Лейкоплакия шейки мочевого пузыря лечение

Причины

Болезнь могут спровоцировать разные факторы.

  1. Инфекции – проникновение болезнетворных микроорганизмов является основополагающим фактором для развития патологии. Наиболее опасными считаются венерические инфекции (хламидии, уреплазма, герпес). А также угрозу представляют штампы стрептококков, кишечной палочки.
  2. Эндокринные нарушения – замещение эпителия могут спровоцировать сбои в работе системы гипоталамус.
  3. Дефекты в строении мочевыделительной системы – многие ученые считают, что в большинстве случаев патология вызвана неправильной закладкой эпителия еще на эмбриональной стадии.
  4. Стресс – длительное психоэмоциональное напряжение также приводит к образованию патологии.
  5. Каменные образования – в большинстве случаев лейкоплакия развивается на фоне мочекаменной болезни.
  6. Внутриматочная спираль – представляет угрозу только в том случае, если женщина превышает установленные сроки использования ВМС.
  7. Хронические заболевания носоглотки – доказано, что такие хронические патологии, как тонзиллит, фарингит и даже кариес, могут спровоцировать лейкоплакию.

Патогенез и этиология до настоящего времени остаются дискутабельными. Некоторые практики считают лейкоплакию мочевого пузыря гистологическими изменениями ткани при длительно существующем (более 2 лет) хроническом цистите с эпизодами рецидивирования. К состояниям, которые рассматривают в качестве возможных причин, относят:

  • Хронические очаги инфекции в организме. В основном, это воспалительные заболевания тазовых органов, которые инициированы специфической (хламидия, микоплазма, герпес, ВПЧ) и неспецифической микрофлорой (кишечная палочка, стрептококк, протей). Патогены могут попадать в пузырь не только восходящим, но и гематогенным путем: из матки, кишечника, почек, кариозных зубов или миндалин. Рецидивирующий цистит рассматривается, как основная причина лейкоплакии.
  • Эндокринные нарушения. Исследования показывают, что у пациенток с лейкоплакией менархе наступает позднее, в дальнейшем присутствуют нарушения менструальной функции: менометроррагия, бесплодие, нерегулярные ановуляторные циклы. Прием некоторых оральных контрацептивов способствует развитию гипоэстрогении, на фоне которой переходный эпителий мочевого пузыря заменяется многослойным плоским.
  • Травмирующие факторы. Установленные искусственные дренажи, их замена, бужирование уретры приводят к постоянной травматизации и провоцируют метаплазию уротелия. В литературе встречаются данные о развитии лейкоплакии мочевого пузыря после оперативного лечения, лучевого воздействия, при цистолитиазе.
  • Дистрофические нарушения. Нарушение кровоснабжения и иннервации стенки мочевого пузыря препятствует нормальной трофики органа. Ишемия нарушает состав муцинового слоя. Слизистая становится более рыхлой, что предрасполагает к внедрению бактерий и вирусов. Запоры, малоподвижный образ жизни, варикозное расширение вен малого таза — факторы, способствующие конгестии и недостаточной трофике тканей.

Нерациональный прием некоторых препаратов, курение, хронический алкоголизм и гиповитаминоз А с фоновой иммуносупрессией относят к факторам риска, способствующим атипичной дифференцировке клеток. В тропических странах метаплазия сопутствует шистосомозу ‒ паразитарному заболеванию, при котором яйца гельминтов могут находиться в мелких сосудах мочевого пузыря (мочеполовой шистосомоз).

Различная локализация лейкоплакии вызывается разными причинами и требует индивидуального подхода в разработке стратегии лечения.

Волосатая лейкоплакия развивается на фоне пониженного и ослабленного иммунитета, поэтому чаще всего такой вид заболевания диагностируют у пациентов с ВИЧ, различными иммунодефицитами и во время реабилитации после трансплантации органов, когда назначается курс иммунодепрессантов.

  1. Лейкоплакия наружных половых органов у женщин развивается чаще всего в период менопаузы, когда в тканях и клетках происходят процессы обратного развития. Слизистые ткани и кожа становятся суше, отмечается выпадение волос, что является нормальным физиологическим процессом.
  2. Лейкоплакия пищевода развивается после изжоги или ожога слизистой оболочки этого органа, более половины случаев этого заболевания становятся причиной появления раковой опухоли.
  3. Лейкоплакия в полости рта чаще всего локализуется на слизистых оболочках внутренней стороны щеки, твердом и мягком нёбе, а также в угловых складках рта. Лейкоплакия языка в медицине встречается крайне редко.

Точных причин развития этого заболевания во рту официальная медицина по сегодняшний день не знает. Тем не менее, выделен ряд факторов, повышающих шансы на появление лейкоплакии:

  • нарушения обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток витамина А;
  • курение;
  • хронические травмы слизистых оболочек (например, неправильно изготовленными протезами);
  • деятельность, связанная с непосредственным контактом с каменным углем и каменноугольной смолой, а также процессами их переработки;
  • ВИЧ и СПИД;
  • хронические воспалительные процессы во рту, связанные с неврологическими нарушениями.

Лейкоплакия мочевого пузыря – это затяжное хроническое заболевание, которое характеризуется перерождением клеток переходного эпителия в клетки плоского. Ороговевший эпителий неустойчив к компонентам мочи, что вызывает очаги воспаления в полости мочевого пузыря. Основной причиной развития заболевания является восходящее инфицирование возбудителями, передающимися половым путем.

В отдельных случаях причиной лейкоплакии может стать нисходящее инфицирование, когда с током крови из близлежащих органов проникает возбудитель: стафилококки, протеи, стрептококки, кишечная палочка и другие. Развитию заболевания благоприятствуют:

  • хронические заболевания органов брюшной полости, расположенных рядом с мочевым пузырем;
  • все факторы, снижающие иммунитет: переохлаждения, стрессы, вредные привычки, беспорядочный образ жизни;
  • очаги хронического воспаления, расположенные на удалении от мочевого пузыря: тонзиллиты, кариес, гаймориты и пр.;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • не извлеченная вовремя спираль в полости матки;
  • беспорядочная половая жизнь без применения средств барьерной контрацепции.

