Диагностика
Диагностика ахалазии включает проведение следующих исследований:
- Рентген пищевода с барием. Во время исследования пациент выпивает белую жидкость, которая содержит химический барий. Это позволяет сделать контрастные рентген-снимки пищевода. При ахалазии жидкость с барием скапливается в нижней части пищевода, поскольку нижний сфинктер открывается неполноценно.
- Рентген грудной клетки. Может показать утолщение пищевода. Ахалазия на рентгене грудной клетки часто обнаруживается случайно, когда исследование проводится по другой причине.
- Эндоскопия. Исследование подразумевает введение гибкого инструмента (эндоскопа) в горло пациента, что позволяет врачу увидеть внутреннюю стенку пищевода и желудка. На эндоскопии могут быть видны остатки непереваренной, скопившейся пищи в нижней части пищевода. Эндоскоп может пройти через нижний пищеводный сфинктер и попасть в желудок, чтобы врач мог исключить заболевания желудка.
- Манометрия пищевода (эзофагоманометрия). Исследование позволяет оценить давление в просвете пищевода , а также сократительную активность пищевода, и подразумевает введение через рот или нос пластиковой трубки (катетера) в пищевод. Измерения давления проводятся в разных точках пищевода. При ахалазии фиксируются отсутствие или слабые сокращения и высокое давление в нижнем сфинктере. Высокое давление в нижнем пищеводном сфинктере означает, что сфинктер, который представляет собой круговую мышцу, не расслабляется в ответ на глотание, что вызывает симптомы ахалазии.
Источники:
- Spechler SJ. Clinical manifestations and diagnosis of achalasia.
- Mayo Clinic. Achalasia.
- NHS. Achalasia.
- Vela MF. Management strategies for achalasia. Neurogastroenterology & Motility. 2014;26:1215.
- Krishnamohan P, et al. Long-term outcome after laparoscopic myotomy for achalasia. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2014;147:730.
- Boeckxstaens GE, et al. Achalasia. The Lancet. 2014;383:83.
Опубликовано: 25 Декабря, 2015
Обновлено Редакцией: 12 Августа, 2016
© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.