Атрофический колит кишечника: симптомы и лечение

Симптоматика

Симптомы могут несколько различаться в зависимости от того, в острой или хронической стадии болезни находится пациент.

При остром атрофическом колите протекать заболевание будет с такими симптомами:

  • спастический запор или диарея; Диарея у больного
  • присутствие в каловых массах слизи крови, слизистый кал;
  • спазмы кишечника;
  • повышенное газообразование, ощущение тяжести;
  • острая боль и дискомфорт в нижней части брюшины, не имеющие четкой локализации;
  • усиление болезненных ощущений после приёма пищи или при движении;
  • ещё один симптом – температура больного ниже 36,6 градусов.

Хроническая форма заболевания протекает с такими симптомами, как:

  • метеоризм;
  • запоры;
  • усиление болей в брюшной полости при физической активности;
  • тошнота, головные боли, общее ухудшение самочувствия.

Характер болевых ощущений различен. Боль имеет схваткообразный характер, проходит после дефекации или отхождения газов. Современные лекарственные препараты способны облегчить симптомы.

При данном типе заболевания наблюдается сильнейший отек и утолщение слизистой кишечника, также определяется наличие изменений в дистальном отделе: формируется большой объем слизи (при более тяжелых формах — гноя), покраснение стенок кишечника, становятся видны изъязвления и эрозии, небольшие кровоизлияния.

При переходе колита в хронический возникает воспаление в связочно-мышечном аппарате. Возникает сужение и уменьшение кишечника, проявляющееся в месте поражения. При этом в кишечнике расширяются капилляры, формируются язвы, эрозии и абсцессы. Также не исключается появление полипов (или псевдополипов).

Также наблюдается такая симптоматика:

  • нарушение стула (диарея или запор), каловые массы имеют зловонный запах;
  • сильные боли, в различных зонах живота;
  • частые тенезмы (ложные позывы);
  • выраженный метеоризм.

Периодически беспокоит тошнота, горечь во рту, ощущается общая слабость, отсутствие аппетита, раздражительность, снижение работоспособности, общее недомогание.

Общие симптомы классифицируют в зависимости от морфологических изменений на такие виды:

  • катаральный (катарально-фолликулярный);
  • атрофический;
  • эрозивный;
  • язвенный;
  • смешанный.

Атрофический колит кишечника: симптомы и лечение

У этих видов есть общие симптомы:

  • ложные позывы;
  • бурчание в животе, метеоризм (вздутие живота);
  • нарушения стула (чередуются запоры и диарея);
  • возникают боли в животе, чаще после еды;
  • позывы к рвоте, тошнота, горечь во рту.

Одним из хронических типов заболевания толстого кишечника считается неспецифический язвенный, симптомом которого является образование геморрагического воспаления в зоне толстого кишечника. Этот вид заболевания наиболее часто диагностируется в 20-40 лет, женщины болеют этой формой намного чаще, а жители городов чаще, чем сельской местности.

В числе первых симптомов выступают сильные боли в зоне живота (с левой стороны), а также запоры, может быть повышение температуры (небольшое), возникают жалобы на боль в суставах всего тела спастического характера. Появление ректальных кровотечений (из прямой кишки) или кровянисто-гнойные выделения проявляются на следующих этапах болезни.

Периоды обострения чередуются с ремиссией. Обострение характеризуется колющими болями в животе, диареей, анемией, снижением веса. Продолжительное течение болезни может способствовать возникновению осложнений — расширению кишечника (дилатации), внутреннему кровотечению, прободению стенок и развитию перитонита, кишечной непроходимости.

Симптомы этого вида заключаются во вздутии живота (повышенном газообразовании), спазмах, болях в животе, общих нарушениях работы кишечника, которые могут проявляться по-разному. К примеру, могут возникнуть проблемы с опустошением кишечника или, наоборот, возникнуть диарея. Симптоматика доставляет определенный дискомфорт пациенту.

Причиной возникновения псевдомембранозного колита является дисбактериоз. Симптомы зависят от формы заболевания, у каждой есть свои особенности:

  • легкая форма. Симптоматика появляется после приема антибиотиков. После прекращения приема антибиотиков через несколько дней поносы не наблюдаются;
  • среднетяжелая и тяжелая формы.В этих случаях симптомы наблюдаются у больных даже после отмены антибиотиков. Стул частый (в кале примеси крови и слизи, водянистый), температура повышена, есть признаки общей интоксикации (слабость, рвота). Могут быть колики в животе, усиливающиеся при дефекации;
  • при тяжелом течении болезни, происходят еще и нарушения в деятельности в сердечно-сосудистой системе (гипотония, тахикардия), возникают сбои в белковом обмене.

Симптомы и лечение энтероколита сочетаются с острой формой гастрита, но есть отличия в происхождении. Поэтому определяют 2 типа заболевания: инфекционный и неинфекционный. Острый инфекционный энтероколит появляется как воспаление при аллергической этиологии, а также при отравлении медпрепаратами и ядами. Неинфекционный энтероколит ограничивается воспалением в области слизистой, без диффузии в более глубокие слои.

Хроническая форма формируется на фоне недолеченной острой формы заболевания. С течением времени возникают деструктивные изменения в области слизистой, потом случается захват подслизистых слоев. При продолжительной хронической форме возникают функциональные нарушения, приводящие к расстройствам пищеварения.

Возникает острый энтероколит внезапно, проявляется симптомами в виде боли и бурчания в животе, вздутия, диареей, возможной рвотой. На языке появляется налет. Если энтероколит инфекционный — в кале наличествует слизь, часто с кровью (гемоколит). Дополнительными симптомами являются — повышение температуры, головные боли, общая слабость, ломота во всем теле и т.д.

Симптомом этого вида считается поражение зоны селезеночной кривизны, иногда — поперечной ободочной (периколит), сигмовидной и нисходящей кишки.

Некротическая форма формируется при полной закупорке, которая возникает в нижней части брыжеечной артерии. Симптомом является приступ сильнейшей левосторонней боли живота, а также признаки, говорящие о непроходимости кишечника и последующем ректальном кровотечении с перитонитом.

Симптомы колита кишечника у женщин проявляются практически с первых моментов развития болезни. Клиническая картина отличается в зависимости от этиологии, локации воспалительного процесса и стадии развития.

В диагностике заболевания важную роль играет сбор анамнеза на основании устных жалоб пациента, поэтому при первичном осмотре следует предоставить врачу максимум информации о своем самочувствии и жалобах.

Атрофический колит кишечника: симптомы и лечение

Поскольку атрофический колит кишечника – стадийная патология, симптомы в каждой стадии будут несколько отличаться друг от друга:

  • первая стадия – наиболее легкая. Симптомы: незначительные функциональные расстройства пищеварения, потеря массы тела до 5 кг. Врачи могут выставить диагноз субатрофического колита кишечника. Своевременное лечение в этой стадии заключается в коррекции режима питания и качества принимаемой пищи.
  • вторая стадия – средняя тяжесть. Наблюдается более ощутимая потеря в весе. Могут быть обнаружены нарушения системы крови в виде анемий легкой и средней степени тяжести, а также гиповитаминоз.
  • третья стадия – тяжелая. Формулировка клинического диагноза диффузный атрофический колит сопровождается тяжелыми расстройствами пищеварения (синдромы мальабсорбции и мальдигестии). В воспалительный процесс могут втягиваться расположенные по соседству от толстого кишечника органы. Нередко единственным методом лечения – тотальное хирургическое удаление толстого кишечника и последующая пластика.

В острой фазе атрофического колита кишечника пациента могут беспокоить:

  • нарушения стула (диареи или запоры);
  • острые, режущего характера боли без четкой локализации (связанно с поражением веток блуждающего нерва и нервного сплетения Ауэрбаха);
  • болезненные ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • выраженное вздутие живота (метеоризм);
  • разнообразнее нарушения пищеварения.

Описанные симптомы не всегда ярко выражены, и могут свидетельствовать о многих заболеваниях органов пищеварительной системы. Это затрудняет диагностику и верификацию клинического диагноза.

Причины и механизмы развития

Нужно понимать, что атрофический колит – это гистологические изменения в стенке толстого кишечника, которые могут иметь самые различные причины.

