Сотрясение мозга

Сотрясение мозга — это легкое повреждение головного мозга в результате черепно-мозговой травмы, при котором происходит временное нарушение функций мозга. Симптомы сотрясения включают головную боль, трудности с концентрацией внимания, памятью, равновесием и координацией движений.

К сотрясению мозга может привести удар по голове или сильная тряска головы или верхней части туловища. Сотрясение может сопровождаться потерей сознания, однако в большинстве случаев этого не происходит. По этой причине многие люди не осознают, что у них произошло сотрясение.

Сотрясение мозга встречается довольно часто, особенно у людей, которые занимаются контактными видами спорта, такими как бокс, восточные единоборства или регби. Каждое сотрясение травмирует мозг в определенной степени и требует времени и покоя для восстановления. Большинство сотрясений являются легкими, а люди после них восстанавливаются полностью.

Симптомы

Симптомы и признаки сотрясения мозга включают:

• Кратковременная потеря сознания или памяти после травмы головы;
• Головная боль, слабость;
• Тошнота или рвота;
• Легкое нарушение зрения;
• Затруднения с концентрацией внимания.

Симптомы и признаки, требующие экстренного вмешательства, включают:

• Стойкая потеря сознания или бред;
• Стойкая сонливость;
• Прогрессирующая вялость;
• Расширение зрачков;
• Нарушения речи;
• Частичный паралич;
• Ступор;
• Кома.

Сотрясение — результат повреждения мозга при сильном ударе по голове, приводящем, по крайней мере, к временному нарушению функций мозга.

Причины

Головной мозг «плавает» внутри черепа, окруженный спинномозговой жидкостью, которая амортизирует небольшие удары. Но эта жидкость не может амортизировать сильный внезапный удар или внезапную остановку. При ударе происходит резкое смещение головного мозга внутри черепа. Такое травматическое смещение может приводить к различным травмам, и сотрясение мозга — самая слабая из них.

Травмы головы обычно бывают результатом автомобильных аварий или несчастных случаев на производстве, падений или физического воздействия. Несчастные случаи являются ведущей причиной гибели среди людей моложе 44 лет, и во многих из них бывают травмы головы.

Смертность от травм головы за последнее время снизилась, благодаря использованию мотоциклетных и спортивных шлемов и поясов безопасности, а также благодаря лучшей работе неотложной помощи. Тем не менее травмы головы остаются серьезной проблемой.

Диагностика

Обращайтесь за немедленной медицинской помощью при любом нарушении уровня сознания или потере подвижности после травмы головы. При этом возможно серьезное внутричерепное кровотечение, требующее экстренного хирургического вмешательства.

Симптомы серьезного повреждения мозга могут выявляться сразу же, но иногда они проявляются спустя часы или дни после травмы. Степень повреждения может быть оценена по активности и вниманию.

Врач проверит наличие перелома черепа и повреждений мозга. Может потребоваться применение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансного исследования (МРТ) для выяснения вопроса о том, имеются ли потенциально серьезные повреждения, или они ограничиваются сотрясением мозга. Обычно рекомендуется наблюдать за больным в больнице или дома в течение 24-48 часов, чтобы установить, не появляются ли новые симптомы.

Последствия

Любая травма головы считается потенциально опасной. Поэтому любое травматическое повреждение головы должно быть оценено врачом.

Связанная с сотрясением потеря памяти (амнезия) обычно затрагивает время непосредственно перед несчастным случаем и само происшествие, вызвавшее сотрясение. Однако иногда человек может забывать события нескольких недель (редко месяцев), предшествовавших несчастному случаю. Восстановление памяти обычно идет от более старых событий к настоящему времени.

У некоторых людей с сотрясением мозга в течение некоторого времени после травмы отмечается сочетание признаков и симптомов, называемое посттравматическим синдромом.

Кроме головной боли и головокружения, к этим симптомам и признакам могут относиться бессонница, раздражительность, беспокойство, неспособность концентрировать внимание, депрессия, изменение личности, например, переменчивое настроение. Причина, почему у некоторых людей проявляются эти симптомы, неизвестна.

Серия сотрясений головного мозга через некоторое время может провести к развитию хронической травматической энцефалопатии — заболеванию ранее известному, как деменция боксеров.

Лечение

При отсутствии осложнений сотрясение мозга требует незначительных терапевтических мер, если требует вообще.

При головной боли может использоваться парацетамол или более сильное обезболивающее. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) не рекомендуется, поскольку он может провоцировать кровотечение.

Покой и релаксация с ограничением требующей концентрации внимания активности или резких движений обычно приводит к выздоровлению в течение нескольких дней.

Спортсмены, например, боксеры, после сотрясения перед возвращением в спорт должны проходить медицинское обследование.