Какой врач лечит бессонницу: функции специалистов

Симптомы как повод для обращения к доктору

Первые признаки бессонницы редко заставляют людей обращаться в клинику за помощью. Большинство уверено в том, что избавиться от этого состояния можно, немного отдохнув и уменьшив нагрузку на нервную систему.

Однако причины патологии не всегда связаны с нервным или эмоциональным напряжением. Есть признаки, наличие которых должно подтолкнуть человека к обращению к специалистам:

• регулярные нарушения сна, которые не проходят после курса приема легких седативных веществ;
• возникает синдром хронической усталости, человеку становится сложнее заниматься привычными делами и выполнять домашние обязанности;
• появляются соматические нарушения: частые головные боли, высокое давление;
• появляются болезненные ощущения в ночное время, которые отсутствуют днем и сложно поддаются описанию, сон становится чутким;
• возникает страх перед засыпанием, как только человек ложится в кровать, он начинает прислушиваться к ощущениям. Иногда возникает чувство, что останавливается сердце;
• во сне происходят кратковременные остановки дыхания, и человек просыпается.

Если заболевание снижает уровень жизни пациента, то для лечения состояния нужно обратиться к врачу.

Первый специалист, которого посещает пациент, — это терапевт или семейный доктор. Врач соберет жалобы больного, узнает о его привычках, образе жизни, ежедневных делах. Иногда на этом этапе можно выявить первичные признаки нарушения со стороны той или иной системы организма. Терапевт может дать следующие указания:

• посоветует заняться расслабляющим спортом, йогой или дыхательными упражнениями;
• запретит прием сильных успокоительных и снотворных средств;
• посоветует нормализовать режим дня;
• расскажет, как вести календарь, отмечая в нем дни с нарушениями сна и предшествующими факторами.

Если после выполнения этих указаний пациент не чувствует облегчения, либо бессонница усиливается и ее симптомы никак не меняются, нужно будет обратиться к узкопрофильным врачам.

Важно! Предварительно могут потребоваться диагностические мероприятия и обследования. Терапевт назначает анализы, УЗИ, иногда – энцефалографию головного мозга.

С полученными результатами пациент может сразу же обратиться к следующим специалистам: невропатологу или неврологу, психологу, сомнологу. Однако не все профильные врачи, особенно сомнологи, работают в посёлках и деревнях. Иногда требуется посещение областной клиники для получения консультации этих докторов.

Как можно выявить бессонницу

Так как бессонница – это индивидуальная проблема, которая может появиться у каждого человека, ее симптомы и признаки могут быть различными. Ведь каждый подросток, мужчина или женщина страдают от инсомнии по-разному, поэтому и симптомы такого состояния обычно отличаются друг от друга.

Важно заметить, что бессонницу не получится выразить продолжительностью сна, количеством просыпаний в ночное время или скоростью засыпания, ведь иногда такие состояния встречаются у каждого человека – это не значит, что все люди страдают от бессонницы.

Сегодня медики выделяют несколько показателей нарушения сна, при выявлении которых требуется обязательно принимать меры.

Обратиться к врачу требуется в следующих случаях:

• плохое и долгое засыпание на протяжении 1—2 месяцев, когда человек по несколько часов не может уснуть, хотя поверхностный сон уже присутствует;
• некачественный сон – его характеризуют частые просыпания в ночное время, а также пробуждение намного раньше запланированного времени (при инсомнии люди могут просыпать в 4—5 часов, при этом ощущая, что организм еще не выспался);
• депрессия или стресс на фоне того, что человек перестал нормально спать – такое состояние еще сильнее усугубляет болезнь;
• ухудшение качества жизни – забывчивость, рассеянность, сонливость в дневное время, ослабление памяти и так далее.

В таких случаях есть весомый повод посетить доктора, ведь самостоятельное лечение вряд ли поможет нормализовать качество сна.

