Содержание
Причины возникновения заболеваний у детей старшего возраста
И, хотя детский рак изучается достаточно активно в наше время, с точностью никто не может сказать о причинах его возникновения. На данный момент существуют две основные гипотезы происхождения недуга.
Первая – вирусная – базируется на том, что вирус, попадая в организм, настолько изменяет процесс деления клеток и активирует их скрытую мутагенную способность, что становится невозможной остановка этой реакции, и организм продолжает воспроизводить «нездоровые» клетки вновь и вновь.
При этом иммунитет не распознает их как чужеродные, так как по своей природе они являются изначально нормальными клетками, а значит, и не убивает их, что позволяет усугубляться этому состоянию.
Вторая – химическая – свидетельствует в пользу влияния окружающих факторов на нашу внутреннюю среду и способность их вызывать мутационные процессы.
Факторы риска в раннем возрасте:
- Пассивное курение – не следует давать волю такой своей вредной привычке при крохе. Это не только может в дальнейшем стать причиной мутации, но и просто будет ослаблять его организм с каждым разом все сильнее.
- Нерациональное питание.
- Частый прием медикаментов, их использование без контроля врача.
- Проживание в зоне с повышенным уровнем радиации; частые облучения вследствие медицинского вмешательства.
- Запыленность и загазованность воздуха.
- Перенесение вирусных инфекций чаще положенного. Если вирусы легко приживаются в организме, это говорит о слабой иммунной защите и, возможно, о нарушении работы кроветворных органов, в силу чего не вырабатываются защитные лимфоциты.
- Подверженность солнечному облучению более восьми часов в сутки (чаще всего в странах с жарким климатом при постоянном нахождении на улице).
- Неблагоприятный психологический фон (будь то умственная нагрузка или проблемы в социуме).
Как видите, спектр таких факторов довольно широкий.
Классификация рака у детей
Чаще всего в детском возрасте сталкиваются с раком органов кроветворения. Речь идёт о лейкозах, злокачественных лимфомах, лимфогранулематозах. Вероятность этого около 70%. Данные опухоли называются гемобластозами.
Более редко формируются образования в центральной нервной системе, костных и мягких тканях. Самыми редкими следует считать «взрослые» типы рака – от 2 до 4% (опухоли кожного покрова, половых органов).
Таким образом, лечение полностью зависит от того, какой именно тип рака проявился у ребенка. Поэтому необходимо рассмотреть каждый из них в отдельности.
Причины возникновения рака у эмбриона и новорожденных
Нельзя сказать достоверно, что тот или иной фактор вызвал онкологию, но можно попытаться понять, каковы же причины рака у детей. Большинство ученых придерживаются мнения, что детская онкология в большинстве случаев – генетическая предрасположенность.
При этом не стоит думать, что раковые частицы передаются по наследству. Если у вас и ваших предков был установлен подобный диагноз, совсем не обязательно, что и у вашего ребенка он тоже будет. Так, какой-то совсем небольшой ген или его участок может нести в себе фактор, который впоследствии спровоцирует аномальное деление клеток. Но вот проявится он или нет – неизвестно.
Также нельзя упускать из виду и окружающие нас условия жизни. Даже в состоянии эмбриона очень важно, какой образ жизни ведут родители.
Если они курят, чрезмерно много употребляют спиртные напитки, принимают наркотические вещества, не соблюдают правильный режим питания, проживают в загрязненном радиацией и выхлопными газами микрорайоне, будущая мать не следит за приемом дополнительных витаминов и микроэлементов, необходимых плоду, то все это может сказаться в будущем. Родившийся в таких условиях младенец уже находится в группе риска.
Симптомы рака у детей
Лейкоз
У детей лейкоз проявляется в:
-
значительной усталости и слабости в области мышц;
-
бледности кожного покрова;
-
потере аппетита и индекса тела;
-
увеличенной температуре тела;
-
излишне активной степени кровоточивости;
-
болезненных ощущениях в области костных тканей и суставов;
-
изменении размеров живота, которое становится следствием того, что некоторые органы становятся больше;
-
изменении размеров лимфоузлов на шейном отделе, паховой и подмышечной области;
-
формировании одышки;
-
частым позывам к рвоте;
-
дисфункции зрения и баланса во время ходьбы;
-
кровоизлиянии или покраснении на кожном покрове.
Для лейкоза характерно то, что все признаки проявляются не одновременно, а в отдельности. Он может начинаться со всевозможных нарушений, которые формируются в различном порядке. У некоторых детей это может оказаться изменение цвета кожного покрова и целостное недомогание, у остальных – нарушения при ходьбе и проблемы со зрительными функциями.