Как правило, к истончению слизистой приводят длительные заболевания, например:

  1. Болезнь Крона.
  2. Язвенный колит.
  3. Аллергический колит.
  4. Псевдомембранозный колит.
  5. Инфекционный колит (паразитарный, бактериальный или вирусный).
  6. Ишемический колит.

На ранних этапах воспалительного процесса чаще всего в толстой кишке развивается катаральный колит, при котором ее слизистая красная и утолщенная, часто покрытая экссудатом и легко кровоточащая. При микроскопическом исследовании тканей на стадии катарального колита обнаруживают отек слизистой, небольшие кровоизлияния и ее инфильтрация.

По мере прогрессирования болезни хронический колит становится атрофическим, то есть слизистая оболочка толстого кишечника истончается, а местами замещается гранулярной тканью. При микроскопии в этой стадии можно обнаружить атрофию и хроническое воспаление слизистой оболочки.

  1. Перенесенные острые кишечные инфекции – дизентерия (шигеллы), сальмонеллы, иерсинии, кишечный кампилобактериоз, клебсиеллы, протей, и др. Если предполагается инфекционная природа хронического колита, который может проявлять себя до 4-5 лет, обязателен бактериологический анализ фекалий, который позволяет установить возбудителя в 30-40% случаев и серологические анализы в крови, моче, слюне, выявляющие возбудителя до 70-80 % случаев.
  2. Вирусные инфекции, обладающие тропностью к кишечнику — это ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы и др. Они могут быть причиной как колита, так и энтерита.
  3. Паразитарные инфекции протозойные инфекции – дизентерийная амеба, балантидии и др., глистные инвазии — аскариды, свиной и бычий цепень, широкий лентец и др. и патогенные грибы – кандиды, актиномицеты и др.
  4. Неинфекционные причины хронического гастрита – профессиональные интоксикации – свинцом, ртутью, висмутом и др.

    Атрофический колит кишечника: симптомы и лечение

  5. Микроскопический колит, эозинофильный колит, связанный с пищевой или лекарственной аллергией и сопровождающийся эозинофилией непаразиторной причины (скоро будет статья)
  6. Радиационный колит после проведения пациентам лучевой терапии по поводу онкологического заболевания.
  7. Ишемический колит, он же «брюшная жаба». Основными диагностическими критериями являются: возраст больных 60-70 лет, поражение селезеночного угла толстой кишки, эндоскопические исследования, результаты биопсии слизистой.
  8. К редким формам относятся хронический колит туберкулезной этиологии, амилоидоз толстой кишки.
  9. Особенности строения толстой кишки – дивертикулы (дивертикулярная болезнь), долихосигма (удлиненная сигмовидная кишка).
  10. Лекарственные хронические колиты, возникающие при длительном приеме лекарственных препаратов.
      Так, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов поражаются чаще проксимальные отделы толстой кишки с изъявлениями и кровотечением.
  11. Антигипертензивные средства могут вызвать развитие ишемического колита.
  12. Антибиотики вызывают колит, сопровождающийся нарушениями микрофлоры кишечника, снижением нормальной флоры и появлением патогенной флоры – клостридий, продуцирующих энтеротоксин А. С использованием антибиотиков – тетрациклина, линкомицина, рифампицина, неомицина, сумамеда и др. в некоторых случаях наблюдается псевдомембранозный колит, протекающий тяжело и сопровождающийся поносами, кровотечениями, выделением с калом псевдомембран.
  13. Слабительные средства, при длительном применении в меньшей степени вызывают воспаление слизистой толстой кишки, больше дистрофические процессы.

Большая роль в развитии хронического колита отводится состоянию микрофлоры толстой кишки, которая выполняет жизненно важные функции в организме человека. (см. «толстая кишка«).

Хронический колит. Причинные факторы его развития

  • генетическая предрасположенность – болеют колитами кровные родственники (этот фактор усиленно изучается);
  • аутоиммунные нарушения – по неизвестной пока причине иммунная система воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает бороться с ними;
  • прием антибиотиков при малых инфекциях (бронхитах, гайморитах, циститах), когда выживают наиболее устойчивые бактерии, которые в дальнейшем становятся основой «армии», поражающей организм при ослаблении иммунитета, сепсисе или хирургических вмешательствах;
  • инфекционные агенты или болезнетворные микробы;
  • нарушение местного кровотока из-за ишемического повреждения;
  • стрессы, нарушающие целостность клеточных мембран;
  • химическое и радиационное поражение толстой кишки;
  • распространение воспалительного или дегенеративного процесса с другого отдела пищеварительного канала.

Клиническая картина

Симптомы атрофического колита, как и лечение, напрямую зависят от причин его развития. Тем не менее, можно выделить некоторые признаки, встречающиеся почти у всех пациентов с воспалением толстого кишечника.

К ним принадлежат:

  • Диарея – может быть водянистой, с примесями крови или слизи.
  • Боль в животе – может быть постоянной, спастической, острой или ноющей.
  • Ложные позывы к дефекации (тенезмы).
  • Повышение температуры.
  • Общая слабость и повышенная усталость.
  • Ухудшение аппетита и снижение веса.
  • Признаки дефицита питательных веществ.

Диета при хроническом колите

Практически всегда острое воспаление кишечника сочетается с воспалением тонкой кишки и желудка.

При остром колите симптомы появляются остро. Больные могут жаловаться на снижение аппетита, повышенную температуру, быструю утомляемость, тошноту, иногда рвоту, спазмы в животе и послабление стула.

Острый левосторонний колит будет проявляться тенезмами (болезненные позывы к дефекации), спазмами в животе, поносом с кровью, гноем и/или слизью.

В тоже время характеризуют острый правосторонний колит кишечника, симптомы такие, как учащение стула до 5-7 раз в день и неинтенсивная ноющая боль в правых отделах живота. Кал кашицеобразный с небольшим количеством крови, слизи и/или гноя.

Острый колит при несвоевременном или неправильном лечении грозит переходом в хроническую форму заболевания, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Атрофический колит кишечника: симптомы и лечение

Для хронического колита свойственно постепенное, часто незаметное начало, длительное вялотекущее течение с периодами обострения и временного затихания воспалительных явлений.

Хронический колит может возникать первично или быть следствием острого колита.

К обострению симптомов хронического колита приводят несоблюдение диеты, умственное или физическое переутомление, стресс, вирусные инфекции, а также другие болезни внутренних органов.

Лечение не позволяет избавиться полностью от данного заболевания, а только остановить прогрессирование и продлить ремиссию.

Признаки хронического воспаления толстого кишечника следующие:

  • боли в животе ноющего или спастического характера;
  • метеоризм;
  • понос, который сменяется запором, и наоборот;
  • примесь крови, слизи и/или гноя в кале;
  • урчание в животе;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота, в тяжелых случаях рвота;
  • недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенная потливость;
  • лихорадка и другие.

Диета при хроническом колите кишечника носит название «лечебный стол №4». Она подразумевает дробный (малыми порциями) прием пищи – до 7 раз в сутки.

Запрещенные продукты:

  • яйца;
  • сдоба;
  • перловая, ячневая, пшенная каша;
  • копчености, консервы;
  • жирная морская рыба;
  • свинина, говядина;
  • сметана, молоко;
  • крепкий кофе, чай, газированные напитки.

При хроническом колите можно есть такие продукты, как:

  • отварная курятина, крольчатина, телятина;
  • некислый творог;
  • белые сухари;
  • нежирная речная рыба в отварном виде или на пару;
  • жидкие каши на воде;
  • овощные бульоны;
  • кисели, отвар шиповника, некрепкий зеленый чай.

Основной принцип питания при хроническом колите: исключение продуктов и блюд, которые вызывают механическое и химическое раздражение слизистой оболочки кишечника.

Диета при хроническом колите

Прежде всего обязательно соблюдать диету. Питание организовано также, как при атрофическом гастрите. Ее цель — ис­ключить механическое и химическое раздражение слизи­стой толстой кишки. Еда должна быть питательной, полезной и легкоусвояемой.

Пищу предпочтительно тушить, запекать, готовить на пару. Она не должна иметь грубых частиц, кото­рые могут раздражать слизистую кишечника, и содержать грубые пищевые волокна. Овощи и мясо перетирать.

