Мало мочи что делать

Нормы мочеиспускания

Нормой для взрослого человека является 6-7 разовое посещение туалета «по-маленькому» в сутки с выделением мочи до 1,5 литров.

На первой стадии уменьшение количества выделяемой мочи неудобств не доставляет. Задумываются о посещении уролога, когда в туалет ходить по маленькому больно, моча отходит только в том случае, если принять определенное положение, струя «вялая» или жидкость выделяется уже капельно.

Если боли при мочеиспускании нет, то о заболевании начинают догадываться по ухудшению общего самочувствия, которое может выражаться в периодической тошноте, не связанной с процессом еды, слабости и головокружении.

Редкое мочеиспускание может быть связано с такими проблемами, как:

• воспалительные заболевания;
• нарушение работы выделительной системы;
• сбой в эндокринной системе;
• неврологическая патология.

Если урологическая проблема не выявляется, то с жалобой: «мало хожу в туалет по маленькому», врач направит к нужным специалистам: неврологу, эндокринологу или, в некоторых случаях, к кардиологу.

Общее название состояния, при котором мочеиспускание редкое, называется в медицине олигурией.

Если почки функционируют нормально, они обеспечивают выведение ненужных организму веществ вместе с мочой. При редком опорожнении выделительная функция почек не работает, из-за чего могут развиться серьезные последствия. Здоровый человек посещает туалет от четырех до шести раз в сутки, полностью опорожняя мочевой пузырь.

Если организм дополнительно насыщается жидкостью, например, при употреблении фруктов, порции урины увеличиваются. При сильном потоотделении или пищеварительных нарушениях они, напротив, уменьшаются. Ночью мочи выходит гораздо меньше, чем днем.

Нормальное функционирование почек — это выведение продуктов метаболизма в жидкой форме, а именно с мочой. Редкое мочеиспускание как у мужчин, так и у женщин является нарушением выделительной функции почек, которое может привести к тяжелым последствиям. Нужно знать, что количество мочеиспусканий у здорового человека варьируется от 4 до 6 в сутки. Причем эти цифры — с учетом полного и своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Суточное количество мочи, выделяемое у здорового человека, равно 1,5 л. Такой объем урины выделяется у взрослого человека в течение дня. Из-за особенностей строения мочеполовой системы женщины могут мочиться немного чаще, чем мужчины. Для представительниц слабого пола считается нормальным посещение «уборной» до 8-9 раз за день. Для пожилых людей данные нормы неизменны. А вот у детей количество мочеиспусканий и объем выделяемой мочи зависят от возраста.

Количество выделяемой мочи может увеличиваться, при дополнительном поступлении жидкости в организм вместе с сезонными овощами, фруктами, ягодами и т.д. Уменьшаться количество мочи может при интенсивном выделении пота или в результате расстройства стула, которое сопровождается рвотой и поносом. В ночное время в норме выделяется гораздо меньшее количество мочи, чем в дневное время.

Диагностика болезни

Причины редкого мочеиспускания, возникающего у женщин, разнообразны. Как правило, речь идет о тяжелых патологиях и нарушениях в функционировании многих внутренних органов. Поэтому медицинская помощь строго обязательна.

Если в туалет хочется редко, а порции мочи ничтожно малы, провоцирующим фактором могут стать такие недуги, как:

1. Почечные патологии – самая частая причина проблем, возникающих с мочеиспусканием. Они развиваются при любых сбоях в работе почек: воспаление, недостаточность, образование песка и конкрементов.
2. Заболевания мочеполовой системы – развиваются при проникновении бактериальной инфекции.
3. Мочекаменная болезнь – в мочевыделительных органах формируются камни, из-за которых их работа нарушается. Кроме того, они мешают оттоку мочи.
4. Закупорка мочевыводящих протоков – один из симптомов недуга – редкое опорожнение.
5. Сердечные патологии – они приводят к ухудшению кровообращения, проблемам с почками и мочевыделительной системой.
6. Онкология – опухоль – опасная причина олигурии. Если она обнаружена на поздних стадиях, возможна не только задержка урины, но и истощение.
7. Эндокринные болезни – основным из них является сахарный диабет.
8. Мозговые нарушения.

