Хирургическое вскрытие фурункула

Вскрытие фурункула: показания к операции, как правильно вырезать нарыв и сделать перевязку, лечение дома

Фурункул — гнойное воспаление волосяного фолликула кожного покрова и сальной железы. Образование локализуется на любом участке тела и достигает больших размеров. После вскрытия фурункула и очищения на коже остается рубец. Удаление проводится в стационаре либо дома. После операции рекомендуется обрабатывать кожу антисептиками, чтобы предупредить осложнения.

По МКБ-10 у фурункула есть специальный код LO2. Воспаление может образовываться в интимном месте, на ногах и голове. Если не вскрыть нарыв, инфекция распространится по телу.

Процесс может вызвать разные патологии легких, головного мозга и печени. Чтобы предупредить осложнения, рекомендуется своевременно устранить болезнь.

Симптомы, при проявлении которых требуется помощь хирурга:

• высокая температура тела;
• слабость;
• отек;
• боль;
• гнойник большого размера.

Клиническая картина указывает на начало внутреннего воспаления. Нарыв абсцедирует. Рекомендуется записаться на прием к хирургу. Врач осматривает пациента, собирает анамнез. Если чирей не может вскрыться самостоятельно, показана его обработка Ихтиоловой мазью либо линиментом Вишневского. Медикаментозные средства оказывают противовоспалительное и антисептическое воздействия.

До операции пациент должен соблюдать правила гигиены, отказаться от водных процедур. В условиях стационара удаление фурункула осуществляется с помощью ультразвука, лазера. Процедура выполняется под местным наркозом. Область, где находится чирей, обрабатывается антисептиком.

Последующая терапия назначается врачом с целью устранения оставшегося уплотнения. В нее входит применение ранозаживляющих мазей, антибиотиков. Если делать операцию правильно, рецидив исключается.

Домашнее лечение

Самостоятельное вскрытие чирья не рекомендовано. Повышается вероятность вторичного заражения либо частичного вывода гноя из раны. Неудаленный стержень провоцирует тяжелые осложнения:

• сепсис;
• вторичное инфицирование из-за несоблюдения санитарных и гигиенических норм;
• хронический фурункулез;
• появление шрама;
• флегмона.

Если чирей долго не созревает, его обрабатывают антисептиком. Можно делать теплые компрессы, воспользовавшись грелкой. Процесс созревания длится до семи дней. Перед вскрытием чирья также проводится обработка антисептиком. С помощью острых ножниц либо иглы прокалывается головка.

Гной убирается стерильными салфетками. Стержень должен выходить вместе с кровью и гноем. Если он находится внутри раны, присутствует шанс рецидива. Чтобы предупредить заражение с инфицированием, рекомендуется воспользоваться антибактериальной мазью.

Сколько продлится лечение, зависит от успешности проведенной манипуляции. Чирей может прорваться и без вмешательства. Если он созрел, рекомендуется приготовить стерильный бинт, антибактериальные салфетки. Нельзя самостоятельно выдавливать фурункул у ребенка.

Чтобы ранка смогла быстро заживать, показан правильный уход после вскрытия. Если манипуляция проводится в стационаре, хирург промывает рану антисептиком, накладывая повязку. Последующее лечение назначается врачом. При частых рецидивах показана антибиотикотерапия с витаминами.

Нельзя оставлять рану открытой, чтобы не возник инфекционный или воспалительный процесс. До трех раз в день меняется повязка. С помощью стерильной салфетки обрабатывается сукровица, удаляется мазь. Можно промывать рану Хлоргексидином, сверху намазывая антибактериальную мазь.

Если вырезать чирей неправильно, останется уплотнение. В таком случае требуется помощь врача. Потребуется вскрывать рану, чтобы удалить корень из фолликула. Во время манипуляции пациенту может быть больно. После процедуры на рану наносятся антибактериальные и ранозаживляющие средства:

• Тетрациклиновая мазь;
• Солкосерил;
• Гидрокортизоновая мазь.

На заживление ранки после вскрытия фурункула требуется около семи дней. Процесс реабилитации зависит от размера нарыва, наличия сопутствующих заболеваний, клинической картины. Легкое течение болезни не провоцирует осложнений. Если регулярно наносить специальные лечебные средства, значительно ускорится процесс заживления.