Лейкоплакией шейки матки называют белесые образования (пятна или бляшки), которые появляются на слизистой оболочке. Для диагностики заболевания достаточно профилактического осмотра с помощью гинекологического зеркала.

Как и дисплазия, лейкоплакия шейки матки требует обязательного лечения, поскольку является предраковым заболеванием. Причин для появления таких изменений тканей немало:

  • снижение иммунитета по разным причинам;
  • травмы при неаккуратном осмотре, прерывании беременности, родах;
  • перебои в работе эндокринной системы;
  • дисфункция яичников;
  • текущие или ранее перенесенные инфекционные заболевания половых органов.

Причиной замещения здоровых клеток уроэпителия фиброзной тканью в большинстве случаев становится проникшая в мочевой пузырь инфекция. В 90% эпизодов она носит восходящий характер, поднимаясь из влагалища. В этом случае лейкоплакию мочевого пузыря провоцируют различные ЗППП — герпевирус II типа, гарднерелла, хламидии, гонококки, спирохетты, трихомонады.

Встречается и обратный путь инфицирования, когда бактерии спускаются в мочевой пузырь женщины из расположенных выше органов. Здесь возбудителями лейкоплакии становятся протей, эшерихия коли, стафилококки. Имеет значение и наследственность, которая определяет реакцию слизистой на раздражители.

Факторами, провоцирующими перерождение клеток уроэпителия, являются:

  • наличие вялотекущих очагов воспаления, в первую очередь цистита;
  • раннее начало интимной жизни;
  • беспорядочность половых отношений без применения средств защиты;
  • переохлаждение;
  • длительная катетеризация мочевого пузыря;
  • оперативные вмешательства в прошлом;
  • недостаток витамина A.

У мужчин лейкоплакия мочевого пузыря чаще формируется в области полового члена и наружного края уретры. Виновником заболевания может стать фимоз и другие аномалии мочеполовых органов. Нередко инфицирование мочевого пузыря происходит вследствие изъянов анатомического строения: удвоения или опущения почки, гипоплазии, кольцевидности мочеточника, пузырно-лоханочного рефлюкса.

Этиология лейкоплакии

Если сравнивать строение мужской мочеполовой системы с женской, то у последней заражение инфекцией может произойти быстрее, по причине близкого расположения анального отверстия до уретрального канала. А это значит, что для проникновения инфекции есть много благоприятных условий, чтобы без препятствий достигнуть полости мочевого пузыря.

Заражение может произойти как нисходящим, так и восходящим путем, наиболее часто заболевание начинается на фоне незащищенного полового акта, вследствие попадания половой инфекции в область уретры или иных хронических заболеваний органов и систем человеческого организма.

Риск заражения у женщин повышается, если несмотря на предупреждения врачей — не носить внутриматочную спираль более положенного срока — они не предусмотрительно забывают вовремя обращаться к гинекологу, для ее замены или временной отмены. В этом случае специалисты предупреждают, во избежание возможного инфицирования, женщинам следует по истечении определенного периода не тянуть с обращением к своему лечащему врачу.

Часто лейкоплакия может диагностироваться среди пациентов, имеющих эндокринные заболевания, те что связаны с дисфункцией гопоталамусно — гипофизарной системы и заболеваниями яичников у женщин. Результатом патологического явления в этом случае становится повышенная выработка эстрогенов, иногда возникающих и на фоне бесконтрольного приема оральных контрацептивов.

Главным фактором развития лейкоплакии, является инфекционный процесс, защитные свойства здорового эпителия мочевого пузыря сохраняются до момента их поражения бактериями или мочевой кислотой. Такие явления могут подразумевать изменение структуры эпителиального слоя на плоские, например, под действием длительного инфицирования мочевого пузыря при цистите.

Симптомы патологического процесса

Первым и самым важным признаком поражения внутренней поверхности мочевого пузыря является боль. При лейкоплакии неприятное ощущение локализуется в зоне промежности и паха, может иррадиировать в поясницу или под ребра. В момент мочеиспускания появляются дискомфортные тянущие ощущения, зуд и жжение.

Мочевой пузырь

Эти симптомы могут быть разной интенсивности и продолжительности, наиболее сильно они выражены при лейкоплакии шейки мочевого пузыря. В случае рецидива к тазовой боли присоединяются признаки цистита:

  • лихорадка;
  • частое мочеиспускание;
  • мучительные позывы к опорожнению;
  • дизурический синдром;
  • уретральная боль в начале мочеотделения;
  • рези, колющие и скручивающие ощущения.

В стандартном случае клиническая симптоматика лейкоплакии мочевого пузыря похожа на обострение цистита, что заметно затрудняет выявление недуга и становится причиной неверно назначенной терапии. В результате углубленных диагностических мероприятий выявляется большое количество женщин с хронической тазовой болью, много лет борющихся с циститом. На самом деле они страдают не обнаруженным вовремя перерождением слизистых оболочек мочевого пузыря.

Какой врач лечит лейкоплакию мочевого пузыря?

При появлении неприятных ощущений в районе паха, стойкой дизурии и учащенного мочеиспускания необходимо срочно подойти к урологу. Если специалиста такого профиля в местной поликлинике нет, нужно записаться на прием к участковому терапевту или обратиться к семейному доктору. Затягивать с походом в больницу и заниматься самодеятельностью при таких симптомах не следует.

В зависимости от локализации, в медицине выделяют два вида лейкоплакии:

  1. Лейкоплакия шейки мочевого пузыря – встречается наиболее часто.
  2. Поражение самого мочевого пузыря.
  1. Плоскоклеточная – при данной форме происходит изменение цвета слизистой.
  2. Бородавчатая – появляются очаги ороговения.
  3. Эрозийная – для этой формы характерно образование эрозий и трещин.
  1. Первая стадия – пораженный участок покрывается эпителиальными клетками.
  2. Вторая стадия – происходит образование плоскоклеточной метаплазии.
  3. Третья стадия – кератинизация поврежденных участков.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря схожи со многими воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, например, циститом.

  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря (боль, зуд, жжение);
  • в урине может присутствовать кровь, хлопьевидные выделения;
  • возможно, недержание мочи, этот симптом обычно возникает при локализации патологии в шейке мочевого пузыря;
  • лейкоплакия мочевого пузыря также проявляется болью в поясничной области и нижней части живота;
  • ложные позывы в туалет;
  • струя урины при мочевыделении прерывистая.
  • боль или неприятные ощущения во время сексуального контакта;
  • слабость;
  • озноб;
  • повышенная температура.

Так как лейкоплакия имеет общераспространенные симптомы, ее часто путают с другими воспалительными процессами. В результате чего назначается неправильное лечение. Медицинская статистика показывает, что у многих женщин с диагнозом хронический цистит, на самом деле имелась лейкоплакия. Установить ее удавалось только после комплексных диагностических мероприятий.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Поэтому, если у женщины отмечаются вышеперечисленные признаки, то нужно обязательно посетить урологический кабинет и пройти расширенный комплекс обследований.

Симптомы и лечение патологии могут разниться в зависимости от стадии и формы. Так, например, на первой стадии пациентка может чувствовать только незначительное ухудшение самочувствия.

Симптомы заболевания полностью зависят от стадии его развития. Сначала появляются несильные, ноющие боли внизу живота. Больной испытывает дискомфорт при мочеиспускании. С развитием лейкоплакии боли усиливаются, появляется резь и жжение при мочеиспускании. К ним присоединяются симптомы цистита, которые схожи с признаками лейкоплакии, что приводит к неправильной постановке диагноза и назначению неэффективного лечения. К ним относятся: частое мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, боль при мочеиспускании, струя становится прерывистой.

На 1 стадии какие-либо проявления отсутствуют, по мере прогрессирования заболевания появляются жалобы на затрудненное мочеиспускание с резями (53%), постоянные ноющие боли внизу живота (80%), непреодолимые позывы помочиться с недержанием урины (14%). Выраженный болевой синдром свидетельствует либо о тотальном поражении, либо о лейкоплакии шейки мочевого пузыря, особенно богатой нервными окончаниями.

При распространенном процессе симптомы могут быть настолько изнурительными, что значительно страдает качество жизни. Частота позывов на мочеиспускание даже ночью может достигать 5-6 раз в час. Поллакиурия присутствует у 83-95% больных. В запущенных случаях пациенты предъявляют жалобы на появление крови в моче в конце акта мочевыделения (терминальная гематурия), изменение ее качеств — нередко в осадок выпадают белые хлопья, лейкоциты, бактерии. Страдает психоэмоциональная сфера, присоединяются раздражительность, бессонница, подавленное настроение.

Лейкоплакия полости рта на фото выглядит по-разному в зависимости от стадии развития заболевания. Все начинается с подсушенных уплотненных очагов белого или светло-серого цвета, которые могут располагаться симметрично с двух сторон или только с одной. Поскольку на этом этапе пациент не испытывает практически никакого дискомфорта, выявить это заболевание можно только во время осмотра у стоматолога.

ез должного лечения лейкоплакия переходит на вторую, веррукозную стадию, на которой пятна на слизистой оболочке уплотняются и утолщаются, становясь похожими на бляшки или бородавки. Эта форма заболевания считается предраковой, ведь образования в любой момент могут трансформироваться в злокачественные.

Симптоматически волосатая лейкоплакия практически не отличается от других, а располагается преимущественно на слизистых оболочках рта симметрично с двух сторон. Свое название волосатая лейкоплакия рта получила за внешний вид материала, снятого с поврежденной поверхности для гистологического исследования.

Лейкоплакия вульвы уже на ранних стадиях характеризуется зудом, который усиливается в ночное время. При расчесывании к поражению слизистой может присоединиться грибковая или бактериальная инфекция, которая вызовет острый воспалительный процесс. На фото лейкоплакия вульвы выглядит как бляшки размером от просяного зерна до пятикопеечной монеты, окруженные валиком, расположение может быть одиночным или распространенным.

Симптоматика лейкоплакии мочевого пузыря сходна с симптомами цистита, что приводит к неверной диагностике и долгому безрезультатному лечению. На первых этапах пациент испытывает тупую ноющую боль в области мочевого пузыря, слегка учащенное и дискомфортное мочеиспускание (особенно при лейкоплакии шейки мочевого пузыря).

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря лечение

Большинство пациенток только от лечащего врача узнают, что такое лейкоплакия шейки матки, как и о том, что страдают этим заболеванием. В гинекологии оно протекает бессимптомно, в отдельных случаях могут появляться обильные белесые выделения или капли крови после совершения полового акта, а также боли во время него.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению лейкоплакии

8.8
345 отзывов

ГинекологВенерологВрач первой категории


Баранова Татьяна Николаевна
Стаж 37 лет 8.8
113 отзывов

ГинекологВрач высшей категории


Щербина Лидия Александровна
Стаж 38 лет 9.2
114 отзывов

УрологВенерологДерматологВрач высшей категории


Брико Елена Михайловна
Стаж 37 лет 8.9
153 отзывов

ГинекологАкушерГинеколог-эндокринологВрач высшей категории


Кадохова Вера Валерьевна
Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук9
39 отзывов

ГинекологАкушерУЗИ-специалистВрач высшей категории


Зюлковский Андрей Чеславович
Стаж 31 год 9.2
148 отзывов

АкушерГинекологГинеколог-эндокринолог


Горохова Валерия Владимировна
Стаж 22 года 9.5
76 отзывов

АкушерГинекологГинеколог-эндокринолог


Клочкова Елена Александровна
Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук9.5
158 отзывов

ГинекологМаммологГинеколог-эндокринологАкушерВрач высшей категории


Арнаут Светлана Ивановна
Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук8.8
85 отзывов

АкушерГинекологВрач первой категории


Беда Елена Сергеевна
Стаж 20 лет 9.2
49 отзывов

АкушерГинекологГинеколог-эндокринологВрач первой категории


Кварая Тамара Дмитриевна
Стаж 19 лет

На основании этих симптомов пациенту может потребоваться пройти лечение мочепузырной лейкоплакии:

  1. увеличение количества мочеиспускательных позывов;
  2. неприятная симптоматика при мочеиспускательном акте с признаками задержки мочи в организме;
  3. тянущие боли в нижней части живота с присутствием недомоганий в области поясничного и тазового отдела;
  4. постоянные ощущения полноты мочевого пузыря;
  5. симптомы общего недомогания и слабости в теле.

Если у больного наблюдается подобного рода симптоматика, врачи в большинстве случаев не сразу начинают подозревать о наличии у него лейкоплакии мочевого пузыря, часто специалисты предлагают своим пациентам пройти противовоспалительную терапию.

Как развивается патология на клеточном уровне

Согласно морфологическим исследованиям патологического процесса, лейкоплакия может протекать по-разному в зависимости от стадии заболевания:

  1. Плоскоклеточная модуляция. Такая форма недуга подразумевает трансформацию переходного слоя эпителия на многослойные плоские клетки, при этом тканевая структура мочевого пузыря остается не измененной.
  2. Плоскоклеточная метаплазия. Ткани? состоящие из плоскоклеточных структур начинают перерождаться, а оставшиеся здоровые клетки продолжают гибнуть в результате прогрессирования болезни.
  3. Метаплазия с ороговением. Измененная ткань мочевого пузыря постепенно покрывается ороговевшими участками, на ее поверхности образуются бляшки.

На основании вышеописанного можно выделить три формы лейкоплакии:

  • Плоская.
  • Бородавчатая.
  • Эрозивная.

Каждая из этих форм имеет своеобразную симптоматику, по этой причине все они требуют к себе индивидуального внимания и лечатся разнообразными способами. Такое заболевание провоцирует не только развитие воспалительного процесса, но и вызывает детрузорные нарушения в мочевом пузыре.

Какое лечение будет получать больной при мочепузырной лейкоплакии полностью будет зависеть от этиологических данных и тяжести заболевания. Одинаково могут потребоваться как операбельные, так и консервативные методы лечения. Последние основываются на применении медикаментов, направленных на угнетение воспалительного процесса.

Что сюда входит:

  • антимикробная и противовоспалительная терапия;
  • препараты для укрепления иммунитета;
  • физиологические растворы (аналоги гликозаминогликанов) для орошения мочевого пузыря с целью повышения регенерации пораженных участков;
  • физиотерапия подразумевает лечение и устранение симптомов лейкоплакии мочевого пузыря при помощи лазерной, магнитной и микроволновой терапии и электорофореза.

Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря в Израиле

Специфических изменений в общем анализе мочи, которые позволили бы однозначно подтвердить диагноз лейкоплакии мочевого пузыря, нет. Лечением патологии занимается специалист-уролог, при присоединении осложнений может быть полезна консультация нефролога, андролога. Алгоритм исследований при лейкоплакии может быть следующим:

  • Лабораторная диагностика. В моче часто повышено количество лейкоцитов, бактерий, эритроцитов, могут присутствовать отслоившиеся чешуйки. Информативна ПЦР-диагностика на ИППП. Дополнительно выполняют культуральное исследование — посев мочи на питательные среды с целью определения возбудителей и чувствительности к лекарствам. У женщин исследуют гормональный профиль (эстрадиол, прогестерон, ФСГ).
  • Инструментальная диагностика. Золотой стандарт — цистоскопия, во время которой в мочевом пузыре видны участки лейкоплакии. Из подозрительных мест берут образцы ткани для последующей морфологии, именно она позволяет верифицировать диагноз. УЗИ почек и органов малого таза назначают для уточнения состояния близлежащих структур и оценки возможных осложнений.

Дифференциальную диагностику проводят с циститом грибковой этиологии, для которого также характерны белесые налеты на слизистой органа. Похожая цистоскопическая картина наблюдается при малакоплакии — редком заболевании неизвестной этиологии с появлением желтоватых или беловатых бляшек, иногда с изъязвлениями. При мочеполовом туберкулезе и амилоидозе с помощью с помощью оптики можно увидеть очаги, которые напоминают лейкоплакию.

Обнаружить лейкоплакию мочевого пузыря только с помощью визуального осмотра и сбора анамнеза невозможно. Для подтверждения недуга потребуется множество дополнительных исследований:

  • клинический анализ мочи и проба по Нечипоренко;
  • тест на хламидии методом ПЦР, ПИФ или ИФА;
  • осмотр на гинекологическом кресле (для женщин);
  • иммунограмма;
  • цистоскопия;
  • щипковая биопсия;
  • УЗ-исследование органов малого таза.

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря лечение

При тестировании на ИППП необходимо помнить, что не все пробы одинаково эффективны. К тому же в момент затухания симптомов лейкоплакии анализ мочи может не подтвердить присутствие бактерий в организме. Исследования необходимо сделать еще раз при очередном появлении болей в мочевом пузыре.

Отличить изменения в слизистой от рецидивирующего цистита у женщин поможет мазок со стенок вагины. У мужчин для обнаружения лейкоплакии мочевого пузыря и ее отделения от ИППП берут соскоб из уретры.

В зависимости от вида заболевания и его локализации различаются методы диагностирования и лечения лейкоплакии у пациентов. При наличии веррукозной или эрозивной формы заболевания необходимо регулярно консультироваться у врача — онколога, чтобы вовремя диагностировать появление злокачественного образования.