Другие факторы

Олигурия далеко не всегда становится осложнением какого-либо недуга. Иногда нарушения провоцируют другие обстоятельства:

1. Нездоровый образ жизни – курение и частое употребление алкоголя негативно влияет на весь организм и мочевыделительную систему в частности.
2. Стресс – если он затягивается, возможны отклонения в работе внутренних органов. Постоянные проблемы с опорожнением возможны у женщин, склонных к истерикам. Нервное перенапряжение вызывает длительные спазмы, сокращение уретры, чувство жжения и боль.
3. Гормональные изменения – происходят при половом созревании, месячных, вынашивании ребенка и климаксе. Особого внимания заслуживают будущие мамы: их почки испытывают повышенные нагрузки, и олигурия может привести к выкидышу.
4. Обезвоживание – возникает на фоне обильного кровотечения, усиленного потоотделения, при поносе или многократной рвоте. Кроме того, подобное состояние может вызывать самостоятельный прием мочегонных препаратов.
5. Переохлаждение – провоцирует воспаление мочевого пузыря, при котором неизбежны проблемы с его опорожнением.

Редкое мочеиспускание у мужчин и женщин не все рассматривают как проблему до того момента, пока не появятся очевидные признаки патологии. Среди вторичной симптоматики расстройства можно отметить появление:

• болезненных явлений во время мочеиспускания или рези после того, как отток мочи прекращается;
• ощущения не полного опорожнения мочевика;
• постоянных или периодических ноющих болей в нижней части живота;
• в урине слизистых или кровяных выделений.

Если количество выделяемой урины меньше нормы, но при этом человек не испытывает неприятных симптомов, обследоваться нужно обязательно. Такое явление может быть как вариантом нормы, так и развитием патологического процесса, который может какой-то период времени протекать бессимптомно. К сожалению, такое часто наблюдается при онкологических заболеваниях.

Прежде чем идти к врачу урологу с подозрением на недостаточное выделение мочи, можно в домашних условиях провести не сложный тест. Для этого необходимо в течение дня измерять количество потребляемой жидкости (включая жидкие первые блюда, соки, горячие напитки и т.д.) и количество выделяемой, собрав ее за каждым разом в подходящую емкость.

При обращении к специалисту будет проведена диагностика пациента. Первоначально это будет сбор симптоматики, включая наличие некоторых дополнительных факторов снижения мочеиспускания (рвота, диарея, высокая температура тела и т.д.). Также специалист проведет исследование органов малого таза с помощью УЗИ, компьютерной томографии и цитоскопии.

Редкое мочеиспускание у женщин и мужчин провоцируют следующие факторы:

• шок, вызванный гипотензией;
• сердечная недостаточность;
• неконтролируемое лечение диуретиками;
• понос со рвотой и обильным потоотделением.

Формы олигурии

Если при мочеиспускании у женщин наблюдается мало мочи, это признак тяжелого состояния, которое при отсутствии грамотной терапии угрожает не только здоровью, но и жизни. При развитии патологии объем урины едва достигает пятисот миллилитров, что существенно отличается от среднесуточной нормы.

Олигурия – опасный симптом, вызываемый различными недугами. С учетом характера патологии, спровоцировавшей уменьшение количества урины, выделяют три разновидности олигурии:

1. Преренальная – возникает из-за плохого кровообращения в почках. Кроме того, возможны расстройства, при которых жидкость выходит в большем объеме. В их числе рвота, понос, обильное потоотделение, кровотечения.
2. Ренальная – диагностируется при дисфункции почек. Это может быть неспособность формировать и выделять мочу, пиелонефрит, сосудистые патологии, гломерулонефрит. Работа почек может нарушаться в результате механической травмы или побочных эффектов, возникающих при употреблении медикаментозных препаратов.
3. Постренальная – редкое мочеиспускание развивается при закупорке мочевыводящих путей конкрементами, новообразованиями, сгустками крови.

Проблемы с опорожнением особенно опасны при тяжелых сопутствующих патологиях, например, если у больного только одна почка.

