Сколько длится лапароскопическая операция

Противопоказания

Основными показаниями к проведению лапароскопического оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря (лапароскопической холецистэктомии), является желчнокаменная болезнь и проявляющиеся на ее фоне осложнения, а также другие заболевания ЖП:

  • желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся сильными болевыми приступами. Появление боли, при наличии ранее диагностированной желчнокаменной болезни считается абсолютным показанием к холицистэктомии. Это связано с тем, что у подавляющего большинства пациентов, к моменту возникновения второго приступа, развиваются осложнения воспалительного характера, осложняющие проведение лапароскопической операции;
  • желчнокаменная болезнь с бессимптомным течением. Удаление камней или ЖП выполняется при обнаружении крупных конкрементов, превышающих в диаметре 2 см, так как существует большой риск истончения стенки желчного пузыря (образование пролежней). Удаление ЖП также показано пациентам, проходящим курс лечения от ожирения (резкое снижение веса усиливает камнеобразование);
  • холедохолитиаз. Осложнение желчнокаменной болезни, поражающее около 20% больных и сопровождающееся закупоркой и воспаление желчных протоков. Кроме удаления ЖП, обычно требуется санация протоков и установка дренажей;
  • острый холецистит. Заболевание, возникающее на фоне желчнокаменной болезни, требует срочного оперативного вмешательства, поскольку чрезвычайно высок риск развития осложнений (разрыв стенки ЖП, перитонит, сепсис);
  • холестероз. Возникает вследствие отложения холестерина в желчном пузыре. Может возникать на фоне образования конкрементов, а также как самостоятельное заболевание, приводящее к полному нарушению его функций;
  • полипы. Показанием к холицистэктомии, считаются полипы, размер которых превышает 10 мм или полипы меньшего размера, имеющие признаки злокачественного новообразования (сосудистая ножка). Одновременное обнаружение полипов и конкрементов, также, является показанием к удалению ЖП.

Важно! В случаях осложненного течения заболеваний ЖП, поражение связанных органов (поджелудочной железы, печени), не позволяет, полностью устранить болевой синдром, с помощью холецистэктомии. Для нормализации состояния требуется дальнейшая терапия.

Если открытая операция по удалению желчного пузыря, по жизненным показаниям, может быть выполнена практически всем больным, то удаление методом лапароскопии осуществляется с учетом абсолютных и относительных противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями к оперативному вмешательству лапароскопическим методом считаются пограничные состояния пациента, подразумевающие недостаточность функций, любых жизненно важных систем (сердечно-сосудистых, мочевыводящих), а также не поддающиеся коррекции, нарушения свертывающих свойств крови.

К относительным противопоказаниям следует отнести состояние пациента, его физиологические особенности, а также техническая оснащенность клиники и опыт хирурга. Так, перечень относительных противопоказаний включает в себя:

  • перитонит;
  • острый холецестит с длительностью течения более 3 суток;
  • беременность;
  • инфекционные заболевания;
  • атрофический ЖП;
  • наличие в анамнезе полостных операций;
  • большая грыжа передней брюшной стенки.
Лапароскопия желчного пузыря

Схематичное изображение лапароскопической и открытой холицистэктомии

Эктопическая беременность — это одно из наиболее частых показаний для лапароскопической операции. Именно лапароскопия позволяет аккуратно удалить плодное яйцо и выполнить пластику трубы либо, при невозможности сохранить маточную трубу, лапароскопически так же выполняется тубэктомия.

  • Трубная стерилизация – перевязка фаллопиевых труб с контрацептивной целью;
  • Бесплодие – это так же одно из наиболее частых случаев назначения лапароскопических операций. Выполняются проверка проходимости маточных труб, исключение заболеваний органов малого таза, диагностика эндометриоза в причине бесплодия. При выявлении патологий, которые не имеют противопоказаний к лапароскопии, проводиться их коррекция.
  • Синдром хронической тазовой боли применяют для выявления причин такой симптоматики.
  • Эндометриодная болезнь – лапароскопия используется как диагностический метод при данной нозологии, но и как лечебная манипуляция путем коагуляции очагов эндометриоза.
  • Опухоли яичников – это стандартное показание для лапароскопической методики. Применяется как диагностический метод для исключения или подтверждения злокачественности патологического процесса. При спорных ситуациях можно взять образец ткани и интраоперационно отрправить на гистологическое исследование. Диагностическая лапароскопия может перейти в лечебную.
  • Лейомиома матки. При лапароскопическом доступе выполняетсяконсервативная миомэктомия. Если размер миомы не превышает 6см и узлы находяться субсерознолибо интрамурально – такие новообразования ведут консервативно гормональной терапией, при больших размерах – оперативное лечение.
  • Апоплексия яичника – разрывы ткани яичника, зачастую, в период овуляции с геморрагическим синдромом при отсутствии признаков массивной кровопотери могут ушиваться с применением лапароскопической техники.

фото:Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника

Абсолютные противопоказания для лапароскопии кисты яичника:

  • Массивная кровопотеря с признаками геморрагического шока
  • Подозрение на перитонит;
  • Декомпенсация соматических заболеваний;
  • Гемофилия и другие коагулопатии;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Острые инфекционные заболевания, которые манифестировали менее чем 2 месяца назад;
  • Острый сальпингоофорит;
  • Что касается противопоказания после лапароскопии кисты яичника на счет наступления беременности, то стоит сказать, что ее наступлние нужно планировать спустя 3 месяца после оперативного вмешательства для того, чтобы дать восстановиться функции яичника после оперативного вмешательства.

Узнать стоимость лапароскопии в гинекологии и подготавливаться к её проведению следует больным при:

  • бесплодии, причина которого не выявлена;
  • хронических болях в области таза;
  • спаечной патологии;
  • внематочной беременности;
  • эндометриозе;
  • отсутствии положительных результатов гормональной терапии при бесплодии;
  • кисте;
  • внутренних кровотечениях;
  • миоме матки;
  • склерокистозе, опухолях или перекруте яичников;
  • разрыве маточных труб.

Подготовка к процедуре заинтересует и тех больных, которым не удаётся поставить диагноз без подробного исследования органов малого таза с применением инструментов-манипуляторов.

Лапароскопию не назначают пациентам отделений гинекологии при:

  • активном течении острых инфекций в организме, особенно в области органов малого таза;
  • коме и шоковых состояниях;
  • приступах бронхиальной астмы;
  • серьёзных патологиях нервной и сердечно-сосудистой системы;
  • сильном истощении;
  • тяжёлой гипертонии;
  • затруднённой дыхательной функции;
  • грыже диафрагмы.

Каждое перечисленное противопоказание – абсолютное. Однако существуют и относительные ограничения, при которых проведение операции в гинекологии возможно. К ним относятся:

  • опухолевый процесс в области шейки матки и на яичниках;
  • 2-й триместр беременности;
  • ожирение 4-й степени;
  • активное течение ОРВИ;
  • чрезмерное количество спаек в области таза;
  • недавние полостные операции.

Если имеются относительные противопоказания и время, лапароскопию проводят после улучшения состояния. 

Показаниями к проведению лапароскопии являются:

  • диагностическое исследование органов малого таза;
  • миома матки;
  • генитальный эндометриоз;
  • идиопатическое бесплодие;
  • хронические тазовые боли;
  • патологии яичников (кисты, объемные образования, склерокистоз);
  • патологии маточных труб (непроходимость, гидросальпинкс, сактосальпинкс, трубная беременность и т.д.), а также перевязка труб с целью стерилизации;
  • пролапс тазовых органов;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • спаечная болезнь малого таза.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • онкологическое заболевание яичника или маточной трубы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной систем в стадии декомпенсации, а также острая почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови, не поддающиеся коррекции;
  • ожирение III и IV степени;
  • любые нарушения, препятствующие тому, чтобы пациент во время операции находился в так называемой позе Трендельбурга, при которой таз приподнят по отношению к голове (скользящая грыжа диафрагмы, патологии сосудов головного мозга);
  • геморрагический шок.

Кроме того, существуют относительные противопоказания, к которым относят выраженный спаечный процесс в малом тазу, острые инфекционные заболевания и некоторые другие нарушения.

Гистерэктомия – это распространенная гинекологическая операция во всем мире. После удаления матки у женщины прекращаются менструации, и она больше не сможет забеременеть. За границей эту операцию делают даже здоровые женщины после 40 лет, чтобы предотвратить развитие рака и миомы. В нашей стране показанием для удаления матки являются:

  • рак матки, яичников, шейки матки;
  • фиброз, миома;
  • эндометриоз;
  • множество полипов;
  • опущение/выпадение матки;
  • тазовые боли, спровоцированные патологией матки.

Миомой называется доброкачественное образование из мышечной и соединительной ткани. Нередко опухоль образуется в матке. Миомы бывают разных размеров. Если миоматозные узлы опухоли больше 6 см и матка имеет размер, как на 12-ой неделе беременности, то такое доброкачественное образование считается большим.

Эндометриоз

Разрастание слизистой оболочки полости матки в яичниках, брюшине, маточных трубах и других местах, в которых она не должна находиться, называется эндометриозом. Это заболевание сопровождается воспалением органов, на которых нарастает эндометрий, болями при менструации, выделениями из влагалища. Иногда при эндометриозе приходится производить удаление матки.

Рак шейки матки

Сколько длится лапароскопическая операция

Для спасения жизни женщины врачи могут рекомендовать сделать гистерэктомию при раке шейки матки. В этом случае нередко производят радикальную операцию, удаляя шейку матки, верхнюю часть влагалища, матку, маточные трубы, яичники и рядом расположенные ткани, лимфоузлы. После проведения гистерэктомии и удаления злокачественной опухоли больной назначают курс лучевой терапии, радиотерапии. Во время сделанная операция способна предотвратить дальнейшее развитие онкологических процессов в организме.

Содержание

  1. Суть лапароскопии
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Обследование перед лапароскопией
  5. Подготовка
  6. Техника лапароскопии
  7. Осложнения
  8. Послеоперационный период
  9. Реабилитация
  10. Планирование беременности после лапароскопии
  11. Лечение после лапароскопии яичника
  12. Отзывы

Осложнения

Сразу после операции женщина нередко чувствует тошноту, которая является последствием применения общего наркоза. Выпить немного воды больной разрешат через 1-2 часа, а принять пищу через 3-4 часа после хирургического вмешательства. Катетер из мочевого пузыря уберут через 1-2 дня после проведения гистерэктомии.

Последствием проведения гистерэктомии нередко являются боли в области шва и внутри живота, поэтому женщине приписывают обезболивающие препараты. Из больницы ее выпишут на 2-3 день после полостной операции или на следующий день после лапароскопической гистерэктомии. В первом случае остается большой шов, который вначале надо обрабатывать специальными препаратами для снижения риска развития воспалительных процессов.

После проведения гистерэктомии особое внимание уделяется профилактике воспалений, нормализации водно-электролитного баланса и состава крови, гармонизации психологического состояния женщины. Восстановление после операции по удалению матки полостным методом составляет 4-6 недели, а при применении лапароскопического способа хирургического вмешательства – 2-4 недели.

Если проводилась вагинальная гистерэктомия, то реабилитация после удаления миомы матки будет длиться 3-4 недели. Время рассасывания швов при полостной операции составляет 6 недель. Для предотвращения спаек женщине могут назначить физиопроцедуры (например, магнитотерапию). Врач при необходимости пропишет свечи, уколы или таблетки для устранения осложнений после операции. После проведения гистерэктомии женщине полагается больничный на 25-45 дней.

Важным моментом в период послеоперационного восстановления является диета. После проведения гистерэктомии женщине придется придерживаться некоторых ограничений при составлении своего меню. В рацион питания не стоит включать продукты, которые оказывают раздражающее влияние на слизистую. Каши, кисломолочные продукты, мясные бульоны, орехи – все это должно быть в меню больной.

Физические нагрузки

DSC_9788-1.jpg

Тяжести прооперированным женщинам не рекомендуется поднимать еще 6 недель после выписки из больницы. Столько же времени нельзя вести половую жизнь. Посещать бассейн женщинам разрешается не ранее 6-8 недель после удаления маточного тела. Невзирая на то, что швы рассасываются в течение 6 недель, начать заниматься спортом или ходить в тренажерный зал врачи рекомендуют только через 6 месяцев после полостной операции, когда сформируется рубец. Об упражнениях для легкой зарядки женщине расскажет личный врач.

Если вместе с маткой удаляют два яичника, то после операции женщина почувствует симптомы климакса в виде бессонницы, приливов жара, перепадов настроения и потливости. Это состояние называют хирургической/медицинской менопаузой. Если же при гистерэктомии яичники не удалялись, то из симптомов климакса у женщины будет лишь отсутствие менструации.

Наблюдения врачей показывают, что после удаления одной матки менопауза наступает в течение 5 лет после хирургического вмешательства. У женщин, перенесших удаление маточного тела, нередко развивается атеросклероз, остеопороз и иногда наблюдается снижение полового влечения и жжение,­сухость во влагалище. После гистерэктомии в первые дни, недели, месяцы, годы могут возникнуть следующие осложнения:

  • Воспаление кожи на месте шва. При этом повышается температура, появляется тошнота, возникает головная боль, рана приобретает багровый цвет, становится отечной и пульсирует.
  • Обильное кровотечение. Выделения могут быть в виде сгустков и иметь темно-красный, алый оттенок.
  • Воспалительный процесс в мочевом пузыре, вызванный использованием катетера. При этом женщина испытывает резкие боли при мочеиспускании.
  • Возникновение тромбоэмболии в результате закупорки вен сгустками крови, тромбами.
  • Выпадение влагалища.
  • Недержание мочи.
  • Боли, вызванные кровотечениями и образованием спаек.

Риски осложнений вполне вероятны. Они схожи с рисками обычной операции, но их масштаб существенно меньше, а последствия легко устранить. Среди наиболее распространенных:

  • Осложнения, характерные для анестезии.
  • Непроизвольная травма, нанесенная внутренним органам в момент введения троакаров.
  • Травмирование кровеносных сосудов.
  • Приступ преходящей лихорадки.
  • Осложнения, связанные с занесением бактерий и инфекциями.
  • Появление гематомы или серомы.
  • Рост спаек в области малого таза.
  • Воздействие введенного газа на организм.
  • Развитие послеоперационной грыжи.

Лапароскопия – хорошо освоенная операция. Осложнения и непредвиденные случаи возникают редко.

После окончания оперативного вмешательства для женщины начинается послеоперационный период. Именно с этого момента начинается восстановление после лапароскопии яичника. Заканчивается этот период днем, когда женщина выписывается из больницы. Для профилактики тромбоэмболических осложнений женщине предлагается раннее вставание с постели.

Через 8 часов после оперативного вмешательства женщина может принимать жидкость, но все еще в первые сутки употребление пищи нежелательно. Со вторых суток женщина может начинать прием нежирных мясных бульонов. Весь рацион послеоперационного периода описан ниже и категорически не рекомендуется делать погрешности в рационе, так как это чревато нарушением работы кишечника.

Работа кишечника очень важна для нормального течения послеоперационного периода. Необходимо тщательно вести наблюдение над своевременным опорожнением и эвакуацией кишечного содержимого. Если не происходит ежедневного акта дефекации, необходимо незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Еще одним симптомом послеоперационного периода может быть температура после лапароскопии яичников, а именно ее повышение. Это может быть реактивная реакция на само хирургическое вмешательство, а может быть проявлением послеоперационных осложнений в виде присоединения инфекции. Это довольно частое осложнения, для профилактики которого всегда используется антибиотикопрофилактика, а так же антибиотикотерапия в послеоперационном периоде.

Профилактика проводиться еще до разреза кожи. Это может быть как монотерапия одним антибактериальным препаратом, но и сочетанное лечение с применением нескольких препаратов из различных групп антибактериальных лекарств. Это делается для перекрытия полного спектра микроорганизмов, которые могли стать этиологическим фактором инфекционного процесса.

Доступы для лапароскопии

Это очень важный симптом при диагностике послеоперационных осложнений. Это может быть симптомом осложнений в брюшной полости, но и показателем состояния послеоперационной раны. Швы после лапароскопии яичника так же могут давать гипертермическую реакцию по причине их инфицирования, хотя для лапароскопии это не свойственно, так как их размеры ничтожно малы по сравнению со швами после лапаротомической операции.

Небольшой процент женщин жалуются, что после лапароскопии болит яичник. Боли могут сопровождать женщину после всех видов оперативных вмешательств, ведь все мы знаем, что банальный внутримышечный укол может принести массу дискомфортных ощущений, не говоря уже о внутрибрюшных манипуляциях. При лапароскопии эти болевые ощущения незначительны, встречаются в первые дни послеоперационного периода.

Для купирования таких болевых ощущений могут быть использованы наркотические анальгетики, хотя при лапароскопиях это не свойственно. В основном для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства, такие как Кеторол, Кетанов, Кетаролак, Диклофенак, Дексалгин. Так же хорошие результаты показал такой препарат – блокатор опиатных рецепторов – Налбуфин. Дискомфортные ощущения могут возникать при объемных оперативных вмешательствах, например при коагуляции большого количества эндометриоидных очагов.

Еще одной задачей для оперативной гинекологии является профилактика тробмоэмболических осложнений. О первом постулате в этой цепи мы уже упоминали – это ранняя послеоперационная активность. Так же тромбозы могут грозить гинекологическим больным в следствии специального положения на операционном столе – положения Тренделенбурга с приподнятым ножным концом и опущенным головным. Поэтому для снижения рисков тромбозов применяются такие препараты как Гепарин, Неодекумарин, Клексан.

Выделения после лапароскопии яичника могут иметь кровянистый характер, умеренное количество, такие мажущие выделения могут продолжаться до 20 дней послеоперационного периода. Если появляются обильные кровянистые выделения – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

После лапароскопической операции на яичниках женщина получает больничный лист на время пребывания в стационаре, а так же на 7 – 10 дней после выписки из стационара на усмотрение хирурга поликлиники по месту жительства.

При возникновении такой проблемы, как бесплодие, при неэффективности различных схем гормональной коррекции нарушений овариально-менструального цикла, зачастую, врачи прибегают к лапароскопическим технологиям. Данная методика может быть использована как с диагностической целью, так и с лечебной. Иногда врачи идя на диагностическую лапароскопию, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний переводят ее в лечебную и выполняют весь необходимый объем операции.

Врачи рекомендуют планировать беременность спустя 3 месяца после хирургического лечения. Это связано с тем, что организму в целом, и яичникам необходимо время на восстановление функциональной активности. Для достижения этих целей в некоторых случаях доктора назначают КОКи, а после их отмены, благодаря феномену «суперовуляции» наступает такая желанная беременность.

Но есть ситуации, в которых незамедлительно нужно обратиться за медицинской помощью. В каких случаях нужно быть на чеку?

Лапароскопия яичника: противопоказания

Лапароскопия — это современный достаточно информативный метод не только диагностики, но и лечения патологических процессов органов брюшной полости и малого таза. В гинекологической практике используют лапароскопию труб, лапароскопия яичников. Форумы переполнены разнообразной информацией по поводу показаний, техники выполнения, можно даже в поиске ввести запрос «лапароскопия яичников видео» и операции станут доступными для вас точно так же, как и для глаз оперирующих хирургов.

Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ от 0 руб Подобрать цену
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А. от 10 000 руб Подобрать цену
Гистероскопия от 22 550 руб Подобрать цену
УЗИ гинекологическое экспертное от 3 080 руб Подобрать цену
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности) от 65 500 руб Подобрать цену
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности) от 82 200 руб Подобрать цену
Программа «Здоровье женщин после 40» от 31 770 руб Подобрать цену

Сколько длится лапароскопическая операция

Вся суть лапароскопических операций заключается в доступе в брюшную полость по средствам небольших разрезов передней брюшной стенки в количестве трех для введения оптического инструментария и манипуляторов, при помощи которых и будут осуществляться все действия хирургов. Видеолапароскоп вводится в брюшную полость и в реальном времени выводит видео изображение на экран монитора в операционной.

Анестезиологическое пособие выполняет врач анестезиолог-реаниматолог. При таких видах оперативных вмешательствах необходим эндотрахеальный наркоз с максимальной миорелаксацией. Виды регионарной анестезии такие, как эпидуральная или спинальная анестезия, такого эффекта не обеспечивают.

Диагностическая лапароскопия левого яичник, как и правого, как и лапароскопия маточных труб в гинекологии используется при невозможности постановки окончательного диагноза неинвазивными методиками, в случаях подозрений на внутрибрюшное кровотечение, онкологический процесс.

Так же данная методика у женщин применяется при:

  • Синдроме хронической тазовой боли;
  • Проверке проходимости маточных труб;
  • Диагностики различных видов эктопической беременности;
  • Диагностике эндометриоидной болезни;
  • Перекруте ножки кисты яичника либо нарушении питания фиброматозного узла.

При проведении лапароскопии с диагностической целью производится забор образцов патологической ткани для дальнейшего проведения гистологического исследования и выработки верной тактики дальнейшего лечения пациентки.

Оперативная или лечебная лапароскопия применяется при уже установленном диагнозе и намеченном плане хирургического лечения.

Контрольная лапароскопия выполняется для оценки качества оперативного лечения при невозможности оценить эффект консервативно.

Ранее при ургентный, то есть, срочных операциях использовался только лапаротомный доступ, но теперь большой процент таких операций производятся путем лапароскопии.

Сколько длиться лапароскопия яичников? День цикла для проведения оперативного вмешательства.

Планировать хирургическую манипуляцию путем лапароскопии можно в любой день овариально-менструального цикла, а исключением дней десквамации эндометрия, то есть менструального кровотечения. Длительность операции зависит от сложности патологического процесса, объема хирургического вмешательства и наличия либо отсутствия интраоперационных осложнений.

Для лапароскопии характерны такие достоинства по сравнению с лапаротомными операциями. если, конечно же, ее можно использовать как альтернативу лапаротомии в конкретном случае.

Минимальная травматизация тканей. В этой технике используются маленькие разрезы до 1,5-2 сантиметров, что несравнимо с размерами лапаротомной раны. Минимальная инвазия – минимальные сроки заживления и восстановления в послеоперационном периоде.

При отсутствии осложнения минимальная кровопотеря за счет незначительного количества травмируемых сосудов.

Показания к удалению матки

Минимальные сроки послеоперационного периода и сроки госпитализации.

Значительно лучшие показатели послеоперационных болей, которые практически отсутствуют либо представляют собой чувство дискомфорта внизу живота.

Отличный косметический эффект, который играет огромное значение для женского пола. Три маленьких разреза практически незаметны на передней брюшной стенке по сравнению с лапаротомическим доступом.

Минимальные сроки реабилитационного периода. Менее чем через месяц после лапароскопии яичников женщина уже забывает полностью, что ей проводилось хирургическое лечение и отсутствие грубых шрамов в этом ей помогает. Форумы после лапароскопии яичников дают основания сказать, что в 85% женщин оставляют только положительные отзывы после проведенной операции.

При лапароскопии яичников после операции минимальное применение медикаментозных препаратов, в том числе и обезболивающих.

Диета после лапароскопической операции практически никак не отличается от привычного рациона женщины, исключая лишь незначительную часть жирной, жареной, острой пищи.

Сводиться к минимуму риск развития послеоперационной спаечной болезни в виду деликатного проведения всех манипуляций манипуляторами.

Наличие возможности перевести диагностическую процедуру при необходимости в полноценную хирургическую операцию и ограничиться одним вхождением в брюшную полость.

Как и у любого метода, на ряду с достоинствам и, обязательно, должны быть и недостатки. Они состоят в том, что не каждый оперирующий хирург владеет навыками лапароскопии. Ведь эта техника кардинально отличается от лапаротомического доступа. Хирург управляет инструментами на глубине брюшной полости, ориентируясь как картинку на мониторе. Эти манипуляции требуют определенных навыков.

Сколько дают больничный после лапароскопии яичников?

Сколько стоит лапароскопия яичников в Москве? Цена зависит от клиники, в которую обратиться за помощью женщина, а так же диагноза и объема оперативного вмешательства.

Диета перед лапароскопией кисты яичника включает в себя легкую пищу в день перед операцией, вечером следует прекратить прием пищи в 18 часов. Жидкость разрешается принимать до 22 часов вечером на кануне оперативного вмешательства. Эти меры принимаются для профилактики синдрома Мендельсона – это опасное состояние, которое может возникать во время и после операции, которое заключается в забросе кислого желудочного содержимого в бронхиальное дерево, в результате чего происходит резкий бронхоспазм и удушье.

К гигиеническим процедурам, которые женщина обязана выполнить на кануне операции, относятся бритье лобковой области а так же выполнение очистительной клизмы. Повторная процедура с применением клизмы так же выполняется утром в день операции. Эти меры предпринимаются для того, чтобы максимально опорожнить кишечник для того, чтобы его петли не мешали проведению манипуляций.

