникновении таких ситуаций не обойтись. И дело не только в эффективности терапевтических мероприятий, которые специалист сможет предложить пациенту. Человек подвергает себя серьезной опасности, игнорируя неприятный симптом, полагая, что все пройдет самостоятельно или после применения обезболивающих средств.

Самостоятельное применение лекарственных препаратов, даже самых безобидных, которые ранее оказывали положительное действие при возникновении подобных ситуаций, недопустимо. Это искажает симптоматику картину, усложняет определение диагноза, маскирует боль, когда заболевание прогрессирует. Не следует также прикладывать к болезненным местам холод, теплую грелку или принимать горячую ванну. Важно как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение за необходимой помощью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DoctorJohn Blog
Adblock detector