Ложная олигурия

Если у женщины мало мочи, а мочеиспускание редкое и не вызвано недугом, причина нарушений – употребление недостаточного количества жидкости или сильная потливость. Подобное состояние не считается патологией и именуется ложной олигурией. При этом важно не допускать обезвоживания организма, так как оно может привести к почечной недостаточности. Среди основных факторов, провоцирующих возникновение ложной олигурии, можно отметить стресс, шок, нервные потрясения и пр.

Если у пациента стала выводиться меньше мочи, но при этом исключены почечные патологии, доктора называют такое состояние ложной олигурией. К этому состоянию могут привести повышенные потери жидкости ли недостаточное ее поступление в. При этом сбоев в деятельности почек не наблюдается, но возможны, если пациент потеряет критический уровень жидкости, что вызовет у него некроз или другие почечные заболевания. Чаще всего ложную олигурию провоцируют следующие факторы:

• Психогенные. Снижение количества мочи по этой причине чаще всего наблюдается у женщин, которые прекращают употреблять жидкость, чтобы снизить вес или убрать отечности лица. Этот вид ложной олигурии сложно диагностировать, поскольку человек часто не признается, что в намеренно уменьшает потребление жидкости.
• Ятрогенные. В этой ситуации скудные объемы поступления жидкости в организм связаны с рекомендациями докторов. Чаще всего бывает это при панкреатите, осложнениях беременности, нефрозе.

Общие симптомы

Перед тем как обратиться к врачу с вопросом: «Почему мало хожу в туалет по маленькому?», — нужно самому задуматься, с чем это связано, доставляет ли это неудобство?

Если вторичная симптоматика:

• болезненные явления при мочеиспускании или резь в момент его прекращения;
• после опорожнения мочевого пузыря нет чувства, что он опустошен;
• низ живота или поясница постоянно или периодически ноют;
• в моче обнаруживаются частички слизи и крови – консультация уролога требуется обязательно.
  

Когда никакого неудобства не испытываешь, не наблюдаешь у себя отеков, выделение мочи проходит безболезненно, позывы к мочеиспусканию предшествуют самому процессу мочеиспускания – то, скорее всего, редкое мочеиспускание – индивидуальная особенность организма.

Большинство заболеваний, связанных с нарушениями работы мочевыделительной системы, у мужчин и женщин протекают одинаково. Но вследствие различия строения мочеполовых органов, появление олигурии может вызываться различными причинами.

Для мужчин уменьшение количества выделяемой жидкости часто связано с воспалительными заболеваниями простаты, ее увеличением, возникновениями в ней опухолей.

Мочеиспускание при подобных патологиях болезненное, и мужчины редко затягивают с походом к урологу.

У женщин уменьшение количества выделяемой мочи может быть связано с:

• атонией мочевого пузыря, которая возникает вследствие воспалений или на фоне стрессовых ситуаций;
• при возрастных изменениях;
• на фоне гормонального дисбаланса.

Олигурия встречается и у представителей сильного пола. Как правило, она возникает внезапно, сопровождается сильной болью, частыми позывами и затрудненным опорожнением. Причиной проблем могут стать:

• баланопостит;
• острый и хронический простатит;
• аденома;
• стриктуры уретры.

Когда редкое мочеиспускание развивается при патологиях, затрагивающих простату, оно часто дополняется ухудшением эрекции, болями в промежности. Если не предпринять никаких мер, развивается ишурия – полная невозможность опорожнить мочевой пузырь. Для удаления мочи ставится катетер.

Болезнь бывает физиологическая и патологическая. При физиологическом расстройстве мочевыделительной системы связано с функциональными или кратковременными причинами, которые легко устраняются и не представляют угрозы для жизни и здоровья. Что касается патологической олигурии, то она является опасной и требует немедленной диагностики и лечения.

Ишурия — это невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Эта причина одна из наиболее частых при экстренной госпитализации в стационарные условия. Синдром редкого мочеиспускания является сложным урологическим состоянием, которое в запущенных случаях может угрожать жизни больного. Также редкое мочеиспускание называют дизурия.

Редкое мочеиспускание развивается из-за нарушения процесса образования мочи и выведения ее из мочевого пузыря. Такое бывает из-за воспалительных заболеваний почек, дистрофии почечной ткани, недостаточного поступления в организм жидкости. Моча может редко выделяться и в результате нарушения работы спинного мозга.