При отсутствии послеоперационного лечения развивается рецидив, наблюдается множественное воспаление. Обработка фурункула после вскрытия проводится в течение пяти дней. При использовании Левомеколя ограничивается применение антибиотика до 5 дней. Исключается привыкание к составляющим препарата. При необходимости в схему включается крем Спасатель.

Признаки успешного заживления раны:

• проблемный участок на ощупь имеет температуру, одинаковую с остальной кожей;
• наличие ровной дермы;
• отсутствие уплотнений;
• нормальный цвет кожи;
• отсутствие боли при касании.

Неправильное проведение оперативного лечения может привести к повышению температуры тела в реабилитационном периоде. Чаще показатель равняется 37 °C. Жар указывает на воспаление.

В таком случае рекомендуется сообщить врачу. Специалист разрабатывает схему медикаментозного лечения. Если есть показания, проводится повторное вскрытие и чистка раны.

После операции внимание уделяется общему состоянию здоровья. Показана частая перевязка.

Советы хирургов

Если прорвался нарыв, рекомендуется следить за отхождением гноя. И также внимание нужно уделить состоянию, когда гной вышел, но стержень остался. В таком случае нарыв повторится через некоторое время. При этом область нарыва способна периодически затягиваться эпидермисом, а затем повторно прорываться.

Незаживающий чирей лечится только в стационаре с помощью простого оперативного вмешательства. Задачи хирурга либо дерматолога:

• предоставление рекомендаций по лечению раны после удаления гноя;
• назначение препаратов;
• предоставление рекомендаций по смене повязок.

Длительность реабилитационного периода зависит от правильности ухода за раной, степени поражения кожи, иммунной силы. Если чирей не исчезает более месяца, рекомендуется пройти последующее лечение под контролем врача.

Появление шрама

После заживления раны от фурункула появляется темное пятно. В некоторых случаях последствия нарыва выглядят как маленькие ямки, которые не отличаются по цвету от здоровой кожи.

Чтобы устранить красное пятно, появившееся от недавнего фурункула, применяются медикаментозные средства: мази и кремы, составы с коллагеном и витаминами.

Подобная послеоперационная терапия способствует быстрой регенерации.

Появление черного пятна указывает на практически сформировавшийся шрам, который образован соединительной тканью. Под ним может находиться маленькое углубление. Такой след можно убрать только с помощью опытного дерматолога либо косметолога. Для этого применяются следующие методики:

• лазерное удаление;
• химический пилинг (процедура, с помощью которой улучшается и разглаживается текстура кожи);
• мезотерапия (инъекции витаминов и гормонов с целью омолаживания и подтягивания кожи).

Чтобы после операции по удалению чирья не было шрама, рекомендуется правильно лечить рану. Современные хирурги, дерматологи и косметологи советуют бороться с проблемой, используя некоторые медикаментозные средства. Препарат Контрактубекс выпускается в форме крема и мази. Другие эффективные средства для профилактики шрама:

1. Бепантен. Крем ускоряет регенерацию кожи, помогает быстрее заживить рану после удаления нарыва.
2. Солкосерил. Является аналогом Бепантена. Их отличие заключается в цене.
3. Левомеколь. Мазь, вытягивающая гнойное содержимое из раны. Левомеколь используется, если в ранке остался гной либо сукровица вышла из незажившей лунки.
4. Мезотерапевтические коктейли. За счет поверхностного введения они полностью сглаживают шрам на любых участках лица.

Чтобы максимально быстро устранить шрам после удаления фурункула, применяется лазерная шлифовка кожи. Процедура проводится в косметическом салоне. Если на фоне терапии возникли осложнения, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Наибольшую опасность представляют гнойные образования, появляющиеся на слизистой оболочке преддверия носа и на участке лица, ограниченном носогубными складками. Такие фурункулы часто осложняются, что обусловлено особенностями кровоснабжения этих участков. Риск развития осложнений многократно возрастает после попыток выдавливания и неправильного лечения в домашних условиях.

Показаниями для обращения в клинику также являются следующие случаи:

• повышение температуры;

• выраженные, нестерпимые боли;

• месторасположение чирея на лице, в носовом или ушном проходе;

• большие размеры фурункула (более 5 мм);

• наблюдаются признаки распространения воспалительного процесса на соседние участки: появляется второй фурункул неподалеку от первого, кожа вокруг образования гиперемирована, на ней появились полосы.

Необходимо обязательно обратиться к врачу, если фурункул появился у маленького ребенка. Нужна профессиональная медицинская помощь и тем, кто страдает тяжелыми заболеваниями, при которых необходим постоянный приём препаратов.

