Лечение абактериального простатита

Лечение небактериального простатита

Первыми признаками появления недуга являются:

• Боли в тазу, промежности и пояснице;
• Дискомфорт при мочеиспускании;
• Неприятные ощущения во время полового акта;
• Расстройства ЖКТ;
• Слабость во всем теле;

На поздних стадиях:

• Депрессия;
• Бессонница;
• Постоянная и тянущая боль неясной этиологии, которая лишь на короткое время снимается обезболивающими.

Если откладывать процесс лечения на потом, может развиться хроническая стадия, которая сопровождается ноющими болями. Они могут иметь как регулярный характер, так и переменный с короткими промежутками затишья.

После того как составлена полная картина болезни и не остается сомнений в том, что пациент страдает именно от небактериального простатита, назначается соответствующее лечение.

Лечение может состоять из:

1. Медикаментозной терапии;
2. Немедекаментозной терапии;
3. Народных средств;
4. Физиотерапии;
5. Профилактические процедуры.

В основе такого лечения лежат:

• Антибиотики;
• Альфа-адреноблокаторы;
• Обезболивающие;
• Седативные средства;

Антибиотики назначаются для подстраховки, потому что некоторые микроорганизмы невозможно обнаружить в лаборатории. Обычно это 10-ти дневный курс таблеток или инъекций.

Альфа-адреноблокаторы предотвращают увеличение простаты в размерах и улучшают отток мочи.

Обезболивающие средства говорят сами за себя. Они снимают болезненные ощущения, обладают противовоспалительным эффектом и оказывают спазмолитическое действие.

Седативные средства помогают справится с тревогой, раздражительностью и бессонницей.

1. Диета. Сюда входит отказ от острой и жареной пищи, кофеина и алкоголя, которые служат факторами агрессии. Увеличение потребления обычной питьевой воды, которая вместе с мочой будет вымывать из организма вредные тела. Употребление в пищу зерновых, клетчатки и продуктов, богатых цинком.
2. Водные процедуры. Болевые ощущения хорошо снимают теплые ванны (температура воды не более 37-38 градусов).
3. Массаж простаты. Он применяется только в тех случаях, когда развитие болезни не связано с внутриклеточными паразитами.
4. Тренировка мышц тазового дна с помощью простых сокращений – сжать-расслабить мышцы ануса. Не менее 100 раз в день.

Народные средства

Фитотерапия является дополнительным методом лечения простатита. При правильном приеме она не несет никакого вреда организму. Способствует снятию симптомов и укреплению иммунитета.

При небактериальном простатите можно использовать:

• Настойки и отвары из ромашки, зверобоя, шалфея и тысячелетника. Курс приема длится не меньше месяца.
• Свечи с прополисом.
• Сок петрушки или укропа;
• Настои из брусничного листа и толокнянки в качестве мочегонного;
• Ванные с добавлением смеси трав, таких как: ромашка, зверобой, чабрец, крапива, подорожник, донника. Температура воды должна быть не выше 38 градусов. Длительность одного сеанса – 15 минут. Ванную принимать непосредственно перед сном.

Сборы трав или отдельные виды можно приобрести в аптеке без рецепта.

Физиотерапия

Физиопроцедуры борются с отеком простаты, улучшают кровообращение, при этом практически не имеют побочного действия, снижают риск роста инфекции и способствует регенерации поврежденных тканей.

К таким процедурам относятся:

1. Лечение лазером. Улучшает обменные процессы и увеличивает кровообращение в простате.
2. Уретральный катетер. Используется, когда есть большие проблемы с мочеиспусканием для облегчения данного процесса.
3. Озонотерапия. Новинка при лечении простатита. Озон ведет эффективную борьбу с вирусами и бактериями, улучшает кровообращение, а также обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

• Личная и половая гигиена;
• Безопасная интимная жизнь;
• Правильное питание;
• Избегание травм тазовой области;
• Физическая активность;
• Регулярное посещение специалиста.

Хронический абактериальный простатит считается серьёзным заболеванием во всём мире. Качество жизни мужчин сильно страдает, поскольку они вынуждены мириться с постоянными болями и ограничениями.

На первой стадии небактериального простатита мужчины сталкиваются со слабыми болями, локализованными в нескольких точках нижней части туловища. Иногда у больных возникают проблемы со сном. Со временем площадь болевых точек увеличивается, а некоторые мужчины жалуются на неприятные ощущения в области позвоночника.