Иногда бессонница атакует человека не каждый день, а 3—4 раза в неделю. Но если это продолжается на протяжении 3 месяцев, требуется обязательно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит больному лечение инсомнии.

Потеря сна

К группе риска развития заболевания врачи относят следующие категории людей:

• люди преклонного возраста;
• люди, которые любят много путешествовать;
• работники с посменным видом деятельности;
• люди, пережившие сильное потрясение в жизни, которое привело их к депрессии (смерть близкого человека, постоянные проблемы).

Также к группе риска можно отнести таких людей, у которых нарушение сна проявляется не каждый день, но регулярно:

• люди, склонные к психическим расстройствам;
• женщины во время климакса;
• студенты, чья мозговая деятельность работает в усиленном режиме;
• люди, которые часто употребляют стимуляторы;
• женщины, находящиеся в положении.

Как правило, к специалистам обращаются именно такие люди, которым вылечить бессонницу требуется обязательно. Однако не каждый человек, страдающий от нарушения сна, посещает врача – а это вызывает переход легкой формы болезни в хроническую. В таком случае лечить инсомнию намного труднее, особенно если она развилась у ребенка.

Как выявить форму заболевания? Она бывает:

• переходная – симптомы заболевания длятся около недели;
• кратковременная – признаки можно наблюдать 1—3 недели;
• хроническая – симптомы атакуют человека на протяжении 3 недель и больше.

Временное нарушение сна могут вызывать такие ситуации:

• нарушение биоритмов;
• частые и сильные стрессы;
• большое количество шума и света;
• некомфортная телу температура;
• отмена приема наркотиков, алкоголя и некоторых видов препаратов (к ним относятся седативные средства и психостимуляторы);
• лихорадочное состояние, которое вызывает кашель, диарею, одышку и заложенность носа.

Если у человека развилась бессонница в запущенной форме, причиной тому могут быть:

• биполярные расстройства;
• частые тревоги;
• депрессии;
• эмоциональные всплески и расстройства;
• шизофрения;
• некоторые заболевания (сердечная недостаточность, опухоль, расположенная в головном мозге, ХОБЛ и так далее);
• долгий прием хондроитина, кортикостероидов, глюкозамина и так далее.

Выявив симптомы инсомнии, требуется обязательно обратиться к врачу, ведь если этого не сделать, состояние человека может сильно ухудшиться. Чтобы правильно выбрать специалиста, лечащего инсомнию, требуется обратиться к терапевту, который проведет обследование и назначит посещение специалиста более узкого профиля.

Нарушение засыпания и продолжительности сна называется инсомния. Она бывает нескольких видов:

• пресомническая — человек не может уснуть или для этого требуется много времени;
• интрасомническая — расстройство поддержания сна;
• постсомническая — раннее пробуждение с невозможностью повторного засыпания.

Бессонница подразделяется на первичную и вторичную:

• Первичную диагностируют в тех случаях, когда не удается выявить причинный фактор ее возникновения (медицинский, психологический, поведенческий).
• Вторичная — следствие заболеваний, которые приводят к расстройству сна.

По продолжительности бессонница может быть:

• переходная (эпизодическая) — длится до недели;
• кратковременная — 1—3 недели;
• хроническая — более 3 недель.

Обследование у узкопрофильных врачей

Некоторые заболевания нельзя вылечить стандартными препаратами и успокоительными. Если бессонница не проходит, то необходимо обратиться к врачу, а иногда сразу же к нескольким специалистам, для решения проблемы.

Сомнолог – врач, который занимается изучением и анализом сна. Именно этот доктор отвечает за лечение бессонницы в первую очередь. Однако попасть к нему не так просто даже в крупных городах. Узкопрофильный врач отсутствует во многих городских клиниках, а в частных медицинских центрах запись к нему бывает за 1-2 месяца.

При обращении к врачу можно понять, что происходит с главным управляющим органом. Для коррекции патологии врач подбирает специальные препараты, которые чаще всего при покупке требуют выписанного рецепта. Если сомнолог обнаружит связь состояния пациента с психиатрическими или неврологическими отклонениями, он даст направление к следующим докторам.