В остальных случаях тоже лучше не экспериментировать со здоровьем. Неподготовленному человеку сложно правильно удалить и обработать фурункул после вскрытия. Оставшиеся в ранке инфекционные агенты способны спровоцировать повторное нагноение и другие осложнения.

Ограничений для хирургического удаления фурункула практически нет. При острых инфекционных заболеваниях или сильном истощении организма вскрытие можно отложить до выздоровления пациента. Однако, если чирей болезненный или угрожает распространением на соседние участки, врач может принять решение о его удалении. С осторожностью делают резекцию фурункула при плохой сворачиваемости крови, туберкулезе в активной форме.

Возможные осложнения

Фурункул – образование, вызываемое патологической активностью инфекционных агентов, поэтому его содержимое содержит большое число микроорганизмов. Течение гноя при вскрытии способствует распространению бактерий и инфицированию прилегающих участков кожи. Если попытаться самостоятельно выдавить фурункул, можно спровоцировать образование новых гнойных процессов в соседних волосяных фолликулах.

Подготовка

Вскрывать можно только полностью созревший фурункул. Для того чтобы ускорить этот процесс, необходимо регулярно обрабатывать воспаленную область мазью Вишневского или ихтиоловой, делать компрессы.

Тёплые влажные примочки на фурункул ускоряют кровообращение, что способствует скорейшему созреванию. Их делают 3-4 раза в день, накладывая компресс на 10-15 минут. Хорошо помогает мазь Вишневского, нанесенная на несколько слоев марли, приложенная к больной области. При малых размерах фурункула такая терапия может помочь избавиться от него без хирургического вмешательства.

Вскрытие фурункула: показания к операции, как правильно вырезать нарыв и сделать перевязку, лечение дома

Вскрытие фурункула осуществляется в отделении хирургии амбулаторно. Госпитализация большинству пациентов не требуется, за исключением тяжелых случаев (большие фурункулы на лице или шее). Процедура выполняется хирургом. В случаях, когда гнойное образование расположено на лице или шее, предпочтительнее обратиться к челюстно-лицевому хирургу или хирургу-стоматологу.

Техника проведения операции по вскрытию фурункула включает следующие этапы:

1. проводится местное обезболивание посредством инъекции Лидокаина или Новокаина;

2. для выхода скопившегося гноя нужно сделать небольшой надрез;

3. через разрез при помощи специального инструмента врач вытягивает твёрдый стержень, вокруг которого и происходит гнойный процесс;

4. после удаления стержня в полость вставляют стерильную резиновую трубочку (дренаж), необходимую для предотвращения раннего затягивания раны до полной эвакуации остатков гноя (удаляется через сутки);

5. затем проводится обработка полости антисептическим раствором (перекисью водорода);

6. накладывается стерильная наклейка (для предотвращения диссеминации накладывать круговые повязки не рекомендуется).

Процесс заживления

Для ускорения регенерации тканей и предотвращения образования рубца в период реабилитации необходимо продолжать лечение. Комплекс лечебных мероприятий включает обязательное применение местных средств. В случае высокой вероятности осложнений для предупреждения рецидивов и распространения воспалительно-инфекционного процесса врач прописывает антибиотики.

Лечить фурункул после удаления следует заживляющими бактерицидными мазями, ежедневно меняя наклейку. Наиболее эффективны такие мази, как Левомеколь, Солкосерил, синтомициновая (1%), белая ртутная (2%), тетрациклиновая. Хорошо помогает гипертонический раствор хлорида натрия. При смене наклейки кожные покровы, окружающие полость, обрабатываются камфорным или салициловым спиртом 2%.

Для ускорения заживления рекомендуется воздействие на пораженную область сухим теплом. Для этого используют грелку или УВЧ. Влажные согревающие компрессы, помогающие в период созревания фурункула, после вскрытия противопоказаны.

Физиотерапия в процессе заживления (УФО, лазеротерапия, ультразвуковая терапия) дополнительно обеззараживает рану, препятствует образованию на месте полости фурункула рубцов.

Записаться на операцию по вскрытию фурункула можно в клиниках, представленных на сайте. Цена услуги колеблется в пределах 3-4,5 тысячи рублей. Несмотря на довольно высокую стоимость процедуры, при образовании фурункула необходимо обратиться за медицинской помощью для предотвращения негативных последствий гнойного процесса.