После окончания хирургического вмешательства наступает послеоперационный период, которому свойственны некоторые особенности и ограничения в плане питания. В первые сутки после операции показан голод. К концу первых суток разрешается прием негазированной воды. Со второго дня разрешается прием жидкой измельчённой пищи, такой как например куриный бульон. В последующие дни так же рекомендовано принятие нежирного отварного мяса, рыбы.

Разрешается так же прием приготовленных на пару или вареных картофеля без добавления молока и масла, кабачков и моркови так же паровых.

В первые дни противопоказан прием свежих овощей и фруктов, мучных и хлебобулочных изделий. Разрешен прием только печеных зеленых яблок.

Для восстановления функциональной активности кишечника в рацион постепенно стоит вводить овсяные хлопья, гречневую крупу. При проведении оперативного вмешательства идет обязательное назначение антибактериальных препаратов для профилактики инфекции. В следствии этого может возникнуть дисбактериоз. Для борьбы с таким осложнением в диету следует включать нежирные йогурты, кефир.

В первый месяц после оперативного вмешательства запрещен прием жирной, острой пищи, а так же алкогольных напитков.

Но при выполнении всех требований питание для послеоперационной женщины должно быть сбалансированным, включать в себя все необходимые витамины и микроэлементы.

После лапароскопической операции эвакуация кишечного содержимого должна происходить каждый день. За этим следует вести строгий контроль и при сбоях в работе сообщать лечащему врачу. В зависимости от причин возникновения запоров доктор назначит грамотную терапию.

Довольно частая операция в гинекологии – это лапароскопия яичников. На какой день цикла должна осуществляться лапароскопия? Назначается данная манипуляция на любой день менструального цикла за исключением дней самой менструации.

На какой день цикла делают лапароскопию яичника разобрались, теперь несколько слов о самой технологии.

Лапароскопия кисты яичников включает в себя несколько видов хирургических манипуляций, направленных на удаление новообразований.

Сколько длится лапароскопическая операция

Для элиминации такого вида новообразования принято выполнять такие виды хирургических операций:

  • Резекция яичника – улаление части яичниковой ткани. Зачастую используют клиновидную резекцию яичника – иссечение клиновидного лоскута яичниковой ткани.
  • Оофорэктомия – удаление кисты вместе с яичником;
  • Аднексэктомия – удаление кисты с яичником и маточной трубы;
  • Цистэктомия – удаление кисты яичника при помощи вылущивания ее из яичниковой ткани.

Лапароскопия яичника: как проходит операция. Само высказывание «лапароскопия яичников» немного неверное. Лапароскопические операции – это обобщенное название всех видов операции при помощи оптической техники и манипуляторов, как в хирургии, так и в гинекологии. Это лапароскопический доступ, а конкретные названия формируются в зависимости от рода хирургического вмешательства (резекция яичника, цистэктомия).

Подготовка к операции по удалению матки

Подготовка к удалению желчного пузыря включает в себя проведение ряда предоперационных обследований, а также индивидуальную подготовку пациента. Комплекс инструментальных и лабораторных обследований осуществляется с целью всесторонней оценки состояния организма, а также для выявления физиологических особенностей строения желчного пузыря и протоков, выявления возможных осложнений и сопутствующих заболеваний.

Перечень диагностических процедур, которые необходимо пройти до операции: лабораторные анализы крови и мочи, анализы на гепатит В и C, сифилис, ВИЧ, определение показателей свертываемости крови, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, ЭФГДС.

ЛапароскопияЧто можно кушать после лапароскопии?

Индивидуальная подготовка пациента к операции заключается в выполнении следующих правил:

  • пища, употребляемая за день до операции, должна быть легкой и низкокалорийной;
  • последний прием пищи в день перед операцией, должен состояться до 18 часов;
  • накануне вечером и утром перед операцией, необходимо очистить кишечник с помощью клизмы;
  • принять гигиенический душ и удалить волосы в области живота и лобка.

Перед оперативным вмешательством, непосредственной обязанностью врача, является информирование пациента о том, сколько длится операция по удалению желчного пузыря, каковы основные этапы холицистэктомии, а также каков риск возникновения негативных последствий. Применение медикаментозных препаратов накануне и в день операции, допустимо, только после согласования с лечащим врачом.

Лапароскопия яичников или лапароскопия маточных труб, а также другие виды малоинвазивного оперативного вмешательства могут осуществляться в любой день (за исключением периода менструации). Диета перед операцией предполагает отказ от пищи, способной вызвать усиленное газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся газированные напитки, белокочанная капуста, ржаной хлеб, бобовые.

Далеко не все наши пациенты имеют возможность придерживаться диеты и сдать определённые анализы. При экстренном хирургическом вмешательстве подготовка не осуществляется, так как пациент и доктора ограничены во времени. В таком случае специалисты преследуют одну цель – спасти жизнь больной.

Чтобы лапароскопически провести операцию, большинству пациентов выписывают направление на сдачу крови и мочи. Лечащий доктор собирает все данные о состоянии здоровья пациентки. Готовиться к вмешательству больной нужно тщательно и ответственно, придерживаясь определённой диеты. За неделю до лапароскопии из рациона исключают продукты, провоцирующие газообразование. Речь идёт о:

  • молоке;
  • бобовых;
  • капусте;
  • сливах, грушах и других фруктах.

