Домашние роды — это роды в домашних условиях, а не в роддоме. Присутствие медицинской сестры, а в некоторых случаях и врача, обязательно. Это необходимо для обеспечения безопасности здоровья роженицы и ребенка.
Медицинский работник должен измерять Ваши параметры — температуру, пульс и уровень кровяного давления — а также сердечный ритм плода. После рождения ребенка он должен оценить состояние ребенка и определить необходимость госпитализации.
Причины
Причины, почему некоторые женщины выбирают рожать дома, включают:
- Желание рожать в знакомой обстановке, носить одежду, которая нравится, свободно передвигаться и ходить в туалет;
- Желание выбрать позу для родов;
- Желание рожать без анестезии;
- По культурным и религиозным причинам;
- Прошлые роды прошли легко и без осложнений.
Противопоказания
Домашние роды подходят не всем беременным. Противопоказания включают:
- Диабет, высокое кровяное давление, эпилепсия или другие хронические заболевания;
- Вам уже делали кесарево сечение;
- Преэклампсия;
- Беременность с высоким риском;
- Многоплодная беременность;
- Ребенок находится в неправильном положении;
- Срок беременности до 37 недель;
- Срок беременности 41 неделя и более.
Показания для госпитализации
Во время домашних родов может потребоваться госпитализация. Показания для госпитализации включают:
- Отсутствие родовой деятельности;
- Следы мекония (фекалий плода) в околоплодных водах;
- Отслойка плаценты — состояние, при котором плацента отходит от стенки матки до родов;
- Выпадение (пролапс) пуповины, когда пуповина показалась раньше ребенка;
- Сильное вагинальное кровотечение;
- Плацента не вышла, либо вышла частично;
- Состояние плода ухудшилось;
- Родившемуся ребенку требуется срочная госпитализация, у него возникли проблемы с дыханием, имеются признаки других проблем со здоровьем.
Риск неонатальной смерти
Риск неонатальной смерти ребенка после рождения при домашних родах в 2-3 раза выше, чем при родах в роддоме. Однако даже при таком увеличении общий риск остается низким.
Подготовка
При планировании домашних родов:
- Выберите медицинского специалиста;
- Продумайте, где и как будут проходить роды;
- Продумайте план Б. Если Вы собрались рожать дома, то роддом, который способен принять роженицу в течение 24 часов, должен находиться в пределах 15-минутной транспортной доступности, учитывая возможные пробки.
Что еще нужно знать
При тщательном планировании и подготовке домашние роды могут пройти легко. Не забывайте о том, что при родах могут возникнуть осложнения, угрожающие жизни. В этих случаях транспортировка и госпитализация займет время, что увеличит риски для Вашей жизни и для жизни ребенка.
Понимание всех «за» и «против» поможет Вам принять взвешенное, осознанное решение.
- Mayo Clinic. Home birth.
- Janssen PA, et al. The experience of planned home birth: Views of the first 500 women. Birth. 2009;36:297.
- Declercq E, et al. Planned home birth.
- Johnson KC, et al. Outcomes of planned home births with certified professional midwives: Large prospective study in North America. British Medical Journal. 2005;330:1.
- Davis-Floyd R. Home birth emergencies in the U.S. and Mexico: The trouble with transport. Social Science and Medicine. 2003;56:1911.
- Cheng YW, et al. Selected perinatal outcomes associated with planned home births in the United States. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2013;209:325.e1.