Нель­зя есть слишком горячие или холодные блюда. Принимать пищу до шести раз в сутки, но не перегружать кишечник: порции должны быть небольшими. Также важно пить не менее 2 л жидкости в сутки. Если вам не удается выпить такую суточную норму, можете перейти на прием талой воды. Как её приготовить в домашних условиях читайте здесь.

В специальную диету включите белую рыбу и нежирные сорта мяса, безмолочные каши, подсушенный белый хлеб, ягодные компоты и морсы. Чтобы избежать запора, в меню должны присутствовать свекла, морковь, отруби, тыква, сельдерей, абрикосы, киви, чернослив, кисломолочная про­дукция и сухофрукты.

По мере стихания воспаления диета расширяется: в нее добавляют отварные и запеченные ово­щи, овощные супы.

Атрофический колит — сложная болезнь, и для полного выздоровления важна правильно подобранная медика­ментозная терапия. При этом врач обязательно учитыва­ет происхождение воспалительного процесса, проводит купирование симптоматики и только потом приступает к устранению провоцирующих первопричин атрофии.

Диета при атрофическом колите – один из основных методов лечения, независимо от причины развития патологии. С помощью правильного питания можно помочь восстановиться слизистой оболочке толстого кишечника.

С этой целью нужно следовать следующим правилам:

  • Для лечения диареи при колите лучше всего подходит употребление лишь жидкой прозрачной пищи, которая всасывается в желудке и тонком кишечнике, что позволяет отдохнуть слизистой толстой кишки.
  • В зависимости от причины колита и индивидуальных особенностей пациента, могут быть исключены продукты, которые усиливают симптомы болезни и приводят к ее обострению. Для определения списка продуктов, употребления которых следует избегать, полезно вести специальный дневник, в котором отмечать съеденную пищу и симптомы колита.
  • Людям с определенными видами непереносимости пищевых продуктов нужно внимательно подходить к выбору пищи. Например, пациентам с непереносимостью лактозы нельзя употреблять молокопродукты, людям с целиакией следует избегать продуктов, содержащих глютен.
  • Нельзя есть жирную, жареную еду.
  • Следует избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки.
  • Есть нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день.
  • Необходимо пить достаточное количество воды, чтобы избежать дегидратации.
  • Нельзя употреблять шоколад, кофе и напитки, содержащие кофеин.

Если говорить о том, как правильно лечить атрофический колит, то в данном вопросе очень важную роль играет диета.

Когда наблюдаются такие симптомы как запор, прежде всего, нужно увеличить потребление кисломолочных продуктов, а также ввести в свой рацион сухофрукты — в идеале компоты из чернослива.

Также следует обогатить свой рацион такими продуктами как: сельдерей, морковь, тыква. При этом желательно полностью исключить употребление сладких, острых, жареных, копченых блюд, жирного мяса и рыбы, молока, винограда, сырых овощей. Проще говоря, исключить из своего питания следует все продукты, которые вызывают запоры, повышают газообразование, вызывают процесс брожения в желудке.

Питаться при атрофическом колите необходимо мелкими порциями 6-7 раз в день.

Очень часто данное заболевание наблюдается в комплексе с другими различными недугами. Наиболее распространено его проявление вместе с язвенной болезнью. В таком случае придерживаться правильного режима питания необходимо все время, иначе лечение будет направлено лишь на то, чтобы устранить основные симптомы болезни.

Профилактика

Предотвратить появление колита может соблюдение некоторых рекомендаций:

  • придерживаться правильного питания;
  • отказаться от алкоголя;
  • есть больше растительных продуктов;
  • бороться с запорами;
  • не употреблять много антибиотиков;
  • обращаться за медицинской помощью при первых признаках неполадок в кишечнике.

Если колит выявлен на ранних стадиях развития и женщина неукоснительно выполняет рекомендации врача, то прогнозы будут благоприятными. От заболевания можно избавиться навсегда. На ранних стадиях патология провоцирует функциональные отклонения пищеварительного тракта. Органических изменений в тканях не происходит.

При отсутствии адекватного лечения колит приобретает хроническую форму и провоцирует развитие серьезных осложнений. Некоторые последствия могут стать причиной оперативного вмешательства и последующей инвалидности.