Образования, формирующиеся в головном мозге, проявляются наиболее часто у детей в возрасте от пяти до десяти лет. Степень опасности данного недуга находится в прямой зависимости от области нахождения и итоговых объемов. В отличие от людей старшего возраста, у которых рак образуется в крупных полушариях, у детей оказываются пораженными ткани мозжечка, а также ствол головного мозга.
Признаки, которые указывают на присутствие образований в головном мозгу, следующие:
-
очень сильная мигрень, которая возникает преимущественно в утреннее время и становится более интенсивной во время кашля или при попытке наклонить голову. У тех, кто ещё не умеет говорить, болезненные ощущения проявляются в состоянии беспокойства или плача. Маленький ребенок держится за голову и активно растирает лицо;
-
рвотные позывы в утреннее время;
-
дисфункция координирования движений, походки, глаз;
-
изменение в поведении, при этом малыш отказывается от игр, замыкается в себе и сидит как оглушенный, не совершая каких-либо попыток к движению;
-
состояние апатии;
-
формирование галлюцинаций: визуальных, голосовых.
Кроме этого, у детей происходит изменение головы в размерах, могут формироваться судороги и всевозможные расстройства психического плана, например, изменение личности, маниакальные идеи.
Если же говорить об образованиях в спинном мозге, то им свойственны жалобы на неприятные ощущения в области спины, которые приобретают более интенсивную окраску в положении тела лежа и менее сильным — в сидячем.
У детей выявляется противодействие при сгибании тела, изменение при ходьбе, выявляется сколиоз, снижается степень чувствительности в области поражения тканями ракового типа. Также формируется положительный признак Бабинского (рефлекторная реакция разгибания большого пальца стопы в случае раздражения кожного покрова), нарушение функционирования сфинктеров, мочевого пузыря или анального отверстия.
Опухоль Вильмса
Данное образование также называется нефробластомой и является злокачественной опухолью почки. С представленным типом рака наиболее часто сталкиваются дети в возрасте до трех лет. Заболевание касается одной почки, более редко – обеих. Жалобы на недомогание в большинстве случаев отсутствуют. Нефробластома выявляется в случайном порядке на профилактическом осмотре.
При осуществлении пальпирования на ранних этапах не образуется болезненных ощущений. Если же говорить о более поздних этапах, то в этом случае очевидна асимметрия брюшины по причине опухоли, которая передавливает органы, находящиеся по соседству. У малыша уменьшается вес, исчезает аппетит, выявляется температура, диарея.
Нейробластома
Данный тип онкологии может быть исключительно у детей. В 85-91% случаев это происходит до пятилетнего возраста. Рак может находиться в брюшной области, грудной клетке, в области шейного отдела и малого таза, часто затрагивает и костные ткани.
В зависимости от расположения следует обозначить признаки, которые говорят о присутствии нейробластомы:
-
неприятные ощущения в костях, очевидная хромота;
-
слабость, колебания в температурном режиме тела, бледный кожный покров, исключительная потливость;
-
нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
-
отеки в области глаз, лица или шеи.
Диагноз возможно поставить по итогам специального анализа крови, мочи, пункции и итогам УЗИ.
Ретинобластома
Это образование злокачественного характера, которое проявляется около тканей сетчатки глаза. С данной формой онкологии сталкиваются дети до шести лет. В трети случаев злокачественным клеткам подвержены, как правый, так и левый глаз.
У малыша он начинает краснеть и болеть, формируется косоглазие. При этом в области глаза очевидно специфическое свечение, которое возникает по причине увеличения опухоли за определенной частью глаза. В результате этого она оказывается видна сквозь зрачок. У некоторых больных это провоцирует абсолютную потерю зрения.
Для обнаружения ретинобластомы осуществляют досмотр глаз под наркозом. Добавочными мерами диагностики являются рентгенологическое обследование, УЗИ, компьютерная томография, а также анализ крови и пункция спины.
Рабдомиосаркома
Это злокачественное образование в области либо мышечной, либо соединительной ткани. Формируется у детей в младенческом, дошкольном и школьном возрасте. Рабдомиосаркома затрагивает часть головы и шейного отдела, более редко – органы мочеиспускания, конечности верхнего и нижнего порядке, ещё более редко – туловище.
Признаки рабдомиосаркомы:
-
формирование незначительной припухлости высокой степени болезненности;
-
дисфункция зрения и изменение размеров глазного яблока;
-
появления хрипоты в голосе и затруднение функции глотания (в том случае, когда образование находится в шейном отделе);
-
позывы к рвоте, болезненные ощущения в брюшной полости и запоры (если онкология затронула брюшину);
-
появление желтухи может оказаться свидетельством наличия недуга и в желчных протоках.
По исследования излечению поддаются около 60% заболевших.
Остеосаркома
Наиболее частое заболевание онкологического характера в протяженных и плечевых костей, а также бедрах у подростков.