фото:Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника

В рационе должно преобладать мясо нежирных сортов, отварные яйца, кисломолочные продукты и диетические каши. За 5 дней до лапароскопии начинают приём активированного угля и ферментативных препаратов. Благодаря диете и лекарствам, пациентам отделения гинекологии удаётся нормализовать пищеварение.

Непосредственно за день до лапароскопии разрешают употреблять в пищу:

  • жидкие постные каши;
  • овощные нежирные супы, предварительно взбитые блендером.

Ужинать категорически не рекомендуют. Так как лапароскопию проводят утром, больные не употребляют ни воду, ни еду. Мочевой пузырь и кишечник должны быть пустыми. Зачастую накануне вечером в отделении гинекологии делают клизму.

Если есть время на подготовку, пациенты сдают следующие анализы:

  • ОАК;
  • УЗИ малого таза;
  • флюорографию;
  • кардиограмму;
  • кровь на группу и резус-фактор, гепатит, билирубин, глюкозу и венерологические болезни, свёртываемость.

Желательно предоставить гинекологу амбулаторную карту или сообщить о хронических заболеваниях. После получения результатов анализов доктор оценивает целесообразность проведения лапароскопии. В случае отсутствия противопоказаний, специалист в области хирургии и гинекологии назначает день операции, определяя её объём. Также начинает работу анестезиолог, подбирая подходящий тип наркоза и препарат.

фото:Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника

Предоперационная подготовка включает в себя:

  1. Премедикацию. За час до лапароскопии в палату к пациентке приходит анестезиолог. Он вводит препараты, которые предупредят осложнения после операции и улучшат течение наркоза.
  2. Установку катетера. Непосредственно в операционной больной внутривенно вводят назначенные ранее препараты. Состояние постоянно контролируют с помощью специального оборудования. Данные о насыщении крови гемоглобином и активности сердца отображаются на экране монитора.
  3. Введение наркоза и релаксантов для расслабления мускулатуры. Первые препараты провоцируют засыпание, а вторые – упрощают установку интубационной трубки в трахею. После проведения этих манипуляций улучшается обзор брюшной полости. Благодаря релаксантам и анестезии, лапароскопия в гинекологии становится эффективной, безболезненной и безопасной.
  4. Соединение наркозного аппарата и интубационной трубки. После этих действий начинают операцию. Доступна искусственная вентиляция лёгких и введение препаратов для поддержания наркоза.

Предподготовка к лапароскопии в гинекологии волнительна, но безболезненна. На проведение описанных манипуляций уходит около 10 минут. Как подготовиться к лапароскопии, лечащий доктор рассказывает каждому конкретному пациенту.

Какой период времени нужно находиться под наблюдением врачей? Если не выявлено ни одно серьёзное последствие, тогда – около 3 дней. После этого пациентка восстанавливает силы дома. Вернуться к былой жизни можно по истечении недели после лапароскопии. Однако физическую активность нужно ограничить! Около 2–3 недель нельзя носить тяжести и выполнять упражнения, особенно те, что направлены на укрепление мышц пресса.

Что разрешают кушать в отделениях гинекологии после лапароскопии? Сразу после операции – ничего. Разрешено пить воду без газа, желательно вовсе отказаться от пищи. На второй день целесообразно включить в меню только:

  • бульон из нежирных сортов мяса без овощей, круп, лапши и прочего;
  • чай без сахара.

На 3-й день после лапароскопии в дневной рацион разрешают добавить:

  • картофельное пюре;
  • постные каши;
  • паровые котлеты или тефтели;
  • натуральный домашний йогурт.

фото:Как подготовиться к лапароскопии кисты яичника

Важно! Диету нарушать нельзя! Кишечник расположен вплотную с половыми органами. Недопустимо усложнять ему работу, употребляя продукты, провоцирующие газообразование. Дискомфорт в животе доставит массу неудобств и увеличит период восстановления.

Теперь о сексуальной жизни после лапароскопии. Срок полового покоя устанавливает врач, учитывая цель и результат оперативного вмешательства. В некоторых случаях запрет на занятия сексом вводят на 2–3 месяца – до момента полной реабилитации. Пока раны будут заживать, пациентке нельзя вступать в любую половую связь.

В общем, заживление после лапароскопии проходит довольно быстро. В течение первых нескольких дней зачастую постоянно мучает боль в области живота и поясницы. Последствия лапароскопии быстро проходят без анальгетиков. Нужно понимать, что позади операция, значит, требуется время для восстановления организма.

Когда после операции ждать месячных? Всё зависит от того, в какой период менструального цикла провели лапароскопию. Если на 7–10 день, тогда – в обычный срок. В гинекологии не редкость задержка на 1–2 недели. При проведении операции в середине цикла, месячные приходят примерно через 24–30 дней.

Если женщина решила делать гистерэктомию, ей необходимо будет пройти полное обследование и сдать анализы для подтверждения диагноза. При этом могут использоваться ультразвуковые и рентгенологические методы. Если врач посчитает целесообразным, он еще назначит перед операцией взятие биопсии. За день до удаления матки женщине рекомендуется специальная диета №1, которая включает перетертую пищу, клизму для очищения кишечника.

