Длина шейки матки — важный показатель, который при беременности связан с риском преждевременных родов. Укорочение длины шейки матки может говорить о повышенном риске преждевременных родов. Чем раньше предполагаемой даты происходят роды, тем выше риски для здоровья ребенка.
Шейка матки представляет собой нижнюю часть матки, которая соединяется с влагалищем. До беременности шейка матки твердая и находится в закрытом состоянии. Во время беременности она постепенно размягчается, укорачивается и раскрывается по мере роста плода и подготовки организма беременной к родам. Если шейка матки начинает раскрываться слишком рано, это может привести к преждевременным родам.
На длину шейки матки во время беременности могут оказывать влияние следующие факторы:
- Биологические особенности женщины;
- Осложнения, вызванные кровотечениями;
- Растяжение матки;
- Инфекции;
- Воспаление внутренней оболочки матки;
- Недостаточность шейки — состояние, при котором слабость тканей шейки матки приводит к невынашиванию беременности или преждевременным родам.
Если Вы заметили признаки преждевременных родов, такие как регулярные частые схватки, непроходящие боли в спине, кровотечение, давление в области таза, обратитесь к врачу. Гинекологический осмотр позволит оценить состояние шейки матки, длину шейки матки можно измерить с помощью трансвагинального УЗИ.
При угрозе преждевременных родов могут предприниматься попытки остановить или отсрочить роды. Если преждевременные роды не находятся в активной фазе, то при наличии некоторых условий, например, безболезненное раскрытие шейки матки во втором триместре на сроке до 24 недель, может быть предложен цервикальный серкляж — наложение швов на шейку матки.
Некоторые малые исследования установили, что поддержка прогестероном и наложение силиконового пессария могут снизить риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки, однако эти результаты должны быть подтверждены более крупными исследованиями.
- Caritis SN, et al. Cervical pessary use and preterm birth: How little we know. The Lancet. 2012;379:1769.
- Goya M, et al. Cervical pessary in pregnant women with a short cervix (PECEP): An open-label randomised controlled trial. The Lancet. 2012;379:1800.
- Norwitz ER. Transvaginal cervical cerclage.
- Hassan SS, et al. Vaginal progesterone reduces the rate of preterm birth in women with a sonographic short cervix; a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2011;38:18.
- Mayo Clinic. During pregnancy, what’s the significance of cervical length?
- Lockwood CJ. Overview of preterm labor and delivery.