Эпилепсия у взрослых: причины возникновения, диагностика и лечение

Причины появления эпилепсии?

Что это такое? Причины возникновения эпилептической активности в головном мозге, к сожалению, пока недостаточно ясны, но предположительно связаны со строением мембраны клетки головного мозга, а также химическими особенностями этих клеток.

Эпилепсия классифицируется по причине возникновения на идиопатическую (при наличии наследственной предрасположенности и отсутствии структурных изменений в мозге), симптоматическую (при обнаружении структурного дефекта головного мозга, к примеру, кисты, опухоли, кровоизлияния, пороков развития) и криптогенную (при не возможности выявления причины заболевания).

Согласно данных ВОЗ во всем мире около 50 миллионов человек страдают эпилепсией – это одно из самых распространенных неврологических заболеваний в глобальных масштабах.

Эпилептические приступы, появившиеся после двадцати лет, как правило, имеют симптоматическую форму. Причинами эпилепсии могут быть следующие факторы:

  • травмы головы;
  • опухоли;
  • аневризма;
  • инсульт;
  • абсцесс мозга;
  • менингит, энцефалит или воспалительные гранулемы.

Симптомы эпилепсии у взрослых проявляются в различных формах припадков. Когда эпилептический очаг находиться в четко определенных участках мозга (лобная, теменная, височная, затылочная эпилепсия), приступы такого рода называют фокальными или парциальными. Патологическое изменение биоэлектрической активности всего мозга провоцирует генерализованные приступы эпилепсии.

Выделяют следующие причины:

  1. Генетическая отягощенность (подтвержденные клинические случаи эпилепсии у ближайших родственников повышают риск развития эпилепсии в 2-8 раз) и хромосомные мутации;
  2. Структурные повреждения головного мозга:
  • Резидуальные: в результате наличия инфекции или интоксикации у матери в период беременности, прием препаратов, оказывающих пагубное действие на ребенка; приобретенные, врожденные поражения головного мозга, как следствие внутриутробной инфекции и гипоксии плода, получения травмы в процессе родов, нарушения родовой деятельности (ранее отхождение околоплодных вод, стремительные роды) и ведения послеродового периода (энцефалиты, менингиты, сосудистые заболевания);
  • Процессуальные: обусловленное текущим заболеванием (опухоль, абсцесс, нарушения обменных процессов – аминокислот, липидов и углеводов, хронически протекающие воспалительные процессы – рассеянный склероз, панэнцефалит).

Механизм возникновения связан со сложнейшими процессами головного мозга. Существующие факторы риска постепенно приводят к тому, что в мозгу возникает группа нервных клеток, отличающаяся пониженным уровнем порога возбуждения. На практике это означает, что данная группа легко приходит в состояние возбуждения, и «спусковым крючком» может оказаться самый незначительный процесс.

В таком случае врачи говорят о формировании эпилептического очага. Если в нем возникает нервный импульс, то он всегда готов расшириться на соседние группы клеток – таким образом процесс возбуждения все ширится, охватывает новые отделы мозга. Так проявляется приступ на биохимическом уровне. В это время мы наблюдаем различные неожиданные проявления активности больного, так называемые «феномены»: это могут быть как психические явления (кратковременные нарушения психики), так и патологии чувств, мышц.

Припадки при эпилепсии

Эпилепсия у взрослых: причины возникновения, диагностика и лечение

Если не принимать соответствующие препараты, направленные на снижение активности патологических процессов, количество очагов может расти. В мозгу могут создаваться постоянные связи между очагами, что на практике дает сложные, затяжные приступы, охватывающие множество различных феноменов, могут появиться новые типы приступов. Со временем болезнь охватывает здоровые отделы мозга.

Вид феномена связан с типом охваченных патологией нейронов. Если приступом охвачены клетки, отвечающие за двигательную активность, то при приступе мы увидим повторяющиеся движения или, напротив, замирание движений. Например, при включении в патологический процесс нейронов, отвечающих за зрение, больной увидит искры перед глазами или сложные зрительные галлюцинации.

Большой припадок при эпилепсии

Существует некоторые виды заболевания, которые характеризуются отсутствием очага возбуждения в связи с патологией большого числа клеток по всей коре головного мозга. При таком типе болезни мы видим, что возникающий импульс мгновенно охватывает весь мозг: такой процесс свойственен так называемому генерализованному приступу, который известен большинству благодаря яркости протекания.

Для лечения большое значение имеет частота возникновения припадков. Проблема в том, что каждый приступ означает некоторое повреждение нейронов, их гибель. Это приводит к нарушениям мозговой деятельности. Чем чаще приступы, тем более опасное положение у больного. Без соответствующего лечения возможно искажение характера, возникновение своеобразного типичного поведения, нарушается мышление. Человек может измениться в сторону болезненной мстительности, злопамятности, наблюдается ухудшение качества жизни.

Малый припадок при эпилепсии

Первые приступы эпилепсии возникают до 18 лет. Очень редко болезнь появляется у взрослых людей. Припадки отличаются нестабильностью и имеют разнообразную степень выраженности. В один момент больной может не замечать начало судороги, а в другой — испытать более тяжелую форму приступа.

Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста. У детей и взрослых они отличаются. Течение болезни у пациентов разных возрастов также имеет свои особенности. Иногда эпилепсия встречается как вторичное заболевание при:

  • отклонениях развития у детей,
  • болезнях центральной нервной системы,
  • употреблении алкоголя и наркотиков.

Именно причины возникновения эпилептического припадка являются направлениями в выборе терапии. Если заболевание провоцирует злокачественная опухоль в головном мозге, то она подлежит удалению. Если повышенная возбудимость очага в головном мозге связана с кровоизлиянием, то удаляют скопление крови и нормализуют состояние сосудов.

Разные причины и факторы развития эпилепсии и появления очага у детей и взрослых, классифицируют по следующим группам:

  1. Идиопатическая группа. В нее включают наследственность.
  2. Симптоматическая группа. Сюда входят болезни, интоксикации и травмы, кисты и другие причины, которые поспособствовали возникновению эпилепсии.
  3. Криптогенная группа. Причины развития заболевания у больных точно не удается установить.

Эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых. Особенно трудно поставить верный диагноз новорожденным, потому что судороги бывает трудно отличать от обычной двигательной активности младенца. К тому же признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает.

В последнее время отношение к эпилепсии изменилось. Это заболевание научились лечить. Процесс довольно сложный и затратный, но современная медицина добилась невероятных успехов. Множество больных получают своевременную, квалифицированную помощь специалистов. В результате правильного лечения и приема лекарственных средств, больны могут полностью контролировать припадки, а через пять лет можно отказаться от приема лекарств.

Главное знать, где можно вылечить эпилепсию, не затягивать с поход к врачу и следовать всем рекомендациям. Но больным, которым удалось справиться с болезнью, следует придерживаться определённого образа жизни. Особенно это касается взрослых людей, причиной появление эпилепсии у которых стали вредные привычки и халатность по отношению к своему здоровью. Важно соблюдