Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение

Заразность кишечного гриппа

Кишечный грипп относится к высококонтагиозным (то есть чрезвычайно заразным) заболеваниям, об этом свидетельствуют случаи его молниеносного распространения в коллективах.Результаты эпидемиологических исследований показали, что 90% детей старших возрастных групп переболели кишечным гриппом. После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет к данному серотипу вируса, так что повторное заражение возможно, но болезнь протекает в более легкой форме.

Основной источник ротавирусной инфекции – больной человек, который выделяет вирус вместе с каловыми массами. Пик выделения вирусных частиц приходится на последний день инкубационного периода и первые дни болезни, однако общая продолжительность выделения вируса может достигать трех недель.

Таким образом, наибольшую опасность в отношении заражения представляют только что заразившиеся, а также недавно переболевшие пациенты, которые ощущают себя абсолютно здоровыми и распространяют инфекцию в рабочих коллективах, яслях, детских садах, школах и т.п.

Лечение ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция – неприятное заболевание, причиной которой становится попадание на слизистую кишечника ротавирусов или норовирусов.

Болезнь протекает очень ярко, ведь болезнетворные микробы поражают желудок, вызывая острые боли в животе и тяжелую диарею. Недаром в медицине это заболевание носит название гастроэнтерит или «кишечный грипп».

Более того, недуг проявляет себя респираторными симптомами, чем нередко сбивает с толку и мешает своевременному выявлению инфекции.

Кишечный грипп – распространенная инфекция, с которой ежегодно сталкивается каждый 5-й человек на Земле.

Более того, неумолимая статистика говорит о том, что проникновение в организм ротавируса каждый год уносит более 600 000 жизней.

Что характерно, инфекции наиболее подвержены детишки, беременные женщины и лица преклонного возраста, у которых болезнь протекает наиболее ярко и чаще приводит к летальному исходу.

Тем не менее, ротавирусом болеют и взрослые, хотя переносят они его гораздо легче.

Более того, человек с крепким иммунитетом может перенести кишечный грипп, не замечая его симптомов, однако он становится переносчиком инфекции, и, сам того не ведая, начинает заражать окружающих.

В данной статье подробно поговорим о ротавирусной инфекции у взрослых, расскажем о причинах заражения, симптоматике, лечении и профилактике недуга.

Ученые отмечают, что ротавирус – чрезвычайно живучий микроб, который во внешней среде сохраняет жизнеспособность в течение нескольких месяцев, а гибнет лишь при высоких температурах.

Самым распространенным способом распространения микробов является фекально-оральный или как его еще называют, алиментарный путь. При нем главными факторами передачи вируса становятся зараженные пищевые продукты (особенно немытые овощи и молоко), грязная вода, предметы обихода и немытые руки.

Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение

Недаром эту инфекцию называют «болезнью грязных рук». Причем, кишечный грипп очень заразен, а потому буквально в течение 2-3 суток от «подхватившего» ротавирус человека заражается вся семья. Детишки таким способом могут заразить всю группу в детском саду, а взрослые – половину рабочего коллектива.

Кроме алиментарного способа передачи инфекции, в редких случаях ротавирус может проникнуть в организме воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

Проникнув в организм, ротавирус оккупирует слизистую оболочку тонкого кишечника, где начинает активно размножатся.

Токсины, которые выделяют эти болезнетворные микробы, разрушают ворсинки кишки и нарушают процесс пищеварения.

В результате у больного развивается сильная диарея, и, как следствие, обезвоживание организма, которое угрожает здоровью и даже жизни больного. Но происходит это не сразу.

Инкубационный период развития инфекции варьируется от 6 до 72 часов. В этот период человек не подозревает о находящемся внутри вирусе, но уже активно заражает окружающих. Чаще всего первые симптомы недомогания появляются через 12 часов после инфицирования, а активная фаза болезни длится 2–5 суток, после чего инфекция неизменно идет на спад и человек выздоравливает.

Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечениеСимптомы инфекции

Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение

Первые проявления болезни не дают человеку повода заподозрить проникновение в организм ротавируса. Все начинается со слабости, сонливости и апатии, потери аппетита и повышенной температуры, то есть с типичных симптомов ОРВИ.

Более того, у человека появляется кашель, боль в горле и затрудненное глотание, по которым можно предположить развитие фарингита. Единственный нетипичный симптом – слабовыраженные боли в животе, которые, до определенного времени, не слишком беспокоят больного.

Логично, что начатое лечение простуды или заболеваний верхних дыхательных путей не дает никакого результата.

Примерно через сутки начинается острая фаза заболевания. У больного резко подскакивает температура и начинается лихорадка, лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Но самыми выраженными симптомами заболевания становятся боли в животе, тошнота и диарея.

Боли при ротавирусной инфекции во многом отличаются от обычных болевых ощущений. Появляются они спазмами на 3–5 минут, вызывая сильнейшее чувство жжения в животе, после чего исчезают до следующего приступа. Причем, с каждым часом промежутки между спазмами становятся все меньше.

Больной отказывается от еды, его постоянно тошнит, а любая попадающая в организм пища, в том числе и вода, вызывает приступ рвоты. Но что еще опаснее, у больного развивается сильная диарея.

Скажем также, что у большинства больных диарея сопровождается сильным урчанием в животе.

Тошнота и, особенно, диарея являются самыми опасными проявлениями кишечного гриппа, ведь с ними из организма выходит жидкость. А ведь в случае ротавируса диарея может появляться от 5 до 30 раз в сутки! В результате такого процесса у больного стремительно развивается обезвоживание.

Это чрезвычайно опасный процесс, в результате которого у человека, бледнеет и пересыхает кожа, густеет кровь, учащается сердцебиение, появляются судороги, и начинает путаться сознание.

Если своевременно не оказать помощь такому пациенту, у него может развиться почечная и печеночная недостаточность, он впадает в кому и рискует умереть.

В отличие от ротавирусной инфекции, при поражении кишечника норовирусом температура может оставаться в норме, однако тошнота, рвота и диарея присутствуют, пусть и в менее выраженной форме. К слову, если говорить о кишечном гриппе у взрослых, то у здорового человека с крепким иммунитетом, поражение ротавирусом или норовирусом может протекать без диареи.

Как было замечено выше, наибольшую опасность для здоровья представляет обезвоживание, а потому любому больному с гастроэнтеритом, прежде всего, необходимо восстановить водно-солевой баланс и устранить симптомы интоксикации организма, чтобы восстановить работу сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Ключевым препаратом здесь становится раствор Регидрон. 1 пакетик этого средства разводится в литре теплой кипяченой воды и принимается каждые полчаса по 150–200 мл. В тяжелых случаях больного помещают в стационар и проводят внутривенную регидратацию.

К слову, такой раствор можно приготовить и в домашних условиях.

Для этого необходимо взять 700 мл кипяченой воды (либо слабого отвара ромашки), добавить к нему 300 мл отвара изюма (моркови или кураги), и развести в таком средстве 1 ч.л. соли, ½ ч.л. соды и 4–6 ч.л. сахара.

Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение

Желательно начать употреблять такой раствор сразу после появления первых признаков рвоты, ведь потери жидкости должны восполниться в течение первых 6 часов.

Кроме средств, восстанавливающих водно-солевой баланс больному необходимо вывести из организма инфекционные агенты и продуцируемые ими токсины. Для этой цели ему назначают препараты из группы сорбентов, а именно: Активированный уголь, Смекту, Фильтрум СТИ и Полисорб.

Чтобы избавить пациента от острых приступов болей в животе, ему назначают спазмолитики – Но-шпа, или анальгетики – Анальгин либо Цитрамон.

Параллельно с этим необходимо бороться с симптомами кишечного гриппа и, прежде всего с диареей. Для этой цели врачи назначают препараты Энтерол, Фуразолидон, Энтерофурил.

Принимают при кишечном гриппе и противовирусные препараты. Правда, эффективны они лишь на самой ранней стадии заболевания, а в процессе развития недуга позволяют избегать присоединения вторичных инфекций. Чаще всего больному назначают Циклоферон, Амиксин, а также Ингавирин.

Для восстановления работы пищеварительной системы больному прописывают средства, содержащие пищеварительные ферменты – Панкреатин, Креон или Мезим.

Отдельно скажем о повышенной температуре при данном инфекционном заболевании. Если температура не достигает высоких показателей (39°C и выше), больному следует воздержаться от приема жаропонижающих средств.

Дело в том, что при температуре выше 38°C ротавирус может терять свою активность, а сбивая ее, человек продлевает течение болезни.

Что же касается периода восстановления, который наступит после исчезновения неприятных симптомов инфекции, то здесь необходимо позаботиться о восстановлении микрофлоры кишечника. Из многообразия пробиотиков для этого лучше всего подходит Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и средство Бифиформ.

Что характерно, человек, переболевший кишечным гриппом, обретает относительный иммунитет, а значит, защищен от инфицирования примерно на год. Более того, каждое последующее инфицирование будет протекать легче.

На протяжении всего периода болезни больному необходимо правильно питаться, чтобы максимально облегчить свое состояние. Особую важность здесь приобретает питьевой режим.

Чтобы не допустить потерю жидкости, пить нужно как можно больше, причем это должна быть чистая вода или минеральная вода без газа, отвар ромашки или зеленый чай.

А вот от молока и кисломолочных продуктов на период лечения следует отказаться.

Если говорить о твердой пище, то учитывая, что с потерей жидкости организм теряет калий и магний, в рацион следует внести рисовую кашу на воде, куриный бульон и бананы. Принимать такую пищу следует малыми порциями, но часто. В то же время черный хлеб, сахар и любые сладости на период лечения ротавирусной инфекции употреблять запрещено.

Наибольшее распространение ротавирусной инфекции наблюдается в теплое время года. В этом плане круглый год, но особенно весной и летом, самым тщательным образом следите за собственной гигиеной, а значит, мойте руки каждый раз, приходя с улицы в дом и перед каждым приемом пищи.

Более того, всегда мойте фрукты и овощи перед употреблением. А когда приобретаете молоко и кисломолочную продукцию, смотрите на срок годности, избегая просроченной продукции. Если же вы приобретаете фрукты, овощи или молоко на рынке, обязательно подвергайте их санитарному контролю.

И еще. Заметив первые признаки ротавирусной инфекции у одного из близких, сразу же изолируйте его от остальных домочадцев. До выздоровления он должен находиться в отдельном помещении и принимать пищу из специально выделенных ему столовых приборов, его личные средства гигиены (полотенца, зубные щетки и т.д.) желательно расположить отдельно.Берегите себя и своих близких!

  1. Через предметы, к которым прикасался больной. Этот путь передачи самый распространённый, так как ротавирусная инфекция очень заразна.
  2. Через пищу и воду. Даже хлорированная водопроводная вода может содержать вирусные частицы. В некоторых пищевых продуктах, особенно содержащих молоко, возбудитель сохраняется долгое время, и распознать его наличие там крайне сложно, так как продукт не портится, и выглядит доброкачественным.
  3. Через бассейн. Вирус надолго сохраняется в воде.
  4. Возможна передача вируса от человека к человеку также воздушно-капельным путём. Обычно таким способом инфекцию окружающим передаёт ребёнок или взрослый, у которого вирус локализован в области верхних дыхательных путей и проявляется болями в горле и ринитом.

Возбудитель

Кишечный грипп вызывают вирусы, способные размножаться в клетках эпителия тонкого кишечника. Причиной инфекционного гастроэнтерита становятся:

  • Ротавирус;
  • Норволк вирусы из семейства калицивирусов;
  • Аденовирусы;
  • Астровирусы;
  • Торовирусы.

Источником инфекции является больной человек, который выделяет возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и в ряде случаев с капельками слюны. Они передаются окружающим людям фекально-оральным путем, то есть с загрязненными продуктами питания, через грязные руки и зараженные предметы обихода. В детских дошкольных учреждениях большую роль играет контактно-бытовой путь: дети заражаются через контаминированные возбудителем игрушки, дверные ручки, горшки.

Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение

Ниже рассмотрим наиболее часто встречающихся возбудителей, симптомы и лечение кишечного гриппа.

Ротавирус

Ротавирус

Вирус был обнаружен в 70-х годах 20-го века в клетках эпителия 12-перстной кишки детей, погибших от острого гастроэнтерита. Вирионы имеют форму колеса, внутри которого располагается молекула РНК – наследственная информация возбудителя. Снаружи она покрыта двойной белковой оболочкой, к которой крепятся рецепторы адгезии.

Они избирательно связываются с клетками кишечного эпителия и верхних дыхательных путей, закрепляя вирион на поверхности слизистой оболочки. Рецепторами обусловлена тропность ротовируса к тонкому кишечнику и ротоглотке. Исследования последних лет свидетельствуют, что вирус в разгар болезни выходит в кровяное русло и разносится по всем органам человека. В частности, ротавирусная инфекция поражает печеночные клетки, с чем связано стойкое повышение печеночных ферментов после перенесенной болезни.

Ротавирус весьма устойчив во внешней среде, особенно в холодное время года. Он сохраняется до одного месяца на овощах и фруктах, до 2-х недель на постельном белье, одежде, коврах. Вирус не разрушается под действием дезинфицирующих растворов, ультразвука, низких температур, но быстро погибает при кипячении. Его поражающая способность увеличивается при обработке ферментами желудка и 12-типерстной кишки.

Норволк вирус

Малоизученный вирус, послуживший причиной вспышки «рвотной болезни» (иначе – «желудочный грипп») в американском городе Норволк. Вирионы мелкие, состоят из одной цепочки РНК, окруженной белковой капсулой. Возбудитель устойчив во внешней среде, не погибает при воздействии дезинфицирующих растворов, чувствителен к нагреванию. Инфекция передается водным и пищевым путями через зараженные морепродукты.

Аденовирусы

Аденовирусы – крупные ДНК-содержащие вирусы, чрезвычайно устойчивые во внешней среде. Большинство из них вызывают инфекцию верхних дыхательных путей в сочетании с конъюнктивитом, но существуют 2 типа (серовары 40 и 41), которые избирательно поражают кишечный эпителий. Аденовирусы опасны для детей в возрасте до 2-х лет, большинство взрослых приобретают к ним стойкий иммунитет.

Передается инфекция фекально-оральным путем, через загрязненную воду, пищу, бытовые предметы. На аденовирусы не действуют большинство дезинфектантов, они успешно выдерживают замораживание и сохраняются в воде до 2-х лет. Вирионы погибают при нагревании свыше 60-ти градусов С и при воздействии ультрафиолетового излучения.

Ротавирусы – это семейство РНК-содержащих вирусов Reoviridae. Своё название они получили по причине сходства с колесом (по латыни колесо – rota). Наиболее распространён ротавирус А, вызывающий заболевание у 25 миллионов человек ежегодно, причём 3% из них заканчиваются летальным исходом.

Заражение происходит контактным или воздушно-капельным путём от больного человека. Инфекция у взрослых встречается как в виде единичных случаев (например, в семье), так и в виде вспышек (эпидемий в коллективах). Ротавирус хорошо сохраняется в окружающей среде на предметах, теле человека, а также устойчив к колебаниям температуры.

  • Повреждение и гибель энтероцитов заканчивается нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике. Возникает дефицит микроэлементов, глюкозы, витаминов.
  • Большое количество вируса уничтожает полезные лакто- и бифидобактерии, что ослабляет местный иммунитет.
  • Токсин нарушает обратную реабсорбцию воды, приводя к диарее и дальнейшему обезвоживанию организма с потерей солей.
  • Всасываясь в кровеносное русло, белковый токсин оказывает системное воздействие на все органы и ткани (вирусная интоксикация).
  • Повреждается система иннервации кишечной и желудочной стенки, что проявляется сильными спазмами гладкой мускулатуры (боли, рвота, понос).

Как питаться при кишечной инфекции?

По некоторым данным ротавирус вызывает дефицит лактазы (фермент, расщепляющий молочный сахар – лактозу), сохраняющийся в течение нескольких недель после перенесенной инфекции.

Факторы риска

Для развития гастроэнтерита важно не только попадание вируса в кишечник, но и другие моменты. На размножение и активность инфекции оказывают большое влияние:

  • Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечениесостояние локального (кишечного) и общего иммунитета;
  • наличие других заболеваний;
  • возраст;
  • уровень естественного интерферона в клетках;
  • кислотность желудочного сока;
  • устойчивость ворсин эпителия тонкого кишечника;
  • проницаемость энтероцитов.

Чем больше факторов риска имеется на момент заражения, тем меньшая концентрация вируса способна вызвать заболевание. Чем более ослаблен организм (стрессы, другие инфекции, иммунодефициты), тем тяжелее будет протекать ротавирусный гастроэнтерит.

Симптомы

Взрослые люди тоже болеют ротавирусной инфекцией, но переносят её легче, симптомы, признаки обезвоживания менее выражены, а выздоровление наступает гораздо быстрее.

Инкубация длится до 4-5 суток, затем появляются признаки инфекции. В клинической картине болезни кишечного гриппа у взрослых выделяют следующие симптомы:

  1. Продромальный период. Продром – это симптомы-предшественники болезни: слабость, снижение аппетита, дискомфорт в животе, субфебрильная температура тела, сонливость или нарушение сна, бледность, озноб.
  2. Катаральные проявления. К ним относят першение, боли в горле, небольшой насморк, сухой кашель.
  3. Вирусный гастроэнтерит. Характеризуется поражением слизистой желудка и тонкого кишечника: спазмирующие боли, рези в разных отделах живота, понос до 4-7 раз в сутки, рвота, высокая температура тела (38-39 °С), сильная головная боль.
  4. Признаки интоксикации и обезвоживания. Слабость, головокружение, сонливость, боли в мышцах, сухой и обложенный язык, жажда, бледность, сухость кожных покровов, учащённое сердцебиение, снижение артериального давления, перебои в работе сердца, одышка или затруднённое дыхание.

Встречаются при тяжёлом течении заболевания с выраженными признаками общей интоксикации и обезвоживания. Самым опасным осложнением, приводящим к летальному исходу, можно считать присоединение тяжёлой бактериальной инфекции, а также дегидратацию организма, когда на фоне частой рвоты и диареи возникают потери воды, электролитов, не совместимые с жизнью.

При запущенных формах появляются сильные головные боли, спутанность сознания, жажда, сухость слизистых, заторможенность, нарушение сердечного ритма, дыхания. Если не оказать неотложную помощь больному, не восполнить жидкость, то в конечном итоге наступают судороги, кома и смерть.

Даже при самых лёгких формах ротавирусного гастроэнтерита необходимо своевременно восполнять потери электролитов и воды!

Лечение

Терапия вирусной кишечной инфекции у взрослых зависит, прежде всего, от выраженности симптомов, то есть от тяжести проявления.

В лёгких случаях (небольшая температура тела, редкие понос или рвота) достаточным мероприятием окажется симптоматическое лечение:

  • Диета. Нежирные, неострые блюда, паровое или отварное мясо, рыба, пюре, варёное яйцо, тушёные овощи, некоторые каши, сухари, крепкий чай, отвар ромашки, липы. Избегать следует слишком холодных или горячих блюд, молочных продуктов, свежих фруктов или овощей, копчёностей, чёрного хлеба.
  • Сорбенты. Препараты с высокими адсорбирующими свойствами: Смекта по 1 пакетику 4-5 раз в сутки, Энтеросгель по 1-2 столовых ложки внутрь с водой 3 раза в день, Полисорб, активированный уголь и другие препараты. Сорбенты быстро останавливают диарею, уменьшают выраженность интоксикации.
  • Спазмолитики. Препараты дротаверина (Но-шпа), Метеоспазмил, Дюспаталин применяются при сильных спазмах кишечника, способствуют его расслаблению.
  • Регидратация. Восполнение потери жидкости, электролитов возможно путём приёма внутрь обычной чистой воды, чая, отвара трав, морса. Также используют фармацевтические препараты типа Регидрона (солевой раствор).
  • Жаропонижающие средства. Рекомендовано применять в случае высокой температуры тела (более 38 °C) или плохой её переносимости. При кишечном гриппе лучше не употреблять комплексные лекарства (Колдрекс, Терафлю), так как они ещё больше раздражают слизистую пищеварительного тракта. Предпочтение отдаётся обычному парацетамолу 3-4 раза в день по 1 таблетке.
  • Пробиотики. Препараты для восстановления или поддержания нормальной кишечной микрофлоры: Бифидумбактерин, Линекс, Хилак форте, Примадофилус. Данная группа средств ускоряет восстановление ворсинчатого эпителия кишечника, нормализует баланс микрофлоры, обеспечивает защиту от других вирусов или бактерий.

Меры по профилактике отравлений продуктами питания

Антибиотики для лечения кишечного гриппа не применяются!

В случае тяжёлого течения инфекции (рвота, понос более 5-7 раз в сутки, высокая температура тела, выраженные признаки интоксикации и дегидратации с поражением сердечно-сосудистой или дыхательной систем), у пожилых или ослабленных пациентов требуется лечение в условиях стационара с применением ряда препаратов, вводимых парентерально:

  1. Инфузионные растворы для регидратации и снятия интоксикации (Гемодез, Лактасол, раствор Рингера-Локка, Хартига и другие).
  2. Антибиотики показаны при присоединении бактериальной флоры. Чаще их используют внутримышечно курсом до 7 дней (Цефтриаксон, например).
  3. Противовирусная или иммуномодулирующая терапия препаратами интерферона.

При развитии более тяжёлых осложнений (сепсис, перитонит, септический эндокардит, тромбофлебит) показано лечение в реанимации с применением соответствующих препаратов.

Пути передачи кишечного гриппа

Симптомы

Основной механизм передачи кишечного гриппа такой же, как и у других кишечных инфекций – фекально-оральный (выделенный с фекальными массами вирус попадает в организм здорового человека через рот).Надо сказать, что вирус кишечного гриппа чрезвычайно устойчив к факторам внешней среды (выдерживает многократное замораживание, устойчив к воздействию дезинфицирующих растворов, не боится ультразвукового обеззараживания), однако погибает при кипячении.

В воде открытых водоемов ротовирусы сохраняются несколько месяцев, на овощах до 25-30 дней, на хлопке и шерсти – до 15-45 дней.

Подобная устойчивость вируса привела к тому, что основным путем передачи является контактно-бытовой (через загрязненные руки и предметы обихода). На втором месте по распространенности – водный путь передачи (при использовании некипяченой воды для питья или мытья посуды, кухонной утвари и т.п.).

Алиментарный (через пищу) путь передачи кишечного гриппа встречается значительно реже (при этом заражение происходит в основном при использовании загрязненного молока и молочных продуктов).

Некоторые исследователи не исключают возможности воздушно-капельного механизма передачи инфекции (при вдыхании зараженной пыли, а также частиц вируса, выделенных больным при чихании, кашле и т.п.).

Ротавирус у детей

Самым распространенным способом распространения микробов является фекально-оральный или как его еще называют, алиментарный путь. При нем главными факторами передачи вируса становятся зараженные пищевые продукты (особенно немытые овощи и молоко), грязная вода, предметы обихода и немытые руки. Недаром эту инфекцию называют «болезнью грязных рук».

Кишечный грипп у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Это связано с целым рядом физиологических особенностей детского организма, повышающих как восприимчивость к инфекции, так и чувствительность к обезвоживанию.Ежегодно в мире от кишечного гриппа умирает несколько миллионов детей. Основная причина смерти в таких случаях – обезвоживание, на втором месте – присоединение бактериальной инфекции.

Диарея у ребенка до 5 лет – показание к срочному обращению к врачу!

Особенно внимательными должны быть родители младенцев (до года) и новорожденных (до 4 недель от рождения)

У детей кишечный грипп нередко протекает с катаральным синдромом (першение в горле, кашель, чихание, насморк, заложенность носа, покраснение мягкого неба и небных дужек). Все симптомы поражения верхних дыхательных путей исчезают к третьему дню болезни, в противном случае следует думать о присоединении бактериальной инфекции.

Поскольку кишечный грипп нередко приводит к лактазной недостаточности, при возвращении к молочному питанию возможно кратковременное, но резкое ухудшение состояния.

Если вы обнаружили у себя признаки кишечного гриппа – оптимальный вариант вызвать врача на дом, что можно сделать в один клик сайте ЛЕЧУ.ру. Мы сразу же вам перезвоним для уточнения симптомов заболевания, что необходимо для выбора наиболее подходящего специалиста, который приедет к вам в тот же день, проведет диагностику и назначит лечение.

Сразу же после оплаты вы получите бонусы и привилегии (накопительную карту сети, позволяющую расплачиваться накопленными баллами в любом из наших центров, а также доступ к полезным онлайн сервисам сайта «Дежурный врач» и «Персональный медицинский ассистент»).

Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение

Отдельно скажем о повышенной температуре при данном инфекционном заболевании. Если температура не достигает высоких показателей (39°C и выше), больному следует воздержаться от приема жаропонижающих средств. Дело в том, что при температуре выше 38°C ротавирус может терять свою активность, а сбивая ее, человек продлевает течение болезни. Если же поднимается слишком высокая температура, больному могут назначить Парацетамол.

Инфицирование организма осуществляется через слизистую желудочно-кишечного тракта. Скорость развития заболевания и его интенсивность зависят от силы иммунной системы человека и активности вируса, который попал в организм. Инфицированный человек может передавать кишечный грипп, начиная с 16 часов после заражения и по 7 день инкубационного периода.

Возбудитель желудочного гриппа очень стоек к неблагоприятным условиям. На него абсолютно не влияют моющие средства, высокие и низкие температуры. Убить микробы помогут только дезинфекторы на основе хлора. Заражение ротавирусом может передаваться двумя способами:

  1. Оральный. Немытые руки, фрукты, некачественная молочка и термически необработанные продукты приведут к поражению организма. Возбудитель может попасть в желудочно-кишечный тракт через сырую воду из-под крана или при купании в открытых водоемах без специальной обработки.
  2. Воздушно-капельный. Громкий разговор, чиханье и кашель больного приводят к передаче микробов окружающим. Большая вероятность заражения через предметы в автобусах, офисах, детских садах.

Даже после полного клинического выздоровления человека могут беспокоить боли в животе различной локализации и интенсивности. Связано это с функциональными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Особенно характерно подобное для детей.

Для профилактики болей рекомендуется длительно, не менее двух-трех месяцев принимать различные препараты на основе полезных кишечных бактерий — Линекс, Энтерожермина, Бифидумбактерин и другие. Для купирования колик можно применять препараты на основе фенхеля, укропа, мяты:

  • Бейби калм — водный раствор, пить по 10 капель перед каждым приемом пищи;
  • Карминативум Бебинос — спиртовой раствор, принимать необходимо по 4-8 капель три-четыре раза в день;
  • Плантекс — представлен в виде пакетиков с гранулами, перед употреблением необходимо развести в воде, принимать по одному пакетику три-четыре раза в день.

Если беспокоит метеоризм (вздутие) после ротавируса можно использовать препараты на основе симетикона — Эспумизан Беби, Эспумизан Л, Саб Симплекс, Боботик и другие.

После перенесенного ротавируса у человека формируется иммунитет приблизительно на 6-12 месяцев. Это защищает от повторного заражения, но только данным типом вируса (всего семь разновидностей, наиболее часто встречаемым А и В). Поэтому можно заболеть даже сразу после выздоровления, только другим штаммом, но с такой же клинической картиной, рисками и осложнениями.

Как только начали проявляться первые признаки кишечного гриппа, нужно немедля обращаться к врачу (особенно, если заболел ребенок, беременная или человек, страдающий иммунодефицитом). Первым делом доктор внимательно осмотрит пациента, а после порекомендует ему сделать тест на ротавирус, для которого исследуемым материалом являются каловые массы.

  • кровь – если у пациента кишечный выявлен грипп, результаты покажут повышенное содержание лейкоцитов;
  • мочу – в ней могут быть обнаружены белок, гиалиновые цилиндры, эритроциты и лейкоциты.

Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение

Содержание

Обновление: Сентябрь 2019

Желудочный грипп, кишечный грипп – это упрощенное название заболевания, которое в медицине называют гастроэнтерит или ротавирусная инфекция, так как это заболевание по сути гриппом не является.

Возбудителем гастроэнтерита являются различные вирусы, чаще всего это вирус отряда Rotavirus, а также астровирусы, калицивирусы, норовирусы и аденовирусы, которые, при размножении приводят к воспалению желудочно-кишечного тракта.

В основном подвержены этому заболеванию дети, кишечный грипп у детей длится дольше и протекает тяжелее, а также пожилые люди.

Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение

Обычно в течение недели острый период заболевания заканчивается и через 5-7 дней происходит полное выздоровление, в этот период больной все еще является заразным.

Вирус проникает в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период этого заболевания от 16 часов до пяти дней. Скорость развития и тяжесть протекания желудочного гриппа зависит от концентрации возбудителя, проникшего в организм, и состояния иммунной системы человека.

  • Один из видов передачи инфекции – это пищевой. То есть инфекция попадает в организм через немытые фрукты, овощи, некачественные молочные продукты. Желудочно-кишечный грипп по праву можно назвать «болезнью грязных рук». Также возможно заражение через не кипяченую водопроводную воду, даже при банальном купании.
  • Второй путь заражения – воздушно — капельный. При громком разговоре, чиханье, кашле микробы от больного человека распространяются в воздухе.
  • Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, особенно в местах массового скопления людей: в офисах, в детских садах, в школах, в магазинах.

Возбудитель желудочного гриппа очень жизнеспособен, обычные моющие средства не способны его уничтожить. Он достаточно устойчив к заморозке и высоким температурам, выдерживает нагревание до 60 С. Уничтожается кишечный вирус только концентрированными хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

При проникновении ротавируса в организм уже через полчаса можно обнаружить возбудителя в клетках тонкого кишечника. Благодаря атаке вируса нарушается структура слизистой кишечника.

Это приводит в свою очередь к нарушению выработки пищеварительных ферментов, ответственных за расщепление сложных сахаров.

Таким образом, в тонкой кишке накапливаются не расщепленные углеводы, это притягивает избыточное количество жидкости, вызывая диарею или водянистый понос.

Если заболел ребёнок, то необходим вызов педиатра, чтобы определить возможность лечения дома или госпитализации в стационар. Как правило, если рвота наблюдается не более 5 раз, а стул не чаще 10 раз в сутки, то допустимо амбулаторное лечение. Около 5 дней длится инкубационный период желудочного гриппа. Симптомы его проявляются достаточно остро и бурно.

Самый простой способ избежать заражения желудочным гриппом — тщательно мыть руки

Буквально за несколько часов до появления диспепсии (желудочно кишечного расстройства), сначала появляются небольшой кашель, насморк, боли в горле, которые быстро проходят. От прочих инфекционных заболеваний ЖКТ это и отличает кишечный грипп, симптомы которого начинаются не с расстройства пищеварения, а с быстро проходящих катаральных явлений.Главные признаки желудочного гриппа:

  • Боли в горле при глотании, покраснение в горле
  • Катаральные явления — незначительный насморк, кашель, чиханье, которые быстро проходят
  • Жидкий стул до 5-10 раз в день, испражнения обильные, серо-желтые, глинообразные, с резким запахом, но без слизи и крови
  • Боли в животе, урчание
  • Тошнота, рвота
  • Высокая температура или субфебрильная
  • Нарастающая слабость
  • При тяжелом развитии желудочного гриппа возможно обезвоживание (симптомы).

Похожие симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например, холеру, сальмонеллез, пищевое отравление, поэтому для дифференциации диагноза следует немедленно обратиться к врачу (см. также причины рвоты и поноса у ребенка без температуры).

Основные признаки

Для кишечного гриппа характерна комбинация респираторных и кишечных синдромов.

Симптомы кишечного гриппа:

  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • понос частый, каловые массы имеют пенистую структуру;
  • озноб, высокая температура, все признаки сильной интоксикации;
  • боль в горле, затрудненное глотание, признаки фарингита.

Чаще всего обострение кишечного гриппа диагностируют осенью, зимой и летом заболевание распространяется очень быстро.

Самое опасное осложнение – обезвоживание, которое проявляется учащенным сердцебиением, бедностью и сухостью кожных покровов. При сильном обезвоживании начинается путаться сознание, появляются судороги. Еще один тревожный симптом – появление примеси крови в каловых и рвотных массах.

При поражении норовирусом температура тела может оставаться в пределах нормы, но присутствует рвота и тошнота. Норовирусная инфекция протекает не так ярко, имеет меньше осложнений.

Развитие симптомов происходит очень быстро. Общее состояние больного вялое, активность и работоспособность снижаются, аппетит отсутствует. Рвота и диарея приводят к обезвоживанию, кожа становится бледной, слизистые оболочки недостаточно увлажнены, губы трескаются, язык обложен белым налётом. Но не во всех случаях проявляется столь явная классическая симптоматика.

Иногда наблюдаются боли в горле, особенно у детей, поэтому кишечный грипп часто путают с ангиной. В этих случаях больного беспокоит не сильно выраженный сухой кашель, ринит с отёком слизистой оболочки носа, гланды и лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах, воспаление конъюнктивы приводит к покраснению глаз и слезотечению.

Возможно также бессимптомное протекание заболевания. В этом случае у человека нет никаких клинических признаков болезни, но присутствует носительство возбудителя и выделение его с калом во внешнюю среду.

Загрузка ...

 Загрузка …

Симптомы

Дети часто заражаются ротавирусной инфекцией, так как они ещё слабо себя контролируют, берут в рот грязные руки, обследуют незнакомые предметы. Дети любознательны, непосредственны и не вполне приучены к гигиене, поэтому их контакт с инфекцией более вероятен. Кроме того, иммунная система детей несформирована, поэтому ротавирусом заразится с большей вероятностью ребёнок, чем взрослый.

Научное название кишечного гриппа – ротавирусный гастроэнтерит, которое можно перевести как «вызванное ротавирусом инфекционное воспаление желудка и кишечника». Данная патология характеризуется триадой симптомов: рвота (возникает в результате воспаления желудка), понос (спровоцирован воспалительным поражением кишечника) и лихорадка (общая реакция организма на внедрение и размножение вируса).

Диарея при кишечном гриппе нередко сопровождается болевым синдромом (умеренные, реже сильные боли в области пупка). Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без крови и каких-либо примесей. Рвота и диарея нередко приводят к обезвоживанию (в типичных случаях 1-2 степени).

Лихорадка при кишечном гриппе редко достигает высоких цифр (до 38, реже до 39 градусов по Цельсию), в отдельных случаях повышение температуры сопровождается симптомами интоксикации (головная боль, слабость, ломота в мышцах). Продолжительность лихорадочного периода 2-4 дня.

Рвота при кишечном гриппе, как правило, является первым признаком заболевания

Клиническая симптоматика кишечного гриппа внешне напоминает простудное заболевание, но при этом сопровождается признаками кишечных расстройств.

Болезнь характеризуется следующими симптомами:

  • насморк, заложенность носа, чихание (в редких случаях кишечный грипп сопровождается кашлем);
  • диарея;
  • приступы сильной тошноты и рвоты;
  • повышение температуры тела выше субфебрильных значений;
  • мышечная боль ноющего характера;
  • спазмы в нижней части живота;
  • постоянная слабость и ухудшение общего самочувствия.

При появлении подобных симптомов следует обратиться за консультацией к врачу терапевту или проконсультироваться с инфекционистом.

Больной должен внимательно следить за изменениями стула: при появлении кровяных прожилок или примесей крови необходимо вызывать «скорую помощь». Промедление в данном случае недопустимо, так как это может указывать на внутреннее кровотечение.

Содержание

Описание патологии

При развитии кишечного гриппа больной ощущает сильную слабость, ведь болезнь сопровождается поражением внутренних органов. В медицине существует еще один термин – вирусный гастроэнтерит (так врачи называют кишечный грипп). Согласно статистике, из всех инфекционных заболеваний кишечника желудочный грипп занимает первое место.

Ротавирусы

Болезнь может поразить организм каждого человека, независимо от его возраста или пола. Но, несмотря на это, чаще всего симптомы кишечного гриппа диагностируются у годовалых детей. Взрослые пациенты заражаются инфекцией, как правило, при уходе за инфицированными детьми. Если поначалу болезнь фиксировалась только в пределах США, то сейчас это заболевание можно встретить практически во всех странах Европы.

Опасность кишечного гриппа

Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение

Бактерии гриппа

Чтобы подхватить желудочный грипп, не нужно путешествовать по экзотическим странам или кушать необычные блюда. Инфицированная вода и пища, недостаточная гигиена или грязные предметы, которые малыш может положить себе в рот – это все может привести к заражению.

Продолжительность болезни: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение

То, сколько длится кишечный грипп, зависит от его течения. Немаловажную роль играет тот факт, было ли до ранее перенесено подобное заболевание. Ротавирусная инфекция, протекающая у человека, способствует выработке иммунитета. Его нельзя назвать стойким, но все же его наличие – важный плюс.

При легком течении болезнь продолжается около одной недели

При легком течении болезнь продолжается около одной недели. Среднетяжелое течение предполагает присутствие симптоматики в срок от 7 до 14 суток. Тяжелая форма кишечного гриппа лечится в условиях стационара. При соблюдении врачебных рекомендаций и правильной терапии пациента выписывают примерно через две недели.

Инкубационный срок

Сколько дней длится кишечный грипп без каких-либо проявлений? Инкубационный период заболевания может продолжаться от нескольких часов до 5 суток. На тот момент человек уже болен, но еще не знает об этом. Зараженный даже не подозревает, что его ждет совсем скоро. При крепком иммунитете вирусная инфекция может осваиваться в организме человека длительное время. Если защитные функции снижены, то уже через 12-16 часов вы почувствуете первые признаки ротавируса.

Начало заболевания

Первый этап заболевания сопровождается такими симптомами, как першение горла, боль при глотании, заложенность носа, несильный насморк и чихание. Все эти катаральные признаки напоминают простуду. Поэтому больной может вполне спутать ротавирус с банальным ОРВИ. Продолжается подобная картина не более одного дня. После этого у зараженного проходят первоначальные симптомы, и наступает острый период.

Болезнь начинается с несильного насморка и чиханья

Разгар инфекции

Сколько длится кишечный грипп у детей в стадии острого периода? Самый пик симптоматики приходится на 3-7 сутки болезни. Самочувствие детишек ухудшается на глазах. У человека, ранее не болевшего кишечной инфекцией, признаки патологии тоже выражены ярко. Боли, першения гортани и чувства заложенности носа больной уже не замечает.

  • Диарея при ротавирусе выраженная. Стул жидкий с примесью пены, может иметь светлый оттенок (как при заболеваниях печени). Позывы к дефекации частые (от 10 раз за сутки). Продолжается понос в среднем 3-5 суток. При тяжелом течении болезни – до 10 дней.
  • Рвота и тошнота бывают не всегда. Иногда пациенты жалуются на изжогу, дискомфорт в желудке, но при этом у них нет рвотных позывов. Так же, как отсутствовать, рвота может быть и очень выраженной (от 5 раз за день). Этот признак присутствует примерно три дня.
  • Высокая температура. Практически у всех детей, впервые заболевших кишечным гриппом, отмечается лихорадка. Температура тела может достигать 38-39 градусов. Лихорадочный период продолжается от 3 до 5 дней.

То, сколько длится кишечный грипп у взрослых и детей, зависит еще и от лечения. Правильно назначенная терапия позволяет пойти на поправку уже через 3-7 дней. Весь период выздоровления составляет 4-5 дней. В это время с каждым часом состояние пациента улучшается. Сначала снижается температура до нормальных значений.

Типичный кишечный грипп имеет четкую стадийность. Острый период, для которого характерна вся триада симптомов (рвота, понос и лихорадка) продолжается 2-3 дня и сменяется периодом восстановления, во время которого постепенно нормализуется нарушенное болезнью общее состояние пациента.Общая продолжительность кишечного гриппа составляет 7 дней.

По течению болезни кишечный грипп подразделяется на три формы: легкую, среднюю и тяжелую. При этом основным критерием тяжести является частота стула.

О легком течении кишечного гриппа говорят в тех случаях, когда частота стула не превышает 5-10 раз в сутки. При среднетяжелом течении частота стула достигает 10-20 раз в сутки, что приводит к обезвоживанию 1-2 степени. Для среднетяжелого течения более характерна фебрильная лихорадка (температура поднимается до 38-39 градусов по Цельсию).

Тяжелое течение кишечного гриппа встречается относительно редко. В таких случаях частота стула превышает 20 раз в сутки, что приводит к нарастанию тяжести состояния пациента к 3-4 дню болезни (обезвоживание 2-3 степени). Возможно развитие связанных с дегидратацией осложнений.

Механизм развития болезни

Вирус попадает в ротовую полость человека с зараженной пищей, водой, грязными руками или с капельками слюны при аэрогенном пути передачи и заглатывается им. Вирионы устойчивы к кислотам, потому легко преодолевают кислую среду желудка и попадают в 12-перстную кишку. Главная функция 12-перстной кишки и тонкого кишечника в целом – это ферментативное расщепление питательных веществ на мельчайшие составные части и их дальнейшее всасывание в кровь.

Схема желудочно-кишечного тракта

Площадь этого отдела желудочно-кишечного тракта колоссальная: тонкий кишечник имеет протяженность около 5 метров и на всей своей поверхности усеян ворсинами – выростами слизистой оболочки. В каждую ворсину со стороны кишечной стенки заходят кровеносные сосуды – в них всасываются питательные вещества.

Со стороны полости кишечника ворсины покрыты особыми эпителиальными клетками – энтероцитами. Энтероциты имеют вытянутую форму и на полюсе, обращенном в просвет кишки у них, в свою очередь, располагаются выросты клеточной мембраны в виде микроворсинок. Таким образом, всасывающая площадь кишечника дополнительно увеличивается в 30 раз.

Вирусы кишечного гриппа проникают внутрь энтероцитов, сбрасывают белковую оболочку и направляют свою наследственную информацию (ДНК или РНК) в ядро клетки. Происходит запуск синтеза вирусных белков и этот процесс полностью подавляет все остальные клеточные процессы. В итоге в энтероците накапливается огромное количество составных частей вирионов, происходит их дальнейшая сборка и выход во внешнюю среду. Вирусные частицы разрывают клеточную мембрану, что приводит к окончательной гибели клетки.

Происходит массивное заражение соседних клеток, они погибают и слущиваются с основной пластики ворсин. Как следствие – нарушаются процессы приклеточного пищеварения, расщепления олигосахаридов на моносахариды и их всасывание. Углеводы накапливаются в просвете кишки, увеличивая осмотическое давление химуса – кашицы из частично переваренной пищи.

Повышенная концентрация олигосахаридов приводит к компенсаторному поступлению в полость кишечника воды, чтобы разбавить химус и нормализовать его осмотическое давление. Большой объем жидкого содержимого в просвете кишки раздражает нервные окончания в ее стенке и происходит рефлекторное усиление перистальтики.

В итоге, разбавленный химус быстро проходит через всю кишечную трубку, избыточная жидкость не успевает всосаться и развивается диарея – обильный жидкий стул. Переполнение 12-типерстной кишки, в свою очередь, нарушает нормальное продвижение пищевого комка из желудка. В желудке возникают антиперистальтические волны и пища находит выход через пищевод в виде рвоты.

В ответ на гибель клеток и размножение вируса иммунные клетки начинают вырабатывать защитные антитела. Они связывают вирусные частицы, постепенно очищая от них инфекционный очаг. Часть вирионов выходит наружу вместе с каловыми массами, чтобы продолжить цикл своего развития.

Осложнения

Самые тяжелые осложнения при кишечном гриппе связаны с обезвоживанием организма и развиваются при тяжелом, реже среднетяжелом течении болезни, когда могут возникнуть:

  • острая сердечная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • гиповолемический шок;

В группу повышенного риска развития опасных для жизни осложнений кишечного гриппа входят новорожденные, дети до 5 лет, люди пожилого возраста, а также пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение

Отдельно следует сказать о течении кишечного гриппа у лиц с иммунодефицитом (ВИЧ и др.). В таких случаях возможно развитие некротических процессов в кишечнике вследствие активизации собственной бактериальной флоры (некротический энтероколит и геморрагический гастроэнтерит).

К «легким» осложнениям кишечного гриппа относится синдром избыточного бактериального роста и лактазная недостаточность (недостаточность фермента, расщепляющего лактазу, которая может приводить к непереносимости молока и молочных продуктов). Такие осложнения могут возникнуть даже при относительно нетяжелом течении заболевания.

Осложнения ротавирусной инфекции в первую очередь связаны с обезвоживанием. Поэтому основное лечение направлено именно на регидратацию организма. Обезвоживание чревато почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, тромбозами. Каждое из осложнений может закончиться летальным исходом.

Основные симптомы обезвоживания: сухость слизистых оболочек и жажда, падение артериального давления, тахикардия, снижение суточного диуреза, замедленное расправление кожной складки.

Средняя и тяжелая степени тяжести кишечного гриппа могут сопровождаться пневмониями, бронхитами. Крайне редко возникают язвы кишечника, которые могут перфорироваться с развитием перитонита.

На фоне лечения и в ранний период выздоровления возможны запоры, а также другие диспепсические расстройства.

Для предотвращения осложнений инфекции необходимо при первых же признаках серьезной кишечной инфекции обратиться в медицинское учреждение. Особенно если это касается детей до трех лет.

Полезная информация: Панкреатит — симптомы, лечение (8 препаратов), диета, меню, запрещенные продукты, фитотерапия. Первая помощь при приступе острого панкреатита

Народные средства

В качестве дополнения к традиционному лечению многие используют проверенные рецепты народной медицины. Ниже представлены самые эффективные из них.

  1. Мед и лимон. Продукты пчеловодства используются в народной медицине уже на протяжении многих лет. И это не удивительно, ведь они содержат массу полезных компонентов, активно борющихся против различных заболеваний. Чтобы избавиться от симптомов кишечного гриппа, нужно смешать в одной посуде 30 мл лимонного сока, 200 мл чистой воды и 100 мл меда. Приготовленное средство принимайте по 100 мл 3 раза в день.
  2. Сосновый отвар. Для приготовления понадобятся сосновые почки. Залейте 200 мл кипятка 10 г почек и варите на паровой бане на протяжении 20 минут. После этого дайте настояться 1 час. Остывшее средство процедите через марлю и принимайте 2 раза в день по 100 мл. Желательно принимать отвар через 20 минут после еды. Спустя несколько дней лечения вы заметите улучшения.
  3. Травяной настой. Для приготовления травяного сбора нужно смешать в равных пропорциях кору ивы, ромашку, липу и шиповник. Затем залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. приготовленного сбора и настаивайте на протяжении 15 минут. После настаивания процедите полученное средство через марлю, чтобы избавиться от остатков растений. Принимайте по 50 мл 2-3 раза в день, желательно перед едой.
  4. Малиновый морс. Очень простое, но в то же время эффективное средство от кишечного гриппа. Для приготовления морса залейте 200 мл чистой прохладной воды 2-3 ч. л. малинового варенья. Вместо малины можно использовать варенье из других ягод, например, смородины или клубники. Пейте морс на протяжении дня.
  5. Отвар бузины. Еще один рецепт народного средства, используемого при лечении желудочного гриппа. Залейте 300 мл кипятка 2 ст. л. черной бузины и варите 15-20 минут на слабом огне. После того как средство остынет, добавьте 1 ст. л. меда и тщательно перемешайте все ингредиенты. Принимайте по 500 мл отвара после каждого приема пищи. Длительность лечения – до полного устранения симптомов.

Если вы решили лечиться народными средствами, это еще не значит, что от приема аптечных препаратов можно отказаться. Ранее уже упоминалось, что терапия при кишечном гриппе должна быть комплексной. Только так можно быстро достичь желаемого результата.

Диагностика

Как правило, предварительный диагноз ротавирусной инфекции устанавливается на приеме у врача по характерному сочетанию клинических данных:

  • острое начало заболевания;
  • рвота и диарея как ведущие симптомы болезни;
  • характерный вид каловых масс (водянистые, пенистые, без примесей);
  • повышение температуры тела;
  • умеренно выраженные боли в области живота;
  • развитие заболевания в зимний период;
  • наличие других заболевших в непосредственном окружении (семья, рабочий коллектив, школа, детский сад, ясли и т.п.).

Диагноз кишечного гриппа подтверждается с помощью лабораторных анализов (чаще всего диагностика обоснована обнаружением вирусного антигена в каловых массах с помощью РЛА (реакция латексной агглютинации)).

Диагноз устанавливает врач-педиатр или врач-инфекционист. Он собирает анамнез болезни, узнает, есть ли схожие симптомы у кого-либо из ближайшего окружения. В пользу кишечного гриппа говорит вспышечная заболеваемость в коллективах, семье, особенно в холодный период года. Доктор учитывает время возникновения симптомов, их выраженность, обращает внимание на признаки обезвоживания.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам лабораторных исследований. В каловых, рвотных массах с помощью ПЦР обнаруживают ДНК/РНК вируса или антитела к нему методом ИФА. В крови больного специфические антитела появляются на 5-10-й день болезни, их наличие и титр устанавливают методами ИФА, РНГА.

Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение

Для определения тяжести состояния больного и дополнительного обоснования диагноза врач назначает:

  1. Общий анализ крови – при обезвоживании увеличивается гематокрит и содержание всех клеточных элементов крови. В пользу вирусной инфекции говорит снижение общего количества лейкоцитов и преобладание лимфоцитов, и моноцитов.
  2. Биохимический анализ крови – при ротавирусной инфекции растет концентрация в крови АЛТ, АСТ, иногда – непрямой фракции билирубина.
  3. Общий анализ мочи – при обезвоживании снижается объем выделяемой мочи и увеличивается ее плотность.

Клиническая картина

Инкубационный период кишечного гриппа зависит от возбудителя. При ротавирусной инфекции от момента заражения до первых признаков проходит от 1-го до 7-ми дней, аденовирусная инфекция развивается дольше – 8-10 дней. Больной начинает выделять возбудителя во внешнюю среду уже в конце стадии инкубации, до появления типичной клинической картины.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 градусов С, рвоты съеденной пищей и жидкого стула. Иногда его начало происходит постепенно: сначала развиваются признаки интоксикации – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, лихорадка. На следующий день к ним присоединяются жидкий стул, тошнота и рвота.

Перечисленные симптомы кишечного гриппа характерны для типичного течения болезни. Также инфекция может протекать со стертыми клиническими признаками: болью в животе, урчанием, снижением аппетита, невыраженной слабостью. В ряде случаев развивается носительство, при котором внешне здоровый человек выделяет вирус с фекалиями.

Понос при кишечном гриппе возникает в 90% случаев. Кал обильный, жидкий или кашицеобразный, желтого цвета, с неприятным запахом, может быть пенистым. Частота диареи варьирует от нескольких раз в день до бессчетного количества раз. В последнем случае стул теряет каловый характер, порции его уменьшаются, он приобретает зеленоватый цвет.

Рвота возникает одновременно с поносом, но может присоединиться позднее. Сначала рвотные массы содержат съеденную ранее пищу, затем выделяется только желудочный сок. Больной не может пить в достаточном объеме – жидкость раздражает стенки кишечника и возникает повторная рвота. В результате организм только теряет воду без возможности пополнить ее запас в организме.

Начальный признак обезвоживания – это сухость слизистых оболочек и выраженная жажда. Язык становится сухим и шершавым, снижается слюноотделение, тускнеет конъюнктива глаз. Сухость кожи, снижение ее тургора, резкая слабость, невыраженные судороги икроножных мышц – это признаки потери 4-6% жидкости организма.

Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к осиплости голоса, падению артериального давления, снижению объема выделяемой мочи, потере сознания. Крайняя степень обезвоживания – это спутанность сознания, заострение черт лица, синюшный оттенок кожи, понижение температуры тела до 35 градусов С. Она соответствует стадии гиповолемического шока и быстро приводит к смерти больного. У детей описанные изменения могут развиться в течение суток при выраженной диарее и частой рвоте.

Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение

При ротавирусной инфекции к симптомам поражения желудочно-кишечного тракта присоединяется катаральный синдром. Он проявляется гиперемией зева, зернистостью задней стенки глотки и болью при глотании. Возникает заложенность носа со скудным слизистым отделяемым, у маленьких детей иногда развивается острый отит.

Лихорадка при кишечном гриппе редко сохраняется более 2-4-х дней, ее наличие после этого срока может говорить о присоединении бактериальной микрофлоры. Аденовирусная инфекция характеризуется более тяжелым и упорным течением, нежели ротавирусная. Норволк-инфекция, как правило, протекает без диареи: с лихорадкой, интоксикацией и рвотой. При ротавирусной инфекции рвоты может не быть, в этом случае говорят о ее кишечной форме.

Диета при кишечном гриппе

При кишечном гриппе следует в первую очередь отказаться от молока и молочных продуктов (исключение составляют младенцы, находящиеся на грудном вскармливании).Кроме того, под запрет попадают все продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике (бобовые, свежие фрукты и овощи, соки, капуста в любом виде, черный хлеб, газированная вода, алкоголь). Желательно также отказаться от кофе и чая (необходимо исключить кофеин).

Питание должно быть легким, щадящим кишечник, поэтому придется исключить жирные, жаренные, копченные, сладкие блюда. Вместе с тем, рацион должен быть полноценным: приветствуется тушеное мясо и рыба, каши, пюре, супы и др.

Показано дробное питание и питье, особенно в период разгара заболевания, когда выражены рвота и диарея.

При кишечном гриппе следует в первую очередь отказаться от молока и молочных продуктов

Больным, у которых диагностирован кишечный грипп, важно соблюдать постельный режим на время острой стадии болезни, а также другие рекомендации, позволяющие ускорить выздоровление. К ним относятся:

  • регулярное проветривание помещения, в котором находится больной;
  • ежедневная влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств;
  • ограничение контактов с другими членами семью;
  • использование кипячения при стирке вещей, которые носил заражённый человек;
  • отдельное хранение предметов личной гигиены больного.

Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение

Не менее важной составляющей успешного лечения является специальная диета. Голодание допускается только в первые сутки – в это время нужно давать больному как можно больше жидкости, преимущественно солёной.

Начиная со второго дня, следует добавлять в рацион овощные пюре и каши, приготовленные без использования молока. На третий день в меню следует включить следующие продукты:

  • кисломолочная продукция (йогурты, кефир, ряженка);
  • варёные овощи;
  • отварная курица (грудка) или рыба – не больше 50 г в день;
  • отвар из риса или овса.

Готовить все блюда следует только диетическими способами (варка, запекание, тушение).

Что категорически запрещено при кишечном гриппе:

  • жареные блюда;
  • копчёности, маринады;
  • соусы, специи, пряности;
  • кондитерские изделия, сахар;
  • хлеб, булочки, выпечка;
  • свинина;
  • молоко;
  • фрукты.

Лечебная диета при кишечном гриппе должна длиться до полного выздоровления, а также в течение двух недель после – это необходимо для нормализации работы органов пищеварения и снижения нагрузки на желудок и кишечник.

Кишечный грипп – распространённое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. При правильном и своевременном лечении болезнь не представляет опасности, но лучше не допускать её появления. Для профилактики важно укреплять иммунитет, правильно и разнообразно питаться, следить за гигиеной тела и не пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями.

Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 0 человек, средняя оценка 0

Профилактика

Острое начало болезни и умеренные или выраженные симптомы, а также сочетание кишечных и катаральных проявлений – вот, что характеризует кишечный грипп. Вызвано заболевание вирусной инфекцией. В процессе развития она может получить бактериальное осложнение. Комплексная, своевременная, верно подобранная терапия приведет к тому, что заболевание отступит за несколько суток.

Наибольшее распространение ротавирусной инфекции наблюдается в теплое время года. В этом плане круглый год, но особенно весной и летом, самым тщательным образом следите за собственной гигиеной, а значит, мойте руки каждый раз, приходя с улицы в дом и перед каждым приемом пищи. Более того, всегда мойте фрукты и овощи перед употреблением.

И еще. Заметив первые признаки ротавирусной инфекции у одного из близких, сразу же изолируйте его от остальных домочадцев. До выздоровления он должен находиться в отдельном помещении и принимать пищу из специально выделенных ему столовых приборов, его личные средства гигиены (полотенца, зубные щетки и т.д.) желательно расположить отдельно. Берегите себя и своих близких!

Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение

В качестве специфической профилактики от кишечного гриппа предусмотрена вакцинация. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. Рекомендуется пить только очищенную и обработанную воду (особенно в период вспышек респираторно-вирусных инфекций), мыть руки после посещения общественных мест, есть только чистые овощи и фрукты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DoctorJohn Blog
Adblock detector