Наиболее распространенные причины, по которым у пациентов развивается редкое мочеиспускание:

• острая почечная недостаточность;
• образование камней в почках и как следствие — закупорка мочеточника камнем;
• опухоли почек;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• гормональные нарушения и климакс;
• выраженное обезвоживание в результате рвоты и кровопотери;
• расстройства нервной системы;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• гинекологические болезни;
• аденома предстательной железы у мужчин.
• чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Если такое мочеиспускание развивается по причинам беременности — то это очень тревожный симптом. Ведь существует риск развития интоксикации плода продуктами распада.

Зачастую первые симптомы расстройств мочеиспускания не сразу распознаются пациентами и не вызывают тревоги. Многие связывают редкие походы в туалет с возрастными изменениями, гормональным сбоем и длительно игнорируют проблему, откладывая визит к врачу. Такое поведение может привести к усугублению развивающейся патологии и острой фазе заболевания. Поэтому важно ориентироваться в нормах мочеиспускания, чтобы диагностировать нарушения как можно раньше.

Характерный симптом дизурии — редкие позывы к мочеиспусканию. Причем они не проходят после опорожнения, которое к тому же очень болезненное и затрудненное. При пальпации нижней части живота обнаруживается увеличенный мочевой пузырь в виде плотного, тугого выпячивания.

Редкое мочеиспускание иногда сочетается с ишурией. Появляется острая боль внизу живота. Она развивается из-за перерастяжения стенок органа. Позывов при этом может не быть. Иногда моча выходит из пузыря непрерывно, по каплям. Это состояние сочетается с постоянной ноющей болью внизу живота, повышенной температурой.

Редкое мочеиспускание у мужчин и женщин является основным признаком олигурии и анурии. Если у человека в сутки начало выводиться скудное количество мочи, но при этом другие признаки отсутствуют и нет какого-либо дискомфорта, то повода для паники нет. Объем суточной урины отличается у пациентов, которые имеют разную массу тела и возраст.

Если уменьшилось количество мочи, поспособствовать этому может и чрезмерное выделение пота или то, что человек мало пьет. Помимо этого, в жару по естественным физиологическим причинам наблюдается уменьшенное суточное выделение мочи. В зимний же период, наоборот, происходит увеличение объема. Однако, когда выделяется очень мало мочи и это состояние не проходит более 3-х суток, важно обратиться в больницу, где доктор назначит требуемую диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть возможные заболевания.

Уменьшение выделения мочи или же выход ее маленькими порциями зачастую сопровождается следующими симптомами:

• примеси крови в моче;
• болезненное мочеиспускание;
• повышение показателей температуры тела;
• болевые ощущения в зоне поясницы;
• спазмы внизу живота;
• приступы тошноты;
• рвотные позывы (особенно по утрам);
• диарея;
• развитие отечностей;
• снижение показателей артериального давления.

Особенности течения при беременности

Уменьшение количества мочи у женщин, которые ждут ребенка, обусловлено следующими факторами:

• давление матки на почки и мочевой пузырь;
• чрезмерное поглощение тканями жидкости.

Если нарушение мочеиспускания наблюдается из-за давления на мочевую полость и почки, то пассаж мочи при этом очень затруднен. Во второй же ситуации часто появляются отечности, которые бывают не только внешними, но и внутренними. Если у пациентки урина стала выводиться редко и с трудом, то первое, что нужно делать — посетить гинеколога.

Он произведет осмотр и при необходимости отправит женщину к урологу. Если же в этом нет нужды и стало меньше мочи по вышеописанным причинам, то больной потребуется соблюдать специальное щадящее диетическое питание, которое установит медик. Помимо этого, понадобится контролировать объем употребляемой соли. В день допустимо съесть только небольшое количество, чтобы не вызвать жажду и уменьшить отеки.