Для третьей стадии заболевания характерно усиление болей в районе малого таза. Кроме того, возникают неприятные ощущения в районе кишечника. Многие пациенты даже обращаются к гастроэнтерологу, связывая проблемы со сбоями в работе желудочно-кишечного тракта.

1. Монотонная боль в тазовой области.
2. Болит промежность, половые органы, низ живота.
3. Мочеиспускание нарушено.
4. Половая система работает со сбоями.
5. Семяизвержение болезненно.
6. Чувство нехватки сил, разбитости.
7. Постоянное пребывание в стрессе, срывы на нервной почве.

Клиническая картина при хроническом абактериальном простатите весьма разнообразна. Один из ведущих признаков – продолжительные болевые ощущения. Наибольший дискомфорт наблюдается в нижней части живота, при этом боль нередко иррадирует в другие части тела: мошонка, поясница, внутренняя сторона бедер.

В заднем проходе и уретре может наблюдаться дискомфорт в виде жжения. На фоне болевого синдрома часто возникают выраженные нарушения дизурического характера. Обычная для мужчины частота мочеиспусканий изменяется, мочеиспускания становятся болезненными. Нередко появляются серьезные проблемы в сексуальной сфере. Могут иметь место нарушения эрекции и уменьшение полового влечения.

Кроме этих признаков, которые явно указывают на патологию половой сферы, у пациентов часто наблюдаются общие неспецифические симптомы, которые могут возникать при самых разных состояниях. Так, у некоторых мужчин, страдающих ХАП, развиваются неврологические нарушения, может присутствовать астеноневротическая симптоматика. Также возможны проблемы в психоэмоциональной сфере.

Методы диагностики

1. Во-первых, врач должен собрать анамнез –признаки болезни.
2. Ректально проводится обследование предстательной железы.
3. Необходимо сдать кровь на общий анализ и мочу на общий анализ.
4. Секрет предстательной железы и сперма также берутся для анализов на предмет обнаружения в них болезнетворных микроорганизмов.
5. Обследуются пути мочевыведения. Один из методов такого обследования — урофлоуметрия, т. е. определение патологии по особенностям струи мочи. УЗИ мочевого пузыря.
6. Абактериальный простатит диагностируется только в том случае, если патогенных бактерий лабораторные исследования не выявляют.

• Контрастный душ, направленный на область промежности (температура холодной воды не должна быть ниже комнатной).
• Ультразвуковые волны.
• Терапия магнитным полем.
• Гипокситерапия (пациент вдыхает воздух, в котором снижено количество кислорода, — ускоряется кровообращение, убираются застойные явления в предстательной железе).
• Тепловые волны.
• Лазерные ИК лучи.
• Массаж предстательной железы через анальное отверстие.

Явных критериев, которые позволяли бы врачам с уверенностью ставить диагноз ХАП, не существует. Диагностику проводят, чаще всего, методом исключения. На обследования направляются пациенты с жалобами на постоянные боли в тазу. Вначале необходимо исключить другие патологии в организме мужчины, которые могут вызывать подобную симптоматику.

Если же такие нарушения не выявлены, а лабораторные анализы не подтвердили присутствие патогенных микроорганизмов, есть основания подозревать абактериальную форму хронического простатита. Диагноз ставят, если ощущения дискомфорта в тазу длятся не менее 3 месяцев, а специальные пробы (Nickel и Stamey-Meares) дали отрицательный результат.

О степени развития болезни и результатах лечения можно судить после применения стандартных тестов для подсчета симптомов — International Prostate Symptom Score и NIH Prostatitis Symptom Score.

Диагностировать эту форму простатита достаточно сложно. Чаще всего такой диагноз ставится пациенту методом исключения, когда ни один другой вид простатита не подходит. Бывает так, что небактериальный простатит выявляется случайно при проверке простаты на наличие рака.

При обращении пациента за помощью к специалисту, сначала идет изучение истории болезни.

Затем доктор направляет на следующие анализы:

• Посев мочи на наличие микроорганизмов;
• Развернутый анализ крови;
• Бактериальный мазок;
• Посев секрета простаты на наличие бактерий и инфекций;
• УЗИ;
• МРТ.