Как подготовиться к операции? Предоперационная подготовка будет зависеть от причины, по которой назначено удаление матки. Так, если показанием к гистерэктомии стало множество фибромиом, то за несколько месяцев до оперативного вмешательства больной назначат гормональные препараты, которые уменьшат размер образования. В других ситуациях перед операцией необходимо пройти прием антибиотиков, чтобы предупредить возникновение инфекции.

Чтобы больная успокоилась, не переживала и не боялась, перед началом проведения гистерэктомии ей делают укол с успокоительным препаратом. В день операции в мочевой пузырь вводят катетер. Перед проведением хирургического вмешательства женщине необходимо поговорить с анестезиологом, чтобы врач мог выяснить, какие препараты нельзя и можно применять во время операции.

Гистерэктомию могут проводить разными методами. В зависимости от развития болезни, врач порекомендует тип операции. По технике проведения гистерэктомии различают следующие ее виды: открытая полостная, влагалищная, лапароскопическая. По количеству удаленных органов операция может быть тотальной, субтотальной, радикальной или проводиться по методу гистеросальпингоовариэктомии.

  • при тотальной операции хирург удаляет матку вместе с шейкой;
  • при субтотальной гистерэктомии удаляют только матку;
  • во время проведения гистеросальпингоовариэктомии удаляются матка и придатки;
  • при радикальной операции производят удаление матки, придатков, шейки, части влагалища, окружающих тканей с лимфатической тканью.

Полостная операция

  Результаты лечебной лапароскопии

Лапароскопия дает возможность выявить и устранить многие патологии, препятствующие наступлению беременности. Например, такая операция, как лапароскопия маточных труб, позволяет удалить спайки, являющиеся причиной снижения фертильности пациентки. 

При этом лапароскопия имеет массу преимуществ (малая травматизация, короткий восстановительный период, отсутствие послеоперационных рубцов) по сравнению с полостными операциями.

Обследование перед лапароскопией

Многие женщины, которым была назначена лапароскопия, задаются вопросом «как подготовиться к лапароскопии яичников?». В первую очередь необходимо сдать общеклинические анализы перед лапароскопией яичника.

Лапароскопия яичников: какие анализы необходимо иметь при себе при оформлении на оперативное вмешательство:

  • Клинический анализ крови обязателен в перечне обследований, так как в нем отражается уровень гемоглобина, который должен быть на должном уровне для того, чтобы проведение хирургического лечения было разрешено. Так же немалым значением обладает уровень тромбоцитов – клеток, участвующих в механизмах свертывания крови, что очень важно при травмировании сосудов при оперативном вмешательстве.
  • Клинический анализ мочи. Данное исследование исключает патологические процессы в почках и всей мочевыделительной системе женщины. А если же все-таки какие-то отклонения обнаружены, будут назначены более глубокие обследования и консультации смежных специалистов.
  • Определение групповой принадлежности и резус-фактора. Это выполняется для того, чтобы при возникновении такого грозного осложнения любого оперативного вмешательства, как кровотечении, можно было совершить переливание крови и компонентов с учетом этих параметров и минимизировать возникновения конфликта.
  • Биохимические исследование крови с определением билирубина общего, прямого и непрямого, общего белка, белковых фракций, мочевины и креатинина.
  • Анализ крови на уровень глюкозы;
  • Кровь на вирусные маркеры таких патологий как ВИЧ, маркеры гепатитов В и С, кровь на реакцию Вассермана;
  • Какие анализы перед лапароскопией кисты яичника нужно еще пройти, а именно методики функциональной диагностики;
  • Флюорографическое исследование обязательно проходить всем группам населения 1 раз в год.
  • Электрокардиографическое исследование проводиться для контроля работы сердца.
  • Мазок влагалищных выделений на флору;

Гемостазиограмма или анализ свертываемости крови. Эти показатели чрезвычайно важны, так как оперативное вмешательство – это кровопотеря, с которой организм должен будет успешно справиться.

При выявлении отклонений в данных обследованиях, оперативное вмешательство следует отменить, провести медикаментозную терапию, направленную на устранение патологических показателей. И только лишь потом при нормализации показателей определяться с датой оперативного вмешательства. При выполнении такого оперативного вмешательства, как лапароскопия яичников, анализы должны быть собраны во время, в срок, равный ближайшим дням перед операцией.

Дата, к которой должна быть осуществлена подготовка к операции лапароскопии яичников, назначается на любой день менструального цикла за исключением дней самой менструации. В этот период овариально-менструального цикла показатели гемостазиограммы могут меняться и время свертывания может быть повышено.

Врачи, выполняющие процедуру

Лёвшин Филипп Александрович

Лёвшин Филипп Александрович

Оперирующий акушер-гинеколог

Насырова Наиля Ильдаровна

Насырова Наиля Ильдаровна

Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.

Карпов Максим Олегович

Карпов Максим Олегович

Оперирующий акушер-гинеколог

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DoctorJohn Blog
Adblock detector