Проявления олигурии

Один из признаков патологии – значительное сокращение объема мочи, особенно если женщина выпивает много жидкости. Если не пройти курс лечения, болезнь прогрессирует и приводит к анурии, то есть полному отсутствию мочеиспускания. Оно сопровождается болями, нарушением пассажа мочи и слабостью. Кроме того, возможны следующие проявления:

1. Бактериальные инфекции приводят к обезвоживанию организма, из-за чего возникает неуемная жажда, гипотония, острая диарея, учащенное сердцебиение, судороги.
2. При обструкции мочевыводящих путей: скудное мочеиспускание, выраженная отечность, тошнота и рвота.
3. Камни – проявляются сильной болью, вздутием живота, высокой температурой и лихорадкой.
4. Травмы, вызывающие шоковое состояние – они уменьшают приток крови к органам и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Часто пациенты просто не замечают первые признаки нарушений и списывают их на возрастные изменения, гормональные сбои и прочие факторы. Последствием становится дальнейшее развитие патологии и обострения.

Лечение

Доктора отмечают, что новорожденный часто страдает олигурией. Во многих случаях состояние является физиологическим, и пройдет в течение первых месяцев жизни. Однако, если в 3 года ребенок редко мочится, это должно насторожить родителей. Важно обратиться к педиатру, когда присутствует дополнительная симптоматика:

• изменение цвета урины;
• наличие хлопьев или крови;
• помутнение мочи.

Нужно следить не только за изменениями в показателях урины, но и за режимом питья ребенка. Особенно это касается тех ситуаций, когда у родителей грудничок, еще неспособный самостоятельно говорить о жажде. Если он получает недостаточное число воды и у него наблюдается частое расстройство желудка или же нехватка грудного молока, может появиться редкое мочеиспускание у ребенка, которое иногда провоцирует не только ухудшение общего состояния здоровья, но и может привести даже к летальному исходу.

Если стали уменьшаться объемы выводимой мочи, то терапия этого состояния направлена на устранение причин, которые повлекли за собой патологию. Помимо этого, проводятся мероприятия по восстановлению нарушенного кровообращения и коррекция водного баланса. Медпрепараты выбираются в зависимости от заболеваний, повлекших за собой нарушение выведения урины.

К примеру, если причиной олигурии стал пиелонефрит, то пациенту потребуется принимать не только фармсредства, но и соблюдать специальное диетическое питание, которое прописывает доктор. Когда причиной уменьшенного мочеиспускания становятся конкременты в почках или же злокачественные образования, чаще всего прибегают хирургическому лечению.

Медики обращают внимание пациентов на то, что проводить самостоятельное лечение олигурии строго запрещено. Связано это с тем, что употребление мочегонных средств допустимо только тогда, когда наблюдается преренальная олигурия или анурия. Помимо этого, все диуретики меняют клиническую картину урины, что может пагубно сказаться на общем состоянии здоровья.

Ответа на вопрос: «Почему я мало хожу по маленькому?» – уролог пациенту без обследования дать не сможет. Для установления причины проводятся специальные исследования.

В первую очередь требуется сдать анализы мочи и крови, по которым можно будет узнать, нет ли отклонений в работе выделительной системы, не начинается ли интоксикация организма. Затем могут быть назначены исследования на УЗИ и с помощью компьютерной томографии.

В случае, если причиной было инфекционное или воспалительное заболевание, то после лечения выделение мочи восстановится.

Когда заболевание серьезное и вызвано патологией почек, нужно настроиться на то, что восстановление их выделительной функции займет достаточное количество времени.

Если олигурия связана с возникновением онкологических заболеваний или с почечной недостаточностью, вряд ли удастся наладить работу почек в полном объеме. Терапия будет направлена на то, чтобы процесс выделения не прекратился полностью.

Комплекс терапевтических процедур должен подбирать специалист. Иногда редкое мочеиспускание вовсе не требует терапии. Например, если оно вызвано обезвоживанием или обильным потоотделением. Для решения проблемы достаточно повысить количество выпиваемой жидкости и нормализовать водный баланс.

Иногда возможно лечение без лекарств. Оно включает сидячие ванны и компрессы на живот. Также пациенткам показано обязательное соблюдение диеты. Но чаще всего проводится терапия специализированными препаратами. При снижении количества суточной мочи недопустимо самостоятельно назначать себе диуретические средства.