Для диагностики врач должен изучить карту пациента и сделать анализ на наличие вирусов, которые являются наиболее частыми возбудителями волосатой лейкоплакии языка и других частей рта.

Самым эффективным исследованием для подтверждения диагноза «лейкоплакия шейки матки» является биопсия – изучение клеточного строения кусочка биоматериала, взятого непосредственно на измененном участке слизистой оболочки.

В Израиле используют все возможные методы исследования для пациентов с подозрением на лейкоплаксию. Это дает возможность поставить правильный диагноз и помочь справиться с заболеванием в короткие сроки с наименьшими потерями для здоровья.

  • Общий и биохимический анализ мочи позволяет оценить состояние организма в целом, увидеть отклонения от нормы, распознать инфекцию мочевыделительной системы, которая может являться признаком лейкоплакии.
  • Функциональная проба мочи по Нечипоренко – исследование средней части струи мочи в лабораторных условиях с целью обнаружения воспалительных процессов в организме.
  • Различные виды анализов на наличие инфекций, передающихся половым путем – ПЦР, ПИФ, бак посев. Обязательно берется мазок из влагалища и исследуется его микрофлора.
  • Осмотр гинеколога проводится для получения информации о наличии воспалений.
  • УЗИ органов малого таза – доступный, информативный метод сбора данных о состоянии мочевого пузыря, других органов мочеполовой системы. Он позволяет заметить изменения в слизистой оболочке.
  • Цистоскопия мочевого пузыря – осмотр с помощью эндоскопа. Через уретру в мочевой пузырь вводится катетер с оптическим и осветительным прибором на конце. Изображение внутренней полости мочевого пузыря фиксируется на экране. Это дает возможность заметить изменения в эпителии, свойственные для лейкоплакии.
  • Иммуннограмма – оценка состояния иммунной системы с помощью исследования крови, взятой из вены. По полученным показателям будет делаться вывод о состоянии иммунитете.
  • Биопсия стенок мочевого пузыря проводится с помощью эндоскопа, который берет специальными щипцами образец тканей эпителия. Процедура позволяет точно установить степень развития лейкоплакии и обнаружить раковые опухоли.

Лейкоплакия у беременных

Что касается беременности, то у них лейкоплакия мочевого пузыря может спровоцировать следующие недомогания в зависимости от срока вынашивания:

  • Вызвать недуг у женщин во время беременности могут инфекционные процессы: вирус папилломы человека, хламидиоз, трихомоноз или иные подобного рода болезни. Особенно такие явления опасны на первом периоде вынашивания малыша, поскольку являются опасными факторами, провоцирующими разнообразного рода аномалии в организме ребенка. Иногда это может стать причиной преждевременного прерывания беременности.
  • Если болезнь пришлась на более поздние сроки вынашивания ребенка, в этом случае роды у женщины могут завершиться преждевременно по причине инфицирования плода, отслойки плаценты. Или в худших случаях ребенок может появиться на свет с уже сформировавшимися у него патологическими отклонениями.

Если у женщины, которая планирует зачать ребенка, была зафиксирована симптоматика лейкоплакии мочевого пузыря в период прохождения профилактического осмотра, то ей рекомендуется отказаться от этой затеи до момента полного выздоровления и восстановления тканей органа. В подобной ситуации беременность может протекать с осложнениями.

Однако, если болезнь подтвердилась только на тот момент, когда женщина уже находилась в положении, ей назначаются антибактериальные средства, при этом врач обязательно следит за тем как протекает ее беременность с момента обнаружения недуга и срока зачатия. Как правило, интенсивная терапия не назначается до тех пор, пока женщина не родит.

Способы лечения

Чтобы лечение быстрее дало положительный результат при лейкоплакии, больным рекомендуется регулировать свое питание на основании продуктов, не вызывающих у них раздражение слизистой ткани мочевого пузыря.

На основании этого пациентам категорически не разрешается употреблять в пищу:

  • острые, жаренные, копченые блюда и специи;
  • соленые и маринованные продукты;
  • сильно жирные бульоны;
  • кофейные и алкогольные напитки, крепкие чаи.

Какие продукты разрешается есть:

  • свежие фрукты со сладким вкусом;
  • овощи в свежем или отварном виде, за исключением белокочанной и цветной капусты, помидоров, редьки, лука, щавеля и чеснока;
  • свежее молоко и молочнокислые продукты;
  • разнообразные виды каш;
  • рыбу и мясо с исключением жирных сортов.

И еще обязательным условием для выздоровления является нормированный суточный питьевой режим, который включает употребление жидкости за день не менее двух литров. Это будет способствовать скорейшему выведению из организма больного бактерий являющихся провокаторами патологического процесса.

Полезно пить:

  • почечный чай;
  • слабой концентрации зеленые и черные чаи без добавления сахара;
  • очищенную или негазированную хлоридно — кальциевую воду;
  • ягодные морсы на основе клюквы или брусники.

В Израиле используется полный комплекс мер для помощи пациентам с лейкоплакией мочевого пузыря. Совмещение нескольких видов терапий позволяет добиться отличных результатов.

Так как возникновение болезни связано с инфекцией, применяется медикаментозное лечение для ее подавления. Больному назначаются антибактериальные препараты, убивающие патогенную микрофлору, общеукрепляющие средства для поддержания здоровья на должном уровне и смягчение симптоматики. Иммунокорректоры позволяют повысить сопротивляемость организма и победить болезнь.

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря лечение

Чтобы защитить стенки мочевого пузыря от раздражающего действия мочи, используют специальные препараты для орошения. Они являются природными заменителями гликозаминогликанов, которые обволакивая поверхность, способствуют образованию нового защитного слоя эпителия.

Хорошие результаты при лечении лейкоплакии мочевого пузыря дает физиотерапия. Лекарственный электрофорез, лазеротерапия, магнитная терапия, воздействие микроволн – все это способствует восстановлению поврежденного эпителия, исчезновению инфекции, улучшению работы мочевого пузыря.

