Обследования и анализы третьего триместра

Обследования и анализы третьего триместра беременности включают:

Анализ на стрептококк группы В

Анализ на стрептококк группы В, как правило, проводится на сроке 35-37 недель. Мазок из влагалища и прямой кишки исследуется на наличие стрептококковой инфекции группы В.

Около 30 процентов женщин имеют в организме стрептококковые бактерии, которые обычно не причиняют им вреда, однако могут при родах передаться ребенку, у которого еще нет к ним иммунитета, и привести к опасной для жизни инфекции с такими осложнениям, как умственная отсталость, дефекты зрения и слуха.

Если анализ на стрептококк положительный, для лечения инфекции необходим антибиотик, чтобы снизить риск передачи инфекции новорожденному при родах.

КТГ

Кардиотокография (КТГ) плода измеряет ритм сердечных сокращений и предоставляет информацию о состоянии здоровья ребенка. КТГ может проводиться, начиная с 20-ой недели беременности.

Нестрессовый тест

Нестрессовый тест проводится в течение 20-30 минут и измеряет движения ребенка, его сердечный ритм и изменение сердечного ритма при движениях.

Движения ребенка записываются с помощью специального монитора, а сердечный ритм измеряется измерителем сердечных сокращений. Врач наблюдает изменения сердечного ритма в зависимости от движений ребенка.

Если ребенок не двигается, он может просто спать. Однако отсутствие изменений сердечного ритма при движениях может указывать на кислородное голодание плода из-за нарушений, связанных с плацентой или пуповиной.

Показания для проведения нестрессового теста включают:

• Уменьшение подвижности плода;
• Задержки развития плода;
• Беременность с высоким риском;
• Многоплодная беременность;
• Гестационный диабет;
• Высокое кровяное давление у беременной;
• Болезни сердца и почек у беременной;
• История внутриутробной гибели плода;
• Срок беременности более 40 недель;

Нестрессовый тест имеет высокий процент ложно-положительных результатов, которые указывают на проблему там, где ее в действительности нет. Хорошие результаты теста, которые показывают, что ребенок здоров, напротив, достаточно надежны.

Стрессовый тест

Стрессовый тест похож на нестрессовый тест, однако отличается тем, тест проводится в условиях специально вызванных схваток. При нем беременной внутривенно вводится гормон окситоцин, вызывающий схватки. Для выработки окситоцина Вас также могут попросить помассировать соски.

Ребенок может получать недостаточное количество кислорода и не выдержать родов, если после схватки его сердечный ритм замедляется.

Результаты стрессового теста, которые говорят о том, что ребенок здоров, надежны. Как и нестрессовый тест, стрессовый тест имеет высокий процент ложно-положительных результатов.

Тестирование биофизического профиля

Тестирование биофизического профиля использует совместные результаты нестрессового теста и УЗИ для более точной оценки плода. Тестирование позволяет оценить 5 показателей здоровья плода:

• Сердечный ритм;
• Двигательная активность;
• Дыхательные движения;
• Количество околоплодных вод;
• Тонус мышц.

Каждому фактору придается значение от 0 до 2. Возможные значения при суммировании всех показателей составляют от 0 до 10. Если сумма показателей меньше 6, это означает, что ребенок получает недостаточное количество кислорода.

Уровень ложно-положительных результатов комбинированного показателя при тестировании биофизического профиля ниже уровней ложно-положительных результатов каждого показателя в отдельности.

Допплерография

Допплерография плода позволяет оценить кровоток в сосудах ребенка и является еще одним способом оценки состояния плода на поздних сроках беременности.