Кровотечения при беременности

Кровотечения при беременности могут сильно напугать Вас, однако они не всегда представляют опасность. Многие женщины после кровотечений успешно рожают здоровых детей.

При любом вагинальном кровотечении обращайтесь к врачу. Иногда кровотечение может указывать на угрозу выкидыша или быть признаком внематочной беременности или другого состояния, которое требует неотложной медицинской помощи.

Причины кровотечений в первом триместре

Каждая пятая беременность в первом триместре сопровождается кровотечением. Возможные причины кровотечений в первом триместре включают:

• Имплантационное кровотечение — может произойти примерно через 10-14 дней после оплодотворения яйцеклетки;
• Выкидыш — спонтанное прерывание беременности (самопроизвольный аборт) в срок до 20 недели беременности;
• Внематочная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, часто в маточной трубе. Растущий эмбрион может разорвать маточную трубу и вызвать внутреннее кровотечение. Состояние угрожает жизни матери;
• Пузырный занос является редким осложнением, при котором вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона. В редких случаях ткани имеют раковую природу. Симптомы пузырного заноса включают кровотечение, тошноту, сильную рвоту, резкое увеличение размеров матки;
• Изменения шейки матки. Шейка матки у беременных может кровоточить при контакте с посторонними предметами, поскольку к ней приливает дополнительный объем крови. Кровотечение может пойти при половом контакте или при взятии цитологического мазка;
• Инфекция. Любая инфекция или воспаление шейки матки, наряду с ЗППП, такими как гонорея, хламидии, герпес, могут вызывать вагинальные кровотечения.

Причины кровотечений во втором и третьем триместрах

Возможные причины вагинальных кровотечений во втором и третьем триместрах беременности включают:

• Выкидыш или внутриутробная гибель плода (после 20 недели беременности);
• Отслойка плаценты;
• Цервицит;
• Истмико-цеврикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки), которая может привести к преждевременным родам;
• Инфекции, воспаления и новообразования шейки матки;
• Преждевременные роды — могут вызвать небольшое кровотечение;
• Разрыв матки — разрыв шва после проведенной операции кесарева сечения встречается редко.

Кровотечения перед родами

Ближе к концу беременности небольшие кровянистые выделения, часто со слизью, могут являться признаком начала родов.

Что делать при кровотечении

Кровотечение может быть признаком опасного осложнения. Обратитесь к врачу, если Вы заметили любое кровотечение. Если с кровью вышли фрагменты ткани, поместите их в физиологический раствор и принесите врачу для лабораторного исследования. При кровотечениях воздержитесь от секса.

В первом триместре:

• Сообщите врачу при плановом осмотре о легком мажущем кровотечении, которое прошло в течение 1 дня;
• Сообщите врачу в течение 24 часов о любом кровотечении, которое длится более 1 дня;
• Вызовите скорую помощь при следующих симптомах: среднее или сильное кровотечение; головокружение или потеря сознания; в выделениях присутствуют фрагменты тканей; кровотечения сопровождаются спазмами, резкой болью, высокой температурой, ознобом.

Во втором триместре:

• Обратитесь к врачу в тот же день при небольшом кровотечении, которое закончилось в течение нескольких часов;
• Вызовите скорую помощь при любом кровотечении, которое длится более 1 дня или сопровождается спазмами, болями в животе, температурой, ознобом или схватками.

В третьем триместре:

• Вызовите скорую помощь при любом кровотечении на сроках до 37 недель, или если кровотечение сопровождается болями в животе.