Главным проявлением данного типа рака следует считать болезненность в пораженном костном покрове, которая приобретает более активный характер в ночное время суток. На начальном этапе боль может выявляться, как более короткая. Очевидные припухлости выявляются лишь спустя две-три недели.
Точный диагноз можно поставить на основании рентгеновских снимков и томографии компьютерного типа.
Саркома Юинга
Данное образование, как и остеосаркома, затрагивает кости рук и ног трубчатого типа малыша. В определенных случаях злокачественные клетки затрагивают область лопаток, ребер или ключицы. Особенно представленная форма недуга распространена у детей в возрасте от 11 до 16-ти лет.
Признаки, которые указывают на присутствие образования, аналогичны тем, которые проявляются при остеосаркоме. Но в данном случае возникает значительное увеличение температурных показателей тела, потеря в индексе веса. На поздних этапах образуется внезапная болезненность и абсолютный паралич.
Лимфома Ходжкина
Лимфогранулематоз представляет собой одну из форм рака ткани лимфатического характера. Наиболее часто формируется у подростков, то есть после 13-14 лет.
У представленной формы онкологии симптомы мало выражены или не наблюдаются вообще. При лимфоме Ходжкина может выявиться один или более безболезненных лимфоузлов, которые будут увеличенными, а также могут исчезать или образовываться снова. У некоторых детей возникает кожный зуд, активная степень потливости, увеличивается температура и скорость утомляемости.
Симптомы онкологии у детей можно разделить на общие проявления заболевания и специфические признаки патологии. Обычно первые признаки новообразования – это:
- Признаки интоксикации, не связанные с инфекцией (субфебрильная температура, слабость, боли в мышцах и т.д.).
- Похудение ребенка или ненабирание массы тела грудничком.
- Явления анемии и нарушения со стороны системы кроветворения.
- Тошнота, рвота и головная боль без установленной причины.
- Увеличение лимфатических узлов одной их групп либо генерализованное увеличение всех лимфатических структур.
Специфические признаки онкологии у детей зависят от типа онкологического процесса и локализации новообразования. В общих чертах они выглядят следующим образом:
- Припухлость или пальпируемое новообразование мягких тканей, мышц или внутренних органов (в том числе и их увеличение).
- Симптомы нарушения функции органа, пораженного опухолью – кашель, запоры или поносы, судороги, потери сознания, эпилептические припадки.
- Возникновение кровотечений – носовых, желудочно-кишечных, легочных и т.д.
- Изменение психики и поведения ребенка.
- Патологические переломы костей, несвязанные с травмой.
- Болевые и дискомфортные ощущения в области локализации первичной опухоли или метастазов. К сожалению, болевой синдром при большинстве онкологических заболеваниях проявляется лишь на выраженных стадиях прогрессирования новообразования.
Огромный спектр как общих, так и специфических симптомов онкологических процессов не позволяет дать полное описание и характеристику каждого из них с учетом такого разнообразия опухолей в организме детей.
Поэтому главная задача детских врачей – выявлять сомнительные и подозрительные признаки заболеваний и вовремя назначать специальные диагностические методы с целью ранней диагностики.
Виды и периоды возникновения онкологии
Рак у детей может возникнуть в абсолютно любом возрасте, но при этом он будет иметь свои особенности происхождения и течения в зависимости от того, когда именно произошла мутация. Выделяют три периода образования раковых клеток:
- Эмбриональный. Процесс мутации происходит еще в утробе вследствие несоблюдения здорового образа жизни матерью. Иногда опухолевые клетки могут передаваться через плаценту.
- Ювенильный. Образование мутаций начинается в здоровых или частично поврежденных клетках. Рак мозга у детей чаще всего встречается у дошкольников и подростков.
- Опухоли взрослого типа. Встречаются достаточно редко. Затрагивают, в основном, ткани.
Онкология у детей может быть классифицирована и по частоте встречаемости того или иного вида болезни. Отмечено, что лейкемии – наиболее частый недуг у малышей, на их долю приходится около 70% всех случаев. Второе место занимает рак головного мозга у детей, а также поражение центральной нервной системы. На третьем месте болезни кожи и половых органов.
Как заподозрить заболевание
К сожалению, дети с онкологическими заболеваниями поступают к специалисту в данной области крайне поздно. На первой стадии — не более 10% больных. Малыши, которым поставлен диагноз на этой стадии, излечиваются в большинстве своем. Значительный плюс – это использование щадящих детский организм медикаментов.
Но все остальные заболевшие обнаруживаются значительно позже, на 2-3 стадии, когда признаки рака становятся более заметными. На четвертом этапе болезнь вылечить куда труднее.
Симптомы рака у детей появляются очень поздно. Это коварное заболевание всегда маскируется под другие недуги (ОРЗ, грипп, ангины и т. п.). Распознать первые звоночки непросто.