Невролог при подозрении на неврологические причины инсомнии даст направление на УЗИ, томографию разного типа. С помощью этих обследований при обращении к врачу можно исключить патологии сосудов мозга. Невролог может порекомендовать пациенту физиотерапию: массаж, ароматерапию, электросон.

Подобные средства помогают расслаблению, вслед за котором часто наступает долгожданное облегчение – здоровый сон. Также невролог может порекомендовать прием определенных препаратов, влияющих на процессы возбуждения и торможения нервной системы.

Если человек думает, к какому врачу обращаться при бессоннице, решением его проблемы может заняться психолог. Посетить его можно в обход невролога, сомнолога и терапевта, если этих врачей нет в клинике или попасть им сложнее. Особенно эффективна помощь психолога при бессоннице, вызванной эмоциональными и психологическими проблемами. С помощью врача пациент выстраивает тактику преодоления скопившихся проблем. Психолог дает примерно такие указания:

• при тяжелых формах бессонницы назначается гипнотерапия;
• дома необходимо нормально обустроить место для ночного отдыха;
• перед сном пациенту запрещено читать, смотреть ТВ, работать на компьютере или смотреть в смартфон;
• перед сном необходимо выполнять аутотренинг или расслабляющую гимнастику;
• для снятия стресса и напряжения необходимо заниматься медитацией.

Если причины бессонницы скрыты в психических расстройствах, то психолог помощь не сможет, потребуется обращение к психиатру.

Бессонницу лечит и такой врач, как психиатр, но какой должна быть причина для обращения к нему? Для терапии к психиатру обращаются во время депрессии, психоза или другого острого состояния, в том числе при неврозе. Альтернатива психиатру – психотерапевт. Этот врач также занимается психическими расстройствами, но, кроме медикаментов и обследований, использует психологические практики: аутотренинги, гипноз.

В работе психиатр использует разные методы, в том числе медикаментозную терапию:

• назначает легкие седативные на основе трав;
• прописывает транквилизаторы;
• назначает антидепрессанты, когда это необходимо.

При обнаружении соматических заболеваний психиатр часто привлекает других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Среди заболеваний, которые провоцируют бессонницу, сердечно-сосудистые расстройства занимают одно из первых мест. Поэтому обращаться нужно к такому врачу, как кардиолог. Так, постинсультное состояние, аритмия, тахикардия и сосудистые нарушения провоцируют фобии, испуг, постоянную боязнь сердечного приступа во время сна.

Если в лечение бессонницы вступает такой врач, как кардиолог, то дополнительно всегда назначают обследования сердца: УЗИ, ЭКГ, анализ крови. Лечение начинают с устранения причины бессонницы – сердечно-сосудистого нарушения.

Посещение психолога, сомнолога и психиатра

Чтобы понять, какой врач излечивает бессонницу, требуется внимательно оценить вид деятельности каждого доктора. По мере посещения терапевта и жалуясь ему на плохое качество сна, он, первым делом, расспрашивает у пациента, чем сопровождается отход к ночному отдыху. Это может проводиться:

• шумом домочадцев и (или) соседей;
• приемом определенных видов тонизирующих средств;
• приемом лечебных средств, побочными действиями которых считается бессонница.

Если доктор – настоящий профессионал, он сперва попытается излечить болезнь без назначения медицинских препаратов. Ведь снотворные средства, с аптечных прилавков, не возвращают больному полноценный и здоровый сон, а лишь проводят угнетающее действие на сознание человека. Поэтому проснувшись утром после приема снотворных средств, пациенту не будет лучше.

Перед тем, как посетить доктора, нужно будет приготовиться, что он назначит вам анализы и дополнительные обследования, которые помогут выявить причины развития инсомнии, а также оценить общее состояние человека. Если этого не сделать – результата от терапии не будет.

