Шейный спондилез (шейный остеоартрит) — это хроническое заболевание, при котором происходит рост костных наростов (шпор) на шейных позвонках.
Симптомы и признаки шейного спондилеза часто бывают слабо выраженными и подчас не требуют лечения. Чувство дискомфорта может быть длительным или же может возникать только при определенных обстоятельствах, например, при сне в неудобной позе или при внезапном повороте головы.
В случаях, когда оказывается давление на спинной мозг или нервные корешки, шейный спондилез может привести к постоянной инвалидности.
Симптомы
Симптомы и признаки шейного спондилеза включают:
- Боль или ригидность шеи;
- Боль, онемение или покалывание в области плеч и предплечий;
- Жжение в пальцах рук или нарушение четкости их движений;
- Проблемы с контролем работы мочевого пузыря;
- Онемение или слабость ног или рук;
- Нарушение равновесия или ригидность ног.
Основным симптомом заболевания является малая подвижность шеи, которая бывает не очень болезненной. Признаки и симптомы заболевания сходны с симптомами при ущемлении межпозвонковой грыжи, но спондилез обычно протекает менее остро.
Причины
Хотя травма шеи может приводить спустя многие годы к спондилезу, костные шпоры обычно появляются при нормальном процессе старения по мере того, как амортизирующий кости внутрисуставный хрящ разрушается и становится грубым. В конце концов, если хрящ разрушается полностью, кость начинает тереться о кость, при этом концы костей повреждаются, а шейные суставы становятся болезненными.
Организм пытается исправить повреждение, но восстановление может привести к росту нового костного вещества по бокам существующих костей, в результате чего возникают выраженные утолщения — костные шпоры. Этот процесс идет медленно, и шея постепенно теряет подвижность.
Костные шпоры могут сдавливать нервные корешки, которые ведут к плечам и рукам. Это давление вызывает боль или другие ощущения в этой области. Если шпоры сдавливают спинной мозг, могут страдать мышцы ног и нарушаться контроль мочевого пузыря и кишечника.
Диагностика
Если признаки и симптомы начинают причинять неудобства, врач может назначить рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансное исследование (МРТ) для оценки степени того, насколько костные шпоры действуют на нервные корешки и спинной мозг, и не нужна ли операция.
При давлении на спинной мозг или нервные корешки врач порекомендует сделать миелограмму, чтобы получить дополнительную диагностическую информацию.
Лечение
При слабых формах шейного спондилеза врач порекомендует упражнения, использование шейного воротника или лечение вытяжением. Вытяжение проводится с использованием держателя для головы, тщательно подобранным весом и блоком, позволяющим растягивать шею по 15-30 минут за сеанс. В более серьезных случаях может требоваться госпитализация.
Лекарства
Чтобы снять боль, врач выписывает обезболивающие средства или миорелаксанты.
Операция
Операция позволяет удалить костные наросты и соединения позвонков. Соединение двух или более позвонков придает жесткость соответствующей части шеи или спины. Это помогает предупредить болезненные движения или неврологические проблемы, связанные со сдавливанием спинного мозга или нервных корешков нестабильным позвоночником.
- Mayo Clinic. Cervical spondylosis.
Код 10.100