Если терапевтическое лечение не приносит улучшений в состоянии больного, то проводится хирургическое вмешательство с использованием малоинвазивных методов и новейшего оборудования, которое есть в крупных израильских клиниках.

В больнице Шиба есть все необходимое, чтобы совершить сложную операцию на мочевом пузыре и добиться для пациента полного выздоровления. Здесь работают опытные специалисты, которые в случае необходимости готовы провести трансуретальную резекцию мочевого пузыря, чтобы облегчить состояние больного лейкоплакией.

Операция проводится с помощью цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через уретру. Прибор оснащен источником света и микроскопической видеокамерой, поэтому он без труда находит поврежденный участок ткани и срезает его с помощью специального кольца. Процедура не предполагает разрезов, долгого периода восстановления. Удаленный участок стенки мочевого пузыря со временем покрывается новым эпителием и болезнь отступает.

Каждый год в больнице Шиба проходят лечение сотни пациентов. Они остаются довольны обслуживанием, комфортными условиями пребывания и мастерством врачей.

В зависимости от формы и степени запущенности патологии применяется консервативный и хирургический метод лечения.

Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря в Израиле

Пациенту назначается группа препаратов, которая оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие. Схему лечения врач подбирает индивидуально.

  1. Антибиотики – курс лечения антибактериальными препаратами довольно длительный, в отдельных случаях достигает трех месяцев. Терапия длится до полного устранения патогенного микроорганизма. Антибиотики отменяются только после трехкратного отрицательного результата бак посева урины. Самыми эффективными препаратами считаются: Левофлоксацин и Норфлоксацин.
  2. Противовоспалительные препараты – обычно уролог выписывает Преднизолон. Он обладает мощным противовоспалительным действием, а также устраняет отеки.
  3. Иммуностимуляторы и витамины – данная группа препаратов необходима для восстановления и укрепления иммунной системы.
  4. Орошение мочевого пузыря специальными растворами – процедура проводится при помощи катетера.
  5. Физиопроцедуры – больным назначаются сеансы лазеротерапии, магнитотерапии. Эти процедуры устраняют воспаление, препятствуют образованию спаек, улучшают состояние тканей.

В том случае, если лекарственная терапия не приносит результатов, показана операция.

  • запущенное течение болезни;
  • отсутствие эффекта от лечения лекарствами.
  1. Трансуретальная резекция – суть операции заключается в удалении поврежденных участков слизистой при помощи специального медицинского инструмента.
  2. Лазер – данный метод представляет собой прижигание пораженной слизистой оболочки. Преимущество лазерной хирургии заключается в том, что во время процедуры не затрагивается здоровая ткань, а риски послеоперационных осложнений сведены к минимуму.

Это основные методы лечения заболевания, в качестве вспомогательной терапии применяют народную медицину и диетическое питание.

Рекомендуется все диагностические исследования записывать на цифровой носитель, такая мера поможет отслеживать динамику заболевания. А также информация на диске может понадобиться при посещении других специалистов.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря народной медициной допускается только в качестве дополнения к основной терапии, так как полностью устранить болезнь народными средствами невозможно.

  1. Клюква – из этой ягоды полезно готовить компоты и морсы, она оказывает противомикробное действие и насыщает организм необходимыми микроэлементами. В ее состав входит: магний, калий, железо, органические кислоты. А также в ней содержатся витамины группы В, А, С.
  2. Толокнянка – это растение позволяет уменьшить симптоматику заболевания.
  3. Подсолнечное масло – для устранения зуда рекомендуется вставлять тампоны с маслом подсолнечника.
  4. Спринцевание и подмывание травами – для данных процедур подходит ромашка, зверобой, череда, душица. Эти растения способны оказывать дезинфицирующее и противовоспалительное действие.
  5. Березовый деготь – считается, что применение дегтя также способствует быстрому восстановлению. Существует множество рецептов, самый простой: добавить пару капель дегтя в стакан горячего молока.
  6. Пророщенные пшеничные ростки – имеют в своем составе мукополисахариды, которые оказывают благоприятное воздействие на слизистую мочевого пузыря. Добавлять их можно практически в любые блюда: салаты, супы. Есть их нужно в свежем виде.

Если поставлен диагноз лейкоплакия, то из рациона исключаются блюда и продукты, которые могут спровоцировать раздражение слизистой ткани.

  • жирные, жаренные, острые блюда;
  • соленья и маринады;
  • крепкий кофе, любые алкогольные напитки;
  • капуста, щавель, чеснок.
  • каши (гречневая, овсяная, рисовая);
  • супы на овощном или на курином бульоне;
  • молочную и кисломолочную продукцию;
  • нежирную рыбу и морепродукты.

Особое внимание следует уделить питьевому режиму – рекомендуется употреблять не меньше двух литров жидкости за день.

Благодаря соблюдению питьевой диеты из организма выводятся все шлаки и вредоносные бактерии.

  • чистую воду;
  • ягодные морсы;
  • травяные чаи.

Еда готовится на пару или отваривается, допускается использовать духовой шкаф.

Как лечить лейкоплакию мочевого пузыря? Способ медицинской помощи подбирают в зависимости от симптоматики, скорости перерождения тканей и стадии недуга. Терапия может быть медикаментозной или хирургической, дополняться применением народных средств и физиотерапевтическими процедурами.

Чтобы уменьшить раздражающее влияние урины на стенки органа и повысить действенность терапии, пациенту назначают диету. При лейкоплакии мочевого пузыря из рациона полностью исключают:

  • жгучие специи, приправы, маринады и соленья;
  • жирные и жареные блюда;
  • алкоголь;
  • раздражающие овощи (любая капуста, редька, редис, репа, щавель, помидоры, ревень, лук, чеснок);
  • копчености;
  • газированные воды, крепко заваренный чай и кофе;
  • наваристые бульоны.