Если такое состояние было вызвано приемом лекарственных средств, врач, скорее всего, отменит их или заменит на аналогичные составы, оказывающие более щадящее действие на здоровье.

В том случае, если врач найдет причину бессонницы, но не сможет ее полностью излечить, он даст направление к специалисту более узкого профиля, к примеру, неврологу.

Невролог принимает тех пациентов, у которых были диагностированы:

• болезнь Паркинсона;
• нарколепсия;
• проблемы, связанные с кровообращением мозга;
• инсульт, протекающий в анамнезе;
• слабоумие, которое было приобретено в процессе жизни;
• высокое давление внутри черепа.

Если причина нарушенного сна будет выявлена точно – лечение инсомнии пройдет быстро и довольно успешно.

Принимать снотворные лекарства без их показания врачом запрещено, так как если у человека имеются проблемы со сном, спровоцированные гормональными средствами, любые снотворные не смогут оказать должной помощи.

Если человек страдает от болезней мозга или сосудов, снотворные приведут к ухудшению состояния памяти.

Невролог выпишет больному препараты только после постановки верного диагноза – если заболевание, вызвавшее ухудшение качества сна, относится к его специальности, доктор выпишет комплексное лечение. Его правильное проведение поможет за 2—4 недели восстановить здоровый и полноценный сон.

Отправляться на прием к сомнологу могут только жители больших городов, так как только в них можно встретить врача такой специализации. Из-за того, что сомнолог – это редкий врач, он лечит небольшое количество заболеваний, к примеру, нарколепсию. Также доктор может выявить редкие причины, которые способны вызвать нарушение качества сна.

Чтобы установить верный диагноз, врач назначит пациенту полисомнографию – это современное исследование, при проведении которого специальный инструмент ведет запить сонных параметров, когда пациент находится во сне.

Поскольку полностью излечить нарколепсию не получится, комплексное лечение направляется на понижение признаков заболевания. При ее течении обязанностью доктора считается нормализация качества сна на максимальном уровне. Разумеется, это нет всегда возможно сделать полноценно – в таком случае сомнолог выпишет больному лекарства, возбуждающие ЦНС.

Такие препараты не позволят человеку резко заснуть в дневное время. А перед походом ко сну больному понадобится выпить щадящее снотворное, которое позволит человеку быстро и крепко заснуть. Иногда сомнологи назначают пациентам поведенческую терапию, чтобы полноценно вылечить бессонницу.

Однако это не так – психолог сможет правильно выявить причину бессонницы, а также разобраться в психоэмоциональном состоянии больного. Если инсомния будет протекать в запущенной форме, больному понадобится провести гипноанализ, чтобы внимательно разобраться в состоянии человека.

При посещении психолога он выясняет проблемы, которые есть у пациента, после чего при помощи разных способов он меняет отношение пациента к данной проблеме.

Если бессонница появилась у человека из-за нарушения психики, что считается распространенной проблемой современного поколения, больным понадобится обратиться к психиатру. Он после проведения диагностики выпишет пациенту следующие виды лекарств:

• нейролептики;
• успокоительные средства;
• антидепрессанты.

Самостоятельно принимать такие лекарства запрещено, поскольку только доктор может правильно подобрать дозировку того или иного препарата, а также выбрать наиболее безопасное и эффективное лечебное средство.

В том случае, если бессонница была вызвана депрессией или стрессом, врач выписывает лекарства для того, чтобы человек выспался, после чего он отправляет его к психологу для полноценного решения проблемы.

Какие лекарства назначают для лечения бессонницы

Вне зависимости от того, какой врач занимается лечением бессонницы, пациенту требуются успокоительные и седативные лекарства. Но сначала всегда пробуют избавиться от нарушения слабыми медикаментами, не обладающими сильным подавляющим эффектом.

Если действие медикаментов помогло, врач постепенно отменяет использование препаратов.