Если олигурия возникает из-за инфекции, больной выписываются антибиотики, которые подбираются с учетом конкретного возбудителя. При пиелонефрите необходимо соблюдать диету. Опухоли и камни удаляются хирургическим путем. Сильное обезвоживание требует незамедлительной госпитализации – в больнице пациентке вводят жидкость через капельницу. В запущенных случаях проводится гемодиализ.

В первую очередь для ликвидации острой задержки мочи применяется катетеризация — в экстренных случаях для облегчения выхода мочи. Последствия частого применения такой процедуры в том, что постепенно наступает детренированность пузыря. Чтобы этого не произошло, врачи предпочитают консервативное лечение.

Лечение нейрогенных причин редкого мочеиспускания проводится только после соответствующей диагностики в условиях клиники. Оперативное вмешательство назначается при неэффективности описанных выше мер. Мужчинам и женщинам рекомендуют выполнять упражнения для тренировки мышц промежности. Важно соблюдать диету: потреблять как можно меньше пищи, способной раздражать мочевые пути, ограничить количество кухонной соли и пить больше воды.

Дизурия требует своевременного лечения. Она приводит к инфекционным и воспалительным болезням выделительной системы. Длительная задержка мочеиспускания вызывает повышение количества токсических веществ в крови и угрожает летальным исходом.

Как диагностировать олигурию?

Если у взрослого пациента наблюдается редкое или частое мочеиспускание или ребенок мало мочится, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Чтобы произвести определение патологии, человека отправят на лабораторные анализы, главным из которых является общее исследование урины. Потом ему потребуется пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.

Осложнения

Моча обеспечивает выведение наружу вредных и токсических веществ. Если этого не будет происходить, и все токсины останутся внутри, из-за чего возможно образование песка и камней и другие серьезные осложнения. Чтобы этого избежать, при появлении первых тревожных симптомов нужно поговорить со специалистом и пройти обследование.

Профилактические меры

Основным способом профилактики олигурии доктора считают мониторинг объема употребляемой жидкости и выделяемой урины. Помимо этого, потребуется следить за показателями мочи, которые включают в себя запах, цвет, прозрачность и консистенцию. Кроме того, важно производить своевременную терапию болезней инфекционного и воспалительного характера, соблюдать правила личной гигиены.

Другие нарушения

Если попытка опорожнить мочевой пузырь сопровождается малым выделением мочи у мужчин, то такой признак имеет медицинское название олигурия. В этом случае количество выделяемой уриной не превышает 400 мл. Олигурия имеет три основные разновидности, которые зависят от патогенеза.

Ими являются:

1. Преренальная. Развивается как следствие нарушения системного кровотока, при котором уменьшается кровоснабжение почек. Также может возникать, если жидкость покидает организм в результате кровотечения, сильного поноса, чрезмерного потоотделения.
2. Ренальная. Олигурия которая является следствием нарушения клубочковой фильтрации почек. Наиболее часто возникает при развитии гломерулонефрита, пиелонефрита, эмболии.

Нередко может служить последствием перенесенной механической травмы или побочным действием бесконтрольного применения медикаментозных средств

3. Постренальная. Является последствием обструктивных процессов.

В этиологии в первую очередь необходимо выделить конкременты (камни), появление новообразований или гиперплазия паренхиматозной ткани предстательной железы (при аденоме). В эту группу также входит простатит, который, воспаляясь, пережимает уретру, которая проходит по телу простаты.

Профилактика и прогноз

Успешное выздоровление зависит от разновидности олигурии и степени ее тяжести. Если вовремя сходить к врачу, можно значительно снизить риск опасных осложнений. Но при отсутствии лечения возможны серьезные последствия, опасные для жизни.

Среди них:

• гипертония;
• анемия;
• сердечная недостаточность;
• желудочно-кишечные расстройства.

Чтобы избежать проблем с мочеиспусканием, нужно соблюдать гигиену, отказаться от всех пагубных привычек, не нарушать питьевой режим, контролировать объем выходящей урины. При недомоганиях, приводящих к обезвоживанию, желательно пить больше воды. При любых отклонениях или воспалениях не стоит заниматься самолечением – лучше обратиться к специалисту. Помните, что лекарственные препараты можно принимать только по назначению врача.