Преимущество следует отдавать фруктам и овощам сладкого или нейтрального вкуса, молочнокислым изделиям, мягким кашам, постным рыбе и мясу. В день разрешено выпивать 2–2,5 литра воды. Лучше, если это будет зеленый или травяной чай с мочегонным действием, морс из клюквы, компот из сухофруктов без сахара. Хороший терапевтический эффект дает минеральная вода с низким содержанием солей — Железноводская особая или Арджи.

У женщин с некератинизированным подтипом лейкоплакии в отсутствие жалоб проводится динамическое наблюдение, при появлении неблагоприятной симптоматики назначают эстрогены. Лечение лейкоплакии с ороговением может быть на начальных стадиях консервативным (с обязательным наблюдением), далее рекомендован хирургический подход. В клинической практике применяется:

  • Медикаментозное лечение. Назначают антибиотики с учетом чувствительности, противовирусные и противовоспалительные средства, иммуномодуляторы. На незапущенных стадиях хороший терапевтический эффект можно получить после инстилляций препаратов на основе гликозаминогликанов. При сопутствующем цистите в мочевой пузырь вводят антисептические растворы, масла с противовоспалительным и витаминизирующим действием, обезболивающие препараты.
  • Физиотерапия. В качестве физиотерапевтического воздействия в составе комплексной терапии применяется магнитотерапия, электрофорез, лазеро- и микроволновая терапия. При физиотерапевтических сеансах уменьшается выраженность воспаления, улучшается трофика (что особенно актуально при лейкоплакии, связанной с дистрофическими нарушениями), повышается концентрация препарата в патологическом участке.
  • Оперативное лечение. На 2-3 стадии выполняют хирургическое лечение. ИЛТ (интерстициальная лазерная терапия) и ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция) — щадящие операции при лейкоплакии. При ИЛТ вероятность присоединения осложнений меньше. Цистэктомия в настоящее время выполняется редко и только при обширном поражении.

Диагностические процедуры

При подозрении на лейкоплакию, врач назначает следующие исследования:

  1. Анализ мочи (общий, по Нечипоренко, бактериологический).
  2. Анализ крови для оценки общего состояния пациента.
  3. Осмотр у гинеколога. Позволяет выявить различные гинекологические патологии, а также произвести пальпацию мочевого пузыря и оценить степень его чувствительности.
  4. УЗИ почек и органов малого таза.
  5. Мазок из влагалища.
  6. Уродинамическое обследование.
  7. Цистоскопия с биопсией. Основное диагностическое мероприятие, только после нее специалист может подтвердить или опровергнуть диагноз.

К дополнительным диагностическим методам относят иммунологическое исследование, компьютерную томографию.

Лейкоплакия относится к заболеваниям скрытого типа, которую легко перепутать с циститом. Поэтому чтобы конкретно выяснить причину недуга, пациентов, у которых имеется подозрение на цистит, могут направить на прохождение целого ряда необходимых диагностических процедур.

Но прежде чем врач даст направление на диагностику, он обязательно спросит больного о его ощущениях, и узнает насколько сильно у него проявляется симптоматика. Далее, после завершения беседы, начнет ощупывать область мочевого пузыря и вносить полученные результаты в амбулаторную карту больного, на основании которых пациенту будут даны направления на прохождение диагностики.

В первую очередь понадобится сдать мочу на лабораторные анализы для определения количества сахара, мочевины, креатина и гормональных отклонений. Что касается анализа крови, то он необходим для обнаружения в биологической жидкости характера течения метаболизма и синтеза белка.

Мочевой пузырь

На втором этапе больной проходит ультразвуковое исследование. Такая диагностика позволяет определить уровень поражения шейки органа и его внутренней области с исключением перехода инфекции на иные участки органов. Кроме этого, может применяться и урофлоуметрия, это та диагностика, которая позволяет установить имеющиеся у больного проблемы с мочеиспускательным процессом.

Диагностика лейкоплакии также требует осмотра патологии при помощи цистоскопии, позволяющей исследовать пораженную область пузыря через мочеиспускательный канал. Что касается применения экскреторной урографии, то она также является неотъемлемой процедурой для выявления болезней мочеполовой системы посредством применения в процессе исследования контрастного вещества.

Профилактика лейкоплакии

Предупреждение лейкоплакии мочевого пузыря включает в себя выполнение несложных рекомендаций:

  • своевременно устранять все воспалительные процессы в организме, от кариеса до гинекологических проблем;
  • избегать стресса, переохлаждения;
  • поддерживать иммунитет;
  • ограничивать половые связи и обязательно пользоваться средствами защиты;
  • соблюдать тщательную личную гигиену.

Женщинам, склонным к возникновению цистита, необходимо следить за соответствием одежды и обуви сезону, не переутомляться и при первых признаках воспаления начинать предупреждающую терапию. Помимо своевременного лечения, желательно раз в 12 месяцев проходить полное медицинское обследование с упором на здоровье выделительной системы.

Лейкоплакию мочевого пузыря можно вылечить. Если вовремя устранен провоцирующий фактор и проведена грамотная терапия, перерождение слизистой прекращается и начинает быстро регрессировать. В ином случае возможно развитие онкологии.

Прогноз зависит от стадии заболевания и подтипа лейкоплакии, при отсутствии кератинизации он благоприятный. При лейкоплакии с кератинизацией на 1-2 стадии прогноз удовлетворительный при своевременном обращении, поддерживающем лечении и регулярном наблюдении с целью раннего выявления возможной малигнизации. На продвинутой стадии после успешно выполненного хирургического лечения исход относительно благоприятный. К инвалидизации пациента и социальной дезадаптации приводит распространенная форма заболевания с развитием осложнений.

Профилактика подразумевает своевременное обращение к урологу при первых симптомах неблагополучия со стороны органов мочеполовой сферы, адекватное лечение воспалительной патологии, отказ от вредных привычек, рациональный прием препаратов. Учитывая, что цистит ‒ основной патогенетический фактор в развитии лейкоплакии ‒ может вызываться ИППП, целесообразно придерживаться моногамных отношений или использовать барьерные средства защиты при случайных половых контактах.

