Травма головного мозга — это повреждение головного мозга различной степени тяжести в результате черепно-мозговой травмы, при которой происходит нарушение функций мозга. Травму головного мозга может вызвать удар по голове, а также проникновение в мозг постороннего предмета, такого как пуля или осколок черепа.
Повреждения головного мозга варьируют от небольших сотрясений до тяжелых поражений мозга. Легкие травмы, как правило, приводят к временным нарушениям функций клеток мозга. Тяжелые травмы могут иметь серьезные долгосрочные последствия или быть смертельными.
Около 3 % травм головного мозга приводят к смерти. Большинство же травм оказываются легкими.
Симптомы
Симптомы и признаки травмы головного мозга включают:
- Головная боль.
Симптомы и признаки, требующие экстренного вмешательства, включают:
- Длительное спутанное сознание, сонливость или бред;
- Нарушения речи;
- Затруднение дыхания;
- Зрачки разного размера;
- Частичные параличи;
- Судороги или конвульсии;
- Ступор;
- Кома.
Симптомы могут проявляться, как сразу, так и через несколько дней после несчастного случая.
Причины
Травматические повреждения мозга могут быть результатом удара по голове или проникновения внутрь черепа какого-либо предмета, например, пули или куска промышленного оборудования.
Основными причинами таких повреждений бывают дорожные аварии, падения, несчастные случаи на производстве и физические нападения.
Умеренные и сильные повреждения головного мозга могут быть связаны с переломами черепа, разрывами оболочек мозга или нервной ткани и внутримозговыми ушибами или кровоизлияниями. Могут отмечаться отеки мозга или подтекание спинномозговой жидкости. Возможны также развитие субдуральной гематомы или эпидуральной гематомы.
Диагностика
Следует быстро обращаться за медицинской помощью при любой травме головы, которая вызывала даже кратковременную потерю сознания или появление стойких симптомов.
Врач может порекомендовать госпитализацию для наблюдения, анализов и лечения, если он обнаружит какие-либо признаки возможного повреждения мозга. Для уточнения характера и объема повреждения могут оказаться необходимыми такие методы исследования, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансное исследование (МРТ).
Лечение
В случае наступления комы требуется экстренное лечение. Коматозное состояние обычно указывает на тяжелое повреждение мозга. Отек мозга, способный привести к смерти, может требовать применения кортикостероидов и, возможно, хирургического вмешательства.
Для удаления костных фрагментов, сгустков крови или поврежденных тканей, а также для введения дренажа для контроля внутричерепного давления, требуется операция.
Последствия
Тяжесть и последствия травм головы зависят от степени повреждения и от того, какая область мозга больше всего пострадала. Определенную роль в возникновении возможных осложнений могут играть предыдущие травмы или болезни, а также общее состояние здоровья.
Большинство пострадавших с умеренными травмами головы выздоравливает в течение нескольких недель или месяцев, хотя некоторые нарушения могут сохраняться длительное время. Тяжелые повреждения могут быть смертельными или приводить к постоянной инвалидности, несмотря на самое лучшее медицинское и хирургическое лечение.
- Mayo Clinic. Traumatic brain injury.
Код 10.100