Если у вашего ребенка нет видимых симптомов какого-то конкретного заболевания, а он при этом продолжает нервничать, быть плаксивым, жаловаться на боль или недомогание, следует немедленно обратиться к педиатру для установления причин.
Общими симптомами рака у детей могут стать:
- вялость;
- быстрая утомляемость;
- увеличение случаев респираторных заболеваний;
- бледность кожных покровов;
- нестабильные и ничем не спровоцированные подъемы температуры тела;
- воспаление лимфатических узлов;
- апатия;
- изменения психологического состояния;
- ухудшение аппетита и быстрая потеря веса.
Виды онкологических заболеваний
Опухоли в организме могут развиваться практически из любой ткани. Для каждой разновидности онкологического процесса врачами приняты термины, обобщенно указывающие на тип ткани, из которой развивается новообразование, а также тип течения такого процесса (злокачественный или доброкачественный). Важно отметить, что термином рак, обозначаются лишь злокачественные опухоли эпителиальной ткани, из которой состоят верхние слои кожи, паренхима внутренних органов, слизистые и т.д. Поэтому употребление словосочетаний рак костей, мышц и т.д. является некорректными и безграмотным с медицинской точки зрения.
Не каждая злокачественная опухоль в человеческом организме именуется как рак. Этот термин употребляют только при новообразованиях, исходящих из эпителиальных клеток.
У детей чаще всего встречаются следующие разновидности опухолевых процессов в организме (в зависимости от поражаемых органов и тканей):
- Доброкачественные опухоли ЦНС и периферической нервной системы (астроцитомы, ганглионевромы, глиомы и т.д.).
- Меланома – злокачественный опухолевый процесс из пигментных клеток кожи (одна из самых коварных опухолей).
- Лейкозы и лимфомы – онкологические процессы костного мозга и периферической лимфоидной ткани.
- Липомы и атеромы – доброкачественные опухоли из жировой и соединительной ткани подкожно-жировой клетчатки.
- Гемангиомы – опухоли из сосудов, которые могут проявляться как на коже, так и во внутренних органах. В последнем случае они представляют наибольшую опасность, т.к. угрожают внутренним кровотечением.
- Карцинома – это раковый процесс из эпителия внутренних органов (легких, желудка, поджелудочной железы, почки, прямой кишки и др.)
- Саркомы – злокачественные процессы мышц и костей, т.е. тканей, которые в эмбриогенезе развиваются из мезенхимального зачатка.
- Тератомы – опухоли из зародышевой ткани, которые часто перерождаются в элементы производных кожи (волосы, зубы и т.д.).
Такое разнообразие онкологических процессов, естественно, приводит к различной клинической картине и имеет различный прогноз для лечения и жизни. Некоторые из патологий бывают врожденными, другие — провоцируются внешними факторами или инфекционными возбудителями.
Диагностика новообразований также может кардинально различаться – некоторые из них диагностируются визуально или пальпаторно врачом. Другие требуют сложных исследований таких, как МРТ, КТ и сцинтиграфия, а также определение уровня онкомаркеров в крови.
Рассмотрим некоторые онкологические заболевания у детей более детально.
Лейкоз
Сопровождается появлением злокачественных новообразований в системе крови, долгое время протекает бессимптомно. Начальные признаки зачастую неявные, и на них не обращают внимания.
Если вы заметили, что продолжительное время у вашего крохи держится температура, он слаб и вял, появилась бледность, потеря аппетита, похудение, он быстро устает и при малейшей нагрузке появляется одышка, координация в пространстве и зрение стали быстро ухудшаться, а лимфатические узлы постоянно воспалены при отсутствии инфекционных заболеваний, то следует немедленно отправится на прием к онкологу.
Важным показателем лейкоза являются также частые и длительные кровотечения из-за плохой свертываемости. Проведя самый обычный общий анализ крови, онколог быстро определит причину.
Методика лечения
Зачастую лечение начинают на 2-3 стадии. Процесс выздоровления во многом ведь зависит от того, как быстро начата терапия. Больных всегда кладут в стационар, так как за их здоровьем ведется круглосуточный присмотр. Там проводится курс лучевой и химиотерапии.
В тяжелых случаях назначают хирургические операции. Исключение составляет нейробластома: сначала проводится операция и только потом назначают медикаментозное лечение для сдерживания роста раковых клеток.
При соблюдении всех мер процент полного выздоровления или наступления ремиссии составляет более 90%, а это очень хороший результат.
В наше время изобретены тысячи препаратов, сотни исследований и большинство недугов полностью излечиваются в 100% случаев. Но при этом задача всех родителей быть бдительными и при подозрении на онкологию немедленно обращаться к специалисту.