В Международной классификации расстройств сна перечислены условия, при наличии которых необходима диагностика бессонницы у взрослых:

• Трудности с засыпанием и поддержанием сна, раннее пробуждение.
• Расстройство засыпания происходит, несмотря на необходимые условия для нормального отдыха (удобная кровать, отсутствие света, шума).

Присутствие дневного симптома, связанного с бессонницей:

• Повышенная усталость, слабость.
• Расстройство когнитивных функций: снижение внимания, ухудшение памяти.
• Пониженная работоспособность.
• Плохое настроение, раздражительность.
• Предрасположенность к ошибкам разного рода.
• Головные боли или проблемы с пищеварительным трактом из-за некачественного отдыха.

Терапевт

Задачи, стоящие перед врачом, при первичном обращении:

1. Уточнить, на что жалуется пациент — на трудность засыпания, частые пробуждения ночью, недосыпание или отсутствие полноценного отдыха, восстанавливающего силы.
2. Выяснение факторов, провоцирующих развитие инсомнии, — прием психостимуляторов (кофе, чай, алкоголь), нарушение режима сна, профессиональные вредности и другие.
3. Проведение диагностики на наличие возможных болезней, провоцирующих нарушение сна.
4. Постановка предварительного диагноза. Если обнаруживается заболевание вне компетенции терапевта, он направляет пациента к врачу узкой специальности.

Рекомендации в этот период носят общеоздоровительный характер:

• восстановление режима бодрствования и сна;
• прогулки на свежем воздухе;
• ужин не позднее, чем за 2 часа до сна;
• комфортные условия (проветрить комнату, убрать из спальни телевизор, компьютер и другие гаджеты);
• ведение дневника, в котором отражаются все события, связанные со сном (время засыпания, пробуждения).

Врач не спешит выписывать снотворное, потому что действие лекарств основано на угнетение сознания, но не устраняет причину проблемы.

Невролог

Многим неврологическим болезням сопутствует бессонница, а снотворные препараты бесполезны, пока не будет достигнута ремиссия в течении основного заболевания. В пожилом и старческом возрасте длительный прием снотворных быстро вызывает деградацию памяти, мышления. В этих случаях врач назначает сосудистые средства, улучшающие мозговое кровообращение. Проводится диагностика с применением современных методов: УЗИ, энцефалография, МРТ и КТ головного мозга.

Кардиолог

Гипертония и патологии сердца — частые заболевания, особенно в зрелом возрасте. В начальном периоде они протекают бессимптомно, а проблемы со сном могут быть связаны с развитием заболеваний сердца и сосудов. При повышенной тревожности назначаются легкие натуральные успокоительные средства на основе валерианы, пустырника.

Электрокардиограмма, УЗИ сердца, холтеровское суточное мониторирование работы сердца и уровня артериального давления помогут правильно поставить диагноз и приступить к терапии основного заболевания.

Психиатр

При психических отклонениях в лечении больных применяются нейролептики и антидепрессанты, обладающие успокаивающим и легким седативным действием. Снотворные назначают пациентам в случае длительной бессонницы, что ведет к усилению симптомов основного заболевания.

Психолог

Часто бессонница связана с дисфункцией психоэмоциональной сферы. Специалист с помощью психоанализа, а иногда с применением гипноза, выявляет глубинные факторы невротических состояний.

Лечить бессонницу с помощью методов массажа и рефлексотерапии эффективно при наличии мышечных или эмоциональных перенапряжений. Специальные техники устраняют мышечные зажимы, расслабляют и успокаивают нервную систему пациента.

Врач-сомнолог

Сомнолог — это врач, лечащий бессонницу. Но эта ветвь медицины только начала развиваться, поэтому специалисты встречаются в основном в крупных городах.

Специальные методы исследования в сомнологии:

• Полисомнография — фиксация деятельности мозга у взрослых во сне.
• Электроэнцефалограмма — изучение электрической активности мозга.
• Электроокулограмма и электромиограмма — фиксация движений глаз и глазодвигательных мышц.