Ключевыми мерами при профилактике лейкоплакии являются элементарные правила личной гигиены и укрепления иммунитета:

  • регулярное закаливание;
  • достаточная физическая активность;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение любых нарушений;
  • регулярные профилактические обследования;
  • отказ от вредных привычек, тяжелой и острой пищи, раздражающей пищевод;
  • тщательная интимная гигиена и посещение гинеколога;
  • выполнение всех рекомендаций врачей при профилактическом осмотре.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-гинекологом
Евграфова Ольга Николаевна

В профилактических целях, во избежание развития лейкоплакии в области мочевого пузыря, важно следовать следующим рекомендациям:

  • применять средства контрацепции при интимных отношениях;
  • проходить своевременное лечение при заражении половыми инфекциями и не только;
  • иметь одного проверенного полового партнера;
  • укреплять иммунные силы организма за счет спорта, закаливания и правильной диеты;
  • не допускать в организме признаков гиповитаминоза в зимне-весенние периоды;
  • избегать переохлаждения области малого таза;
  • соблюдать правила интимной гигиены.

Кроме этого, также необходимо достаточно уделять времени отдыху, сну, плюс не курить и отказаться от приема алкоголя и наркотиков.

Операция на мочевой пузырь

В крайнем случае при малой эффективности вышеописанных методов, больному назначается операбельное удаление всей полости мочевого пузыря или только его незначительной части.

Трансуретральная резекция, операция по удалению пораженных тканей мочевого пузыря посредством специальной петли, прикрепленной к цистоскопу.

Лазерная операция осуществляется за счет действия на пораженную область электрическим током, она позволяет полностью выжигать поврежденные ткани, оберегая их от последующего инфицирования за счет образования вокруг удаленного участка защитной пленки.

Как избежать осложнений

У 10-20% больных лейкоплакия мочевого пузыря с кератинизацией протекает с карциномой. Почти всегда на 3 стадии у женщин присоединяется диспареуния — болезненные ощущения при сексуальном контакте, ухудшение симптоматики после половой близости встречается у большинства пациенток. У мужчин лейкоплакия мочевого пузыря сопровождается эректильной дисфункцией. Фоновая рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей выявляется практически у всех пациентов.

Рецидивирующий воспалительный процесс приводит к замещению нормальной функциональной ткани на фиброзную, что нарушает нормальное мочевыделение (нейрогенная дисфункция) и приводит к постоянному присутствию остаточной мочи. Неадекватное опорожнение становится причиной образования рефлюкса и пиелонефрита у трети пациентов, присоединения хронической почечной недостаточности в каждом пятом случае и цистолитиаза в 22-35%. Еще одно осложнение лейкоплакии — уменьшение емкости мочевого пузыря (микроцист) при частом мочевыделении и атрофии мышц.

Если не обращать внимания на боль и не заниматься лечением лейкоплакии мочевого пузыря, возможно развитие опасных для здоровья осложнений:

  • озлокачествление переродившихся клеток;
  • утрата функциональности органа выделения (недержание мочи);
  • развитие почечной недостаточности.

Стенки мочевого пузыря становятся менее эластичными по причине длительного течения воспалительного процесса. С таким осложнением вынуждены сталкиваться многие пациенты, болеющие внутрипузырной лейкоплакией. В мочевом пузыре, из-за развития в нем патологического явления, моча чаще всего не удерживается и начинает выходить самопроизвольно без возможности осознанного контроля со стороны больного человека.

Часто такие осложнения, если больной не обращается за медицинской помощью или лечиться самостоятельно непредусмотрительными способами, переходят в почечную недостаточность, вплоть до того периода, когда у больного внезапно начинают отказывать почки.

Чтобы такого не произошло, после выписки из стационара или в процессе прохождения лечения, больным рекомендуется не только избегать заражения инфекционными заболеваниями, но и укреплять защитные функции своего организма.

Важно запомнить, что лейкоплакия это небезобидное явление, поэтому такой недуг нужно лечить своевременно и желательно на ранней стадии, поскольку при длительном течении инфекционного процесса, болезнь может спровоцировать рак мочевого пузыря. По этой причине очень важно получить нужное медикаментозное лечение, что позволит не только избежать перехода инфекции на соседние органы, но и вылечиться без операбельного вмешательства.

Секс при лейкоплакии мочевого пузыря

При воспалении уроэпителия мочевого пузыря недостаточно просто принимать медикаменты и ходить на медицинские процедуры. Специалисты советуют на весь период терапии отказаться от половых контактов. Конечно, ограничения в сексе при лейкоплакии стенок мочевого пузыря не настолько принципиальны, как при поражении шейки матки, тем не менее необходимы для повышения эффективности терапии.

Интимная жизнь может затянуть лечение и спровоцировать очередной рецидив при занесении новой порции микробов в полость. Тем более опасно заниматься сексом после операции. Поэтому лучше прекратить интимное общение с партнером до полного выздоровления или в крайнем случае использовать презерватив.

Полезное видео про лейкоплакию мочевого пузыря

https://www.youtube.com/watch?v=3eUguVvZUrM

Список источников:

  • Особенности диагностики и лечения больных с лейкоплакией мочевого пузыря / Смирнов Д. С. // Авт. дисс. Санкт-Петербург, 2007.
  • Рецидивирующие инфекции мочевых путей. Алгоритм диагностики и лечения / Лоран О. Б., Синякова Л. А., Косова И. В. // М.: МИА, 2008.
  • Оценка состояния микроциркуляции в стенке мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим циститом / Слесаревская М. Н., Кузьмин И. В., Жарких А. В., Шабудина Н. О. // Урологические ведомости, 2012.
  • Применение лазерной абляции при лечении женщин с хроническим рецидивирующим циститом и лейкоплакией мочевого пузыря / Авт. дисс. к.м.н. Жарких А. В. // М., 2015.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DoctorJohn Blog
Adblock detector