Внематочная беременность — это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Как правило, это происходит в маточной трубе.
Во время овуляции яичники высвобождают яйцеклетку в маточную трубу. При нормальной беременности яйцеклетка сливается со сперматозоидом и движется в матку, где прикрепляется (имплантируется) к ее внутренней стенке и продолжает расти на протяжении следующих девяти месяцев.
В одном из 50 случаев оплодотворенная яйцеклетка по ряду причин не достигает матки и прикрепляется к стенке маточной трубы. Такая беременность называется внематочной, или эктопической. В редких случаях яйцеклетка может прикрепиться к яичнику или шейке матки. Внематочная беременность подвергает жизнь женщины опасности и требует экстренного медицинского вмешательства.
Внематочная беременность в среднем диагностируется на 8 неделю беременности. Она может сильно напугать и расстроить. Пережить потерю беременности бывает сложно, однако следует помнить, вероятность иметь здоровую беременность после внематочной довольно высока.
Признаки
Признаки и симптомы внематочной беременности включают:
- Небольшое вагинальное кровотечение;
- Тошнота и рвота;
- Резкие боли и спазмы внизу живота;
- Боль чувствуется с одной стороны живота;
- Головокружение, слабость, потеря сознания;
- Боль отдает в плечо (плечи), шею или задний проход.
Внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы, который может сопровождаться сильными болями, кровотечением, головокружением и потерей сознания.
Если Вы заметили признаки внематочной беременности, вызовите скорую помощь. Своевременная медицинская помощь снизит риск большой кровопотери и сохранит способность рожать в будущем.
Читайте подробнее про признаки внематочной беременности.
Причины
Внематочная беременность, как правило, развивается из-за повреждения маточной трубы. Непроходимость труб препятствует попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку, что вынуждает яйцеклетку прикрепиться к стенке маточной трубе или в другом месте.
Факторы риска, которые повышают вероятность внематочной беременности, включают:
- Использование внутриматочной спирали;
- Воспалительные заболевания органов малого таза;
- ЗППП, такие как хламидиоз или гонорея;
- Аномалии строения маточных труб;
- Перенесенные гинекологические операции, после которых на маточной трубе остались шрамы;
- Наличие внематочной беременности в прошлом;
- Неудачная операция по стерилизации маточных труб;
- Прием противозачаточных таблеток;
- Лечение бесплодия, ЭКО.
Читайте подробнее о причинах внематочной беременности.
Диагностика
Диагностика при подозрении на внематочную беременность может включать:
- Гинекологический осмотр;
- Тест на беременность;
- УЗИ;
- Анализ крови на ХГЧ;
- Лапароскопия;
- Лапаротомия (в экстренных случаях).
Если внематочная беременность подтверждена, врач принимает решение о наиболее подходящем лечении, учитывая текущее состояние здоровья женщины и ее планы, касательно будущей беременности.
Читайте подробнее про диагностику внематочной беременности.
Лечение
Лечение внематочной беременности может включать:
- Активное наблюдение;
- Медикаментозное лечение (метатрексатом);
- Операция (лапароскопия или лапаротомия).
При разрыве маточной трубы необходима экстренная хирургическая операция для остановки кровотечения. Если маточная труба и/или яичник повреждены сильно, их удаляют.
При отсутствии разрыва трубы может быть проведена лапароскопическая операция, при которой удаляются плод и все ткани, возникшие в результате внематочной беременности, обеспечивается целостность маточной трубы. Медикаментозное лечение также возможно. После его проведения анализы крови должны подтвердить, что беременность прекратилась.
Читайте подробнее про лечение внематочной беременности.
- Frequently asked questions. Pregnancy FAQ 0155. Ectopic pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists.
- Tulandi T. Clinical manifestations, diagnosis, and management of ectopic pregnancy.
- Mayo Clinic. Symptoms of Ectopic pregnancy.
- NHS UK. Symptoms of ectopic pregnancy.
- Cunningham FG, et al. Williams Obstetrics. 24th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2014.