Чем очищают кишечник перед колоноскопией

Диета перед колоноскопией

За 3 дня до колоноскопии врачи советуют посидеть на бесшлаковой диете, она представляет собой правильно составленный рацион питания, в который не входят продукты, вызывающие вздутие живота. Именно их стоит исключить из рациона за 2-3 дня до осуществления колоноскопии.

Данная диета исключает следующий набор продуктов:

• Свежие овощи;
• Зелень;
• Овсяную, перловую, пшённую крупы;
• Бобовые; Фрукты;
• Орехи Ягоды (малину, крыжовник);
• Чёрный хлеб;
• Молочная продукция, газированные напитки и квас.

https://www.youtube.com/watch?v=http:efKK8QSMam8

Перед проведением колоноскопии правильное питание предполагает употребление следующих блюд:

• Нежирные бульоны;
• Мясо говядины, птицы, рыбы нежирных сортов и в отварном виде;
• Кисломолочные изделия (особенно полезен кефир);
• Хлеб белого сорта или несдобное печенье.

За день перед обследованием последний раз человек может покушать не позже 12 дня. Разрешено пить чай, минеральную воду. Ужин предполагает только чай. Утром питание перед колоноскопией предполагается только чай или воду.

Бесшлаковая диета является важным условием, способствующим очищению желудочно-кишечного тракта. Диета перед колоноскопией кишечника состоит из продуктов, исключающих образование газов, брожения, запоров и большого количества каловых масс.

При подготовке к исследованию колоноскопом за 72 часа (3 дня) из питания исключают следующие продукты:

• свежие овощи и фрукты;
• каши из цельнозерновых круп;
• бобовые;
• мучные изделия;
• жирное и жесткое мясо;
• молоко;
• копченые, соленые, жареные блюда;
• продукты с сахаром в составе;
• магазинные йогурты с кусочками фруктов и орехов;
• продукты с пищевыми красителями;
• кофе, крепкий черный чай.

Питание на третий и второй день до колоноскопии должно состоять из таких продуктов:

• нежирная рыба и курица (отварные или приготовленные на пару);
• куриные яйца;
• кисломолочные продукты: творог, йогурт без добавок, кефир;
• овощные бульоны;
• небольшое количество галетного печенья;
• некрепкий черный чай, зеленый чай без сахара;
• мед в небольшом количестве.

Подготовка к колоноскопии кишечника в день перед обследованием заключается в питании только жидкими блюдами, которые не оседают на стенки ЖКТ и быстро выводятся из организма. Меню за сутки до эндоскопии может состоять из следующих блюд:

• жидкая овсяная каша на воде или обезжиренном молоке с чайной ложкой меда;
• фруктовый кисель, компот;
• овощной бульон;
• обезжиренный кефир.

Обычно обследование кишечника назначается в утреннее время, а это значит, что последний прием пищи накануне процедуры колоноскопии должен быть в 14.00-15.00 предыдущего дня. Разрешается пить воду, зеленый чай без сахара в большом количестве. В назначенный день с утра запрещается есть и пить.

Чтобы привести ЖКТ в норму после процедуры, необходимо придерживаться диетического питания следующие 2-3 дня. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации:

• употреблять легкоусвояемые продукты (нежирное мясо, термически обработанные овощи, кисломолочные продукты, яйца, изделия из цельнозерновой муки);
• питаться маленькими порциями 5 раз в день;
• пить много воды между приемами пищи;
• исключить алкогольные напитки.

Питание непосредственно перед исследованием

Общее правило питания: последний прием пищи разрешен за 12 часов до начала процедуры колоноскопии, за 3 часа прекращается питье воды. Поскольку врач эндоскопист работает посменно, то время процедуры, возможно, придется на утро или вторую половину дня.

Назначенная на утро процедура требует полного отказа от питания, начиная с обеда предыдущего дня. Питье зеленого чая вместо ужина, отсутствие завтрака.

Время неудобно для пациента из-за соблазнов и желания поесть. Вечером допускается кефир вместо ужина. Завтрак отменяется, заменяется питьем несладкого чая.

Расширение рациона после окончания колоноскопии потребует терпения. Необходимо временно отказаться от острых и жареных блюд, жирного мяса. Постепенно добавлять в диету салаты, супы, свежие фрукты. Для лучшего усвоения рекомендуются минеральные воды (Ессентуки, Боржоми).

Для подготовки к колоноскопии в домашних условиях, как альтернативу клизме, можно использовать слабительные средства, которые качественно очищают кишечник и не нарушают водно-солевой баланс в организме.

Слабительные средства для очистки кишечника представлены рядом таких препаратов: Фортранс, Лавакол, Эндофальк, Дюфалак, Пикопреп, Флит Фосфо-сода, Д-Форжект.

Общий принцип действия препаратов для подготовки кишечника сводится к тому, что в состав медикаментов входят специальные вещества, которые не всасываются в желудочно-кишечный тракт.

Поскольку слабительные разводятся в большом количестве воды, то через 4-6 часов действующие вещества препаратов выводятся из организма вместе с жидкостью и каловыми массами.