Частые причины обращения к сомнологу:

• постоянный храп;
• разные виды апноэ;
• трудности с засыпанием, невозможность уснуть длительное время, спонтанные пробуждения.

Бессонница — это бич современного человека. Скоростной ритм жизни, стремление везде успеть крадет время у сна, организм не успевает восстановиться, и в результате возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Мануальная терапия и иглоукалывание

Мануальная терапия используется при лечении бессонницы разного характера. Очень эффективно это воздействие в случае, если заболевание вызвано спазмом мышц. Массаж и мануальная терапия полезна при неврозах, стрессах, повышенной физической или умственной нагрузке. Если не избавиться от возникшего спазма, он постоянно будет причинять дискомфорт, вызывать нарушения в организме, провоцирующие бессонницу.

Классический массаж и иглоукалывание также подходят для борьбы с бессонницей. Снятие мышечных зажимов положительно сказывается на самочувствии и нормализует работу ЦНС, снижает ее возбудимость и улучшает некоторые функции. Курсы иглоукалывания отлично сказываются на уровне стрессоустойчивости человека.

Чтобы подобрать оптимальный курс лечения массажем или иглоукалыванием, необходимо обратиться к специалистам этих областей. Иногда подобные методики назначают доктора: сомнологи, психотерапевты, неврологи.

Комплексным лечением бессонницы занимаются разные школы медицины. Клиники тибетской или восточной медицины предлагают клиентам полный спектр услуг, направленных на нормализацию их состояния:

• иглоукалывание и массаж;
• использование техник релаксации и медитации;
• лечение травами;
• стоунтерапия.

Для прохождения курса лечения можно обратиться с результатами анализов или пройти обследование у врачей восточной медицины.

Общие советы о здоровом сне

Любой вышеназванный доктор порекомендует пациенту общие рекомендации о том, что сделать, чтобы получилось быстрее уснуть. К ним относится:

• перед сном не курить, потому что это действие вызывает стимулирующее действие, которое мешает нормальному сну;
• не пить алкоголь, так как он неблагоприятно действует на фазу глубокого сна;
• не пить кофеин, поскольку он остается в организме минимум 12 часов – а это не позволяет крепко заснуть;
• не есть перед сном, так как полный желудок не дает заснуть (если хотите покушать, лучше съесть чайную ложку меда, или выпить молока);
• в комнате, где вы спите, должно быть тихо и темно;
• не смотреть вечером то, что вызывает переживание.

Соблюдая такие советы, получится быстро заснуть и не столкнуться с такой неприятностью, как инсомния.

Профилактика бессонницы

Если победить патологическое состояние удалось, то в будущем необходимо придерживаться некоторых правил, чтобы такого больше не происходило:

• всегда нужно ложиться спать, не отодвигать время отхода ко сну вне зависимости от обстоятельств, также не рекомендуется пропускать ночи, без сна отправляясь по делам утром;
• не следует пить чай, кофе, кофеиновые напитки, есть шоколад и употреблять другие натуральные стимуляторы;
• спать необходимо в уютном помещении с комфортной кроватью, бельем, лучшая температура для сна – 20-22 градуса;
• ночник во время отдыха не следует использовать;
• запрещено переедать перед сном – прием пищи за 2 часа минимум, трапеза должна быть легкой;
• употреблять алкоголь и курить врачи не рекомендуют – эти вещества стимулируют нервную систему, создавая ложное состояние отдыха во время сна;
• психотравмирующие ситуации и факторы нужно устранять быстро, не накапливать проблемы;
• заболевания, которые провоцируют нарушение, необходимо полностью вылечивать;
• за 2 часа до сна не следует читать электронные книги и планшеты, пользоваться смартфоном, компьютером, смотреть телевизор;
• если бессонницей страдает ребенок, за 2-3 часа до сна необходимо запретить активные игры.

Нормализация образа жизни и отказ от вредных привычек иногда приводит к поразительным переменам в состоянии здоровья в лучшую сторону. И обращаться к врачу больше не приходится.