Пневмония - Причины

Причины

Пневмонию (воспаление легких) могут вызывать различные микробы. Наиболее часто ее причиной становятся бактерии (например, пневмококки или стрептококки) и вирусы (например, гриппа), которые мы вдыхаем с воздухом. Иммунитет в большинстве случаев защищает от них легкие. Однако иногда микробы могут оказаться сильнее иммунной системы даже у человека с хорошим состоянием здоровья.

Для лучшего понимания причин пневмонию классифицируют в зависимости от типа возбудителя и условий заражения и выделяют несколько разновидностей:

Внебольнично приобретенная пневмония

Внебольнично приобретенная пневмония получила свое название от способа заражения — вне больницы. Она является самым распространенным видом пневмонии. Ее возбудителями могут быть:

• Бактерии. Это могут быть стрептококки и пневмококки. Бактериальная пневмония может возникнуть самостоятельно или как осложнение после простуды или гриппа и может затронуть только часть (долю) легкого.
• Вирусы, вызывающие простуду или грипп, могут привести к развитию пневмонии. Вирусы являются самым распространенным видом возбудителя пневмонии у детей до 5 лет. Вирусная пневмония обычно протекает легче, но могут быть и тяжелые случаи.
• Грибы, которые, как правило, можно обнаружить в почве или птичьем помете, могут вызвать пневмонию у людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями, а также при вдыхании большой дозы микроорганизмов-возбудителей.
• Другие микроорганизмы. Пневмония, вызванная Mycoplasma, в большинстве случаев протекает легче других видов. Многие люди переносят ее «на ногах».

Внутрибольнично приобретенная (госпитальная) пневмония

Этим типом пневмонии заражаются в больницах, часто при лечении совсем других заболеваний. Количество возможных возбудителей гораздо больше. Течение заболевания, как правило, более тяжелое, поскольку бактерии, вызывающие ее, могут быть нечувствительны к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония является результатом прямого попадания (вдыхания) возбудителя в дыхательные пути с едой, питьем, рвотой или слюной. Обычно это происходит, когда при рвоте часть содержимого желудка попадает в легкие. Аспирационная пневмония может возникать при нарушении рвотного рефлекса, причиной которого могут быть травмы мозга, нарушения глотания и злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Пневмония, вызванная оппортунистическими микроорганизмами

Пневмония, вызванная оппортунистическими микроорганизмами, поражает людей с нарушенной иммунной системой. Микроорганизмы, безвредные для здорового человека, могут быть опасными для людей с такими заболеваниями, как СПИД или серповидноклеточная анемия. Риск оппортунистических инфекций повышают терапии при лечении рака, а также лекарства, подавляющие иммунную систему, например, кортикостероиды.

Факторы риска

Пневмония может появиться у любого человека. В группе наивысшего риска находятся:

• Дети до 2 лет;
• Пожилые люди старше 65 лет.

Другие факторы риска включают:

• Хронические заболевания. Риск пневмонии повышается при наличии таких заболеваний, как астма, хроническая обструктивная болезнь легких, болезни сердца.
• Ослабленная иммунная система. Снижение иммунитета может быть вызвано ВИЧ/СПИДом, трансплантацией органов, химиотерапией при лечении рака или длительной терапии стероидами.
• Курение разрушает защитную систему организма по борьбе с возбудителями пневмонии.
• Госпитализация. Риск пневмонии возрастает при госпитализации, когда повышается вероятность подхватить внутрибольничную инфекцию, а также при помещении пациента в палату интенсивной терапии (ПИТ), и особенно при подключении к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).