Существуют противопоказания к приему препаратов для очищения кишечника:

• обезвоживание;
• аллергическая реакция;
• острые и хронические заболевания тонкого и толстого кишечника;
• острая боль в животе;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• токсический мегаколон.

Препараты для подготовки

Препараты для очищения кишечника должны обладать слабительными свойствами. Но не любое медикаментозное средство подходит для подготовки к колоноскопии. В арсенале врачей для стимуляции кишечной перистальтики имеются лекарства разного действия в таблетках, каплях, жевательных подушечках, маслянистых растворах. Среди них:

• активирующие нервные окончания, расположенные в мышцах кишечной стенки;
• добавляющие в состав кала ферменты и клетчатку;
• раздражающие слизистую оболочку.

Перед исследованием для качественной чистки эти медикаменты не подходят. Их применение изменяет вид внутренней оболочки толстой кишки, затрудняет диагностику. Примером может служить известное всем касторовое масло или «Касторка». Оно показано при атонических запорах и дает сильный эффект, если применять на ночь в разведении с кефиром.

Поэтому нельзя в схему очистки включать медикаменты по своему усмотрению. В список необходимых препаратов для очистки кишечника перед колоноскопией входят средства, вызывающие минимальное воздействие на слизистую оболочку. Их слабительные свойства заключаются в увеличении массы и разжижении кала путем задержки воды.

Для подробного изучения перед домашним применением следует внимательно прочитать инструкцию. Кроме очищающего действия все препараты могут вызывать негативные реакции. Употреблять приготовленный из порошка раствор можно, если использовано правильное соотношение, концентрация не превышает допустимую дозировку. Приводим описание наиболее популярных препаратов.

ФОРТРАНС

Фортранс — французский препарат, производитель компания Ipsen Pharma. Основное действующее вещество — полимер макрогол. Как вспомогательные вещества включает соли натрия (сульфат, гидрокарбонат, сульфат) и калия. Используется для чистки кишечника перед колоноскопией, рентгеновским исследованием, хирургическим вмешательством.

1 порошок содержит 64 г макрогола 6000. Вещество удерживает воду и увеличивает объем каловых масс. При этом не нарушает электролитный баланс и не всасывается сквозь стенку кишечника. Разрешен для подростков старше 15 лет и взрослых пациентов.

Схема приготовления предусматривает расчет: литр растворенного вещества на каждые 20 кг веса человека. Получается, чтобы почистить кишечник, придется выпить 3–4 л.

Негативные эффекты наблюдаются, по данным руководства компании, редко: аллергические реакции, тошнота, рвота, вздутие живота.

Препарат противопоказан при следующем:

• тяжелое нарушение водного баланса в связи с сердечной недостаточностью, обезвоживанием;
• злокачественные опухоли и распространенные на значительную часть кишки заболевания;
• кишечная непроходимость;
• индивидуальная чувствительность к полиэтиленгликолю (перекрестная аллергия);
• снижение функционирования почек.

ЛАВАКОЛ

Российский аналог Фортранса, производится московской фармацевтической фабрикой.

В дозировке порошка — 12 г макрогола 4000. Противопоказания мало отличаются. Уточнен возраст, при котором разрешено применение (с 18 лет). Запрещен при язве и парезе сократительной функции желудка.

Рекомендовано осторожно назначать при следующем:

• язвенный колит;
• рефлюкс-эзофагит;
• неврологические расстройства глотания;
• нарушенное сознание;
• снижение функционирования почек;
• водно-электролитный дисбаланс;
• беременность;
• пожилой возраст пациента.

Раствор готовят сразу перед применением из расчета 1 пакет на полный стакан воды. Если колоноскопия назначена на утро, то рекомендуется в предыдущий день с 17 до 22 часов выпить 15 пакетов (по стакану каждые 20 минут). При планируемой процедуре на послеобеденное время 10 пакетиков принимают вечером, 5 — утром в период с 6 до 9 часов.

Прием должен быть прекращен за 3 часа до исследования.

МОВИПРЕП

Препарат поставляется из Нидерландов, производитель — фирма Norgine B.V. Порошок слегка желтоватый с запахом лимона. В составе каждого саше 100 г макрогола 3350, кроме солей натрия и калия добавлена аскорбиновая кислота. Применение обязательно сочетается с бесшлаковой трехдневной диетой.

При одноэтапной схеме приема (обследование назначено на утро) — с 19 до 20 часов следует принять литр раствора, в период 21–22 часа — повторить. Каждый литр запивать 0,5 л воды. Двухэтапная схема применяется, если исследование планируется на послеобеденное время: вечером накануне нужно принять 1 л, второй литр — с 6 до 7 часов в день колоноскопии.

ЭНДОФАЛЬК

Порошок с макроголом 3350 выпускается немецкой фирмой Dr. Falk Pharma GmbH.

Показан с 18 лет. Имеет апельсиново-фруктовый запах. В пакете содержится 52, 5 г действующего вещества. Дозировка для очищения — по полному стакану раствора каждые 10 минут, пока объем выпитого не достигнет 3–4 л (за 4 часа). Разводится из расчета 2 пакетика на 500 мл воды.

Для подготовки к операции раствор допустимо вводить через назогастральный зонд в желудок вечером и утром. Приготовленный раствор можно хранить в холодильнике двое суток.