Профилактические меры:

  • прием антибиотиков только по назначению врача;
  • соблюдение сроков приема и дозировок слабительных средств;
  • исключение малоподвижного образа жизни;
  • сбалансированное и правильное питание;
  • своевременная диагностика расстройств в системе пищеварения;
  • соблюдение правил здорового образа жизни.

Чтобы избежать осложнений и серьезных проблем со здоровьем, необходимо своевременное лечение, а также профилактические меры:

  • ведение здорового образа жизни;
  • использование личных бытовых вещей;
  • строгое соответствие назначенному питанию, соблюдение диеты;
  • своевременное употребление пищи (нельзя игнорировать завтрак);
  • соблюдение элементарных правил гигиены (подмывание, мытье рук);
  • исключение приема сырой воды и тщательное вымывание овощей и фруктов перед употреблением;
  • посещение врачей, регулярный медосмотр у стоматолога, семейного врача, гастроэнтеролога.

Очень важно знать и понимать, как лечить хронический колит, но самое основное не увлекаться самолечением, а все же прибегать к помощи квалифицированных специалистов. Не стоит избегать госпитализации при тяжелой стадии и остром проявлении недуга. В стационарных условиях облегчение состояния и улучшение здоровья наступает намного быстрее, нежели дома.

К сожалению, не все случаи атрофического колита можно предотвратить.

Тем не менее уменьшить риск развития некоторых видов воспаления толстого кишечника можно с помощью:

  • соблюдения правил личной гигиены;
  • употребления чистой и безопасной воды;
  • своевременного и эффективного лечения других заболеваний, которые могут привести к нарушению кровоснабжения толстого кишечника, например, болезни сердца и сосудов, артериальная гипертензия, повышенный холестерин, сахарный диабет.

Атрофический колит – это гистологический диагноз, описывающий характер микроскопических изменений в слизистой толстого кишечника при воспалении. Эти изменения могут иметь различные причины, от чего и зависят напрямую симптомы и лечение атрофического колита.

Медики сходятся во мнении, что полностью восстановить исходное состояние слизистой оболочки ободочной кишки довольно сложно, порой, даже невозможно. Дабы помочь организму восстановить функции, насколько это возможно, необходимо соблюдать режим питания и лечение, приписанное врачами.

Атрофический колит кишечника: симптомы и лечение

Откорректировать режим питания, образ жизни, свести к минимуму стрессовые ситуации – намного проще и дешевле, чем лечить сложные и коварные заболевания кишечника. Не пускайте заболевание колита на самотек, всегда заботьтесь о состоянии своего здоровья.

Симптомы колита кишечника у женщин

В процессе клинических наблюдений было сделано вывод, что у женщин колит развивается чаще, чем у детей или мужчин.Очень часто причиной колита у женщин является применение очистительных клизм, чтобы вывести шлаки и снизить вес. Кроме того, большинство средств для похудения, которые так популярны среди женщин, негативно отображаются на работе кишечника и его состоянии и могут даже вызывать колит.

У женщин могут наблюдаться следующие симптомы колита:

  • нарушение общего состояния (слабость, снижение аппетита, снижение работоспособности и т. д.);
  • боль в животе;
  • тяжесть в животе;
  • вздутие кишечника;
  • диарея;
  • тенезмы;
  • повышение температуры и прочие.

Выраженность вышеперечисленных симптомов зависит от причины, течения и локализации колита.

Отличительная симптоматика основывается на появление язв в кишечнике на слизистой оболочке.

Что такое язвенный колит

Таблица 4. Симптоматика язвенного колита у женщин

Признаки Разъяснение симптоматики
Ложные позывы к каловыведению Для женщин данный признак является постоянным явлением. Начинается все из небольшого выделения кала, сопровождающееся минимальной болью, что переходит в полное недержание кала
Запорные явления Ложное желание опорожниться может сменяться внезапными запорами
Различные примеси в опорожнении Примеси в стуле бывают разными — от банальной слизи до кровянистых и гнилостных вкраплений
Интоксикация Именно для язвенного типа характерно возникновение интоксикации организма, что проявляется в виде высокой температуры, рвотных позывов, озноба, тошноты
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DoctorJohn Blog
Adblock detector