Тройной (четверной) тест является частью пренатального генетического скрининга и может дать много полезной информации врачам о состоянии здоровья плода. Тест определяет степень риска того, что ребенок может иметь врожденные дефекты, такие как дефекты головного и спинного мозга, а также генетические заболевания, такие как синдром Дауна.
Что измеряет тест
Для теста необходимо взять кровь из вены беременной. Образец венозной крови, отправленный в лабораторию, тестируется на наличие следующих трех (в случае тройного теста) или четырех (в случае четверного теста) веществ, которые присутствуют в крови, головном мозге, спинной жидкости и амниотической жидкости плода:
- Альфа-фетопротеин (АФП) — белок, вырабатываемый печенью плода;
- Свободный эстриол — белок, вырабатываемый плацентой и печенью плода;
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, вырабатываемый плацентой;
- Ингибин А — гормон, вырабатываемый плацентой (анализ уровня ингибина А делается только в составе четверного теста).
Показания
Показания к проведению теста включают:
- Возраст беременной старше 35 лет;
- Семейная история рождения детей с врожденными дефектами;
- Диабет 1 типа до беременности.
Точность
Точность теста не сильно высока, поэтому некоторые беременные принимают решение его не делать.
Тройной (четверной) тест способен определить 75-80 процентов дефектов нервной трубки плода и 75-80 процентов детей с синдромом Дауна. Точность теста зависит от возраста матери.
Сроки проведения
Нормы содержания веществ, которые измеряет тест в крови матери, сильно зависят от срока беременности, поэтому тест проводится в строго определенные недели беременности — между 15-ой и 20-ой неделями беременности. Тест проводится только в этот промежуток времени.
Безопасность
Тест безопасен как для матери, так и для ребенка.
Результаты
Высокий уровень альфа-фетопротеина может говорить о:
- повышенном риске дефектов нервной трубки;
- том, что плод старше, чем предполагалось;
- многоплодной беременности.
Низкий уровень альфа-фетопротеина говорит о повышенном риске синдрома Дауна у ребенка.
Высокие уровни ХГЧ и ингибина А, а также низкий уровень свободного эстриола указывают на повышенный риск синдрома Дауна.
Примерно у 5 процентов беременных будут результаты, указывающие на повышенный риск врожденных дефектов и только у 0,1-0,2 процентов беременных фактически будет ребенок с дефектом. Примерно 4 процента беременных узнают о повышенном риске синдрома Дауна, и только у 0,1-0,2 процентов беременных фактически будет ребенок с синдромом Дауна.
При плохих результатах тройного (четверного) теста назначаются дополнительные обследования, такие как УЗИ и амниоцентез.
- American College of Medical Genetics. Second trimester maternal serum screening for fetal open neural tube defects and aneuploidy.
- Cleveland Clinic. Triple (Quad) Screening.
- Reproductive Genetics Institute. Amniocentesis.
- WebMD Medical Reference. Triple or Quad Screening for Birth Defects.