УЗИ и МРТ назначается тогда, когда в крови обнаружен повышенный уровень лейкоцитов, но при этом никаких вредных микроорганизмов и паразитов в моче и секрете простаты не обнаружено.

При ультразвуковом исследовании рассматривается предстательная железа, а именно врача интересует ее размеры. Может быть так, что железа не увеличена, но при этом заметны изменения на ее стенках.

Магнитно – резонансная томограмма дает трехмерное изображение о нервных окончаниях. Можно легко отследить где произошло их защемление и почему.

Несмотря на стремительное развитие медицины, специалисты до сих пор не могут диагностировать простатит после простого общения с больным. Чтобы определить проблемы, им приходится применять различные методы диагностики. При обращении пациентов с жалобами на боли в области поясницы и малого таза врачи не всегда вспоминают о простатите.

Многие врачи не сразу назначают УЗИ и МРТ. Они сначала хотят получить анализы мочи. Если у пациента нет никаких инфекций, то УЗИ и МРТ являются обязательными. С помощью этих методов диагностики можно оценить состояние органов малого таза и диагностировать воспалительный процесс. Только после этих исследований уролог назначает препараты для борьбы с небактериальным простатитом.

Причины возникновения заболевания

Как показывает статистика, простатит небактериального характера диагностируется у каждого пятого мужчины в мире. Причины такого диагноза:

• заболевания органов выделительной системы;
• экстрагенетальные болезни (т. е. с половыми органами не связанные);
• психологические расстройства;
• воспалительный процесс в кишечнике;
• инфекция, которую не могут выявить современные лабораторные методы (точка зрения некоторых ученых);
• поднимание тяжестей: если мочевой пузырь полный, моча может оказываться в простате, что приводит к ее воспалению;
• хронический цистит;
• велоспорт, езда верхом;
• мочеиспускание во время спазма мышц таза;
• анатомические отклонения от нормального строения мочеполового тракта (слишком узкая уретра и др.);

Сегодня окончательно не выяснены причины возникновения небактериального простатита. Зарубежные специалисты связывают болезнь с инфекционным возбудителем, которого до сих пор не удалось обнаружить. Они считают, что пока ещё не разработаны методы диагностики, которые бы позволили выявить патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие болезни.

Изучив список причин, можно сделать вывод о том, что проблема может возникнуть практически у любого современного мужчины. Ситуацию усугубляет то, что многие представители сильного пола не обращаются к врачам, пока боли не станут слишком сильными.

Специалисты выделяют ряд факторов, влияющих на развитие недуга:

• Аутоиммунное воспаление, возникающее при сбое в работе иммунной системы. Организм начинает активною борьбу со здоровыми клетками простаты, принимая их за чужеродные;
• Микроорганизмы, которые невозможно распознать под микроскопом;
• Стрессы;
• Повышение давления в мочеиспускательном канале из – за попадания в нее мочи;
• Нарушение в процессе сокращения мышц предстательной железы;
• Сужение уретры, вследствие чего появляется гиперчувствительность и чувство дискомфорта;
• Внутриклеточные паразиты, вроде хламидий;
• Физические травмы;
• Неправильное питание;

Синдром хронической тазовой боли возникает в процессе нервно – мышечных изменений в предстательной железе.

Хронический бактериальный простатит (ХБП) — довольно сложное, плохо изученное и трудно излечимое заболевание в урологической практике, которое встречается у одного мужчины из десяти с воспалением простаты.

Чаще всего болезнь диагностируется у людей молодого возраста, хотя может развиваться и у пожилых пациентов.

Сегодня под хроническим бактериальным простатитом понимают длительно текущий воспалительный процесс в тканях предстательной железы, при котором в биологических жидкостях обнаруживаются патогенные микроорганизмы.

Инфицировать ткани простаты могут представители самой разной патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Чаще всего возбудителями патологического процесса являются микроорганизмы, передающиеся преимущественно половым путем, к ним относятся хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады; находящиеся в органах пищеварительного тракта, такие как протей, кишечная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка.

Также причиной воспаления могут стать представители неспецифической микрофлоры, например, стафилококк, стрептококк. В некоторых случаях вызвать воспаление простаты могут грибки, например, возбудитель молочницы кандида.

Однако при определенных условиях патогенная микрофлора начинает активно размножаться и разрушать здоровые клетки, что и приводит к развитию воспалительного процесса. В связи с этим выделяют несколько факторов, которые не являются прямыми причинами возникновения патологического процесса, но создают благоприятные условия для его развития.

К ним относят:

• снижение местного иммунитета (замечено, что у пациентов с диагнозом «хронический бактериальный простатит» изменён состав секрета простаты);
• снижение общего иммунного статуса человека, которое может быть спровоцировано протеканием острых инфекционных заболеваний, наличием хронических патологий, сильным однократным или постоянным переохлаждением, недостатком поступления или усвоения питательных веществ;
• конгестивные процессы в области малого таза, которые могут быть вызваны продолжительным воздержанием, недостаточной физической активностью, хроническим запором, неврологическими расстройствами, приводящими к нарушению нервно-мышечной регуляции;
• наличие инфекционных очагов в мочеполовой системе мужчины, например хронической формы цистита, колиты, пиелонефрит, везикулит, уретрит;
• обратный заброс мочи, наблюдающийся при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда урина оказывается в протоках предстательной железы;
• фимоз или стриктура уретры, как врождённые, так и приобретенные, например, при проведении медицинских операций или процедур, а также травмировании области промежности.

В некоторых случаях развитию бактериального простатита могут поспособствовать гормональный дисбаланс, наличие избыточного веса, злоупотребление алкоголем и курением.

Чаще всего причиной перехода воспалительного процесса в хроническое течение становится отсутствие или неэффективность лечения острой формы заболевания. В некоторых, довольно редких, случаях заболевание протекает в отсутствие выраженной симптоматики, и через некоторое время становится хроническим.

Клиническая картина

В патогенезе хронического бактериального простатита выделяют периоды обострений и ремиссий. Последние могут быть довольно продолжительными, и в это время мужчина почти не ощущает наличия у себя заболевания.

Для всех разновидностей хронического простатита характерно наличие триады симптомов, которую составляют:

• болевой синдром;
• расстройства мочеиспускания;
• нарушения половых функций.

На фоне этих расстройств, особенно в сексуальной сфере, у мужчин нередко возникают неврологические нарушения и психоэмоциональные расстройства. В некоторых случаях у пациентов присутствуют также симптомы интоксикации.

Все перечисленные признаки хронической формы бактериального простатита нарастают по мере прогрессирования болезни. В самом начале мужчина может не испытывать затруднений с мочеиспускаием или осуществлением полового акта. Однако со временем эти расстройства становятся всё более выраженными.

Во время обострений хронического простатита могут наблюдаться следующие симптомы, характерные также для острого течения патологии:

• повышение температуры;
• резкие, выраженные боли в поражённой области, которые могут отдавать также в спину, ноги, наружные половые органы;
• затруднённое болезненное мочеиспускание, слабая, иногда прерывающаяся струя, резкие боли в начале и в конце процесса;
• болезненность во время полового акта или только при семяизвержении;
• примеси крови в моче, сперме.

Периоды ремиссии протекают в отсутствие выраженной симптоматики, но по мере прогрессирования заболевания, могут приобретать всё более чёткие очертания.

Болевые ощущения в периоды ремиссии мужчину могут не беспокоить вообще, более характерны такие проявления для обострений. Но у некоторых пациентов формируется так называемый хронический болевой синдром.

Их беспокоят не резкие, тянущие, продолжительные боли в области промежности и нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу, верхнюю часть ног, область заднего прохода и наружных половых органов.

Чаще всего мужчины жалуются на раздражение в воспалённой области, которое приводит к учащению позывов, болезненности во время мочеиспускания, возникновению жжения в уретре.

Воспалённая простата также может препятствовать нормальному оттоку урины в силу своего анатомического расположения.

Так как даже в период ремиссии воспалительный процесс продолжает протекать, то мочеточники, мочеиспускательный канал и шейка мочевого пузыря подвергаются постоянному механическому и токсическому воздействию, что может в конце концов привести к их трансформации.

Перекрывая ток мочи, воспалённая предстательная железа, провоцирует такие проявления нарушенного процесса мочеиспускания:

• Вялая, прерывистая струя, в тяжёлых случаях урина может выделяться по каплям или не отходить вообще;
• Напряжение в процессе мочеиспускания мышц, которые в норме в нём не участвуют;
• Отсутствие удовлетворения после мочеиспускания, вызванное ощущением, что мочевой пузырь опорожнён не полностью, постепенно количество остаточной мочи увеличивается.

На первых стадиях развития заболевания мужчины отмечают такое нарушение как преждевременная эякуляция. Развитие застойных явлений приводит к снижению эректильной функции, эрекция становится слабой, сохраняется недолго, может вызывать болевые ощущения.

Пациенты отмечают также снижение сексуального влечения, которое может происходить на фоне гормонального дисбаланса в организме. По мере прогрессирования заболевания процесс семяизвержения может долго не наступать, при сексуальном контакте мужчина может испытывать боль или дискомфорт.

Эякуляцию может сопровождать сильная боль, нивелирующая все приятные ощущения. Количество и качество эякулята снижаются, могут наблюдаться кровяные примеси.

На фоне вялотекущего воспаления у мужчины могут наблюдаться признаки общей интоксикации, астено-неврологический синдром. Появляется общее недомогание, слабость, апатичность, повышенная утомляемость при незначительных физических нагрузках. У мужчины может снизиться стрессоустойчивость, он становится раздражительным, нервозным.

Особенности течения болезни

Болезненные ощущения при простатите небактериального характера могут быть разными по степени выраженности и месту. Болеть может тазовая область, канал мочеиспускания, мочевой пузырь, мошонка, половой член, яички. Часто боль появляется при эякуляции.

Важно! Абактериальный простатит, как правило, сопровождают половые расстройства.

Стадии заболевания:

1. Периодически появляется боль в тазовой области, нарушается сон.
2. Боль вверху живота, в тазу, нарушается сексуальная функция.
3. Распространение паталогического процесса на все органы малого таза, половая дисфункция, сбои в работе кишечника и органов, расположенных в области таза, проблемы с обменом веществ.

• Если вы уверены, что боль вызвана абактериальным простатитом, для облегчения состояния можно принять обезболивающее.
• Ванна с теплой водой: мышцы таза расслабятся, боль утихнет или станет менее ощутимой.
• Массаж простаты. Массаж прочистит малые протоки, закупоренные застойными явлениями, появившимися из-за воспаления.

Лечение — какой врач назначит лечение?

Уролог осмотрит, отправит на анализы, поставит диагноз, определит курс лечения.

Если нет возможности обратиться к урологу (в больнице нет такого специалиста), первую консультацию можно получить у терапевта. За консультацией также можно отправиться к хирургу.

Если простатит стал хроническим, необходимо посетить иммунолога, т. к. хронические заболевания появляются при сбоях в работе иммунитета.

Внимание! Возможно потребуется помощь психотерапевта.

Медикаментозное

• препараты против воспаления (нестероидные);
• лекарства, тормозящие сокращения гладких мышц простаты;
• спазмолитические средства;
• расслабляющие мышцы средства;
• антидепрессанты;
• физиопроцедуры;
• массаж простаты.

• Настой ромашки (1 ст. ложка или пакетик заливается кипятком, настаивается полчаса). Он снимает боль, воспаление. По половине стакана принимают перед едой за полчаса трижды в день. Перед сном рекомендуется делать микроклизму с настоем ромашки.
• Измельченные грецкие орехи и мед. В орехах много витамина E, они богаты цинком. Мед здесь используется в качестве сохраняющего полезные свойства грецких орехов вещества, т. к. без него масла из них быстро испаряются, происходит распад полезных микроэлементов. Каждое утро нужно съедать по 2 чайные ложки такого лакомства на протяжении месяца.

Диета

Нельзя:

• алкоголь;
• газированную воду;
• энергетики;
• копченые продукты;
• острую пищу;
• жирное.

Ограничить употребление:

• грибов;
• рыбы;
• мяса;
• пряностей;
• цельного молока, капусты, гороха (сильное газообразование в кишечнике усугубляет состояние больного простатитом).

Можно:

• обильное питье (вода, компоты, соки);
• нежирную рыбу;
• диетическое мясо (кролик, курица и др.);
• кисломолочные продукты;
• морепродукты;
• семечки тыквы;
• мед;
• грецкие орехи;
• каши;
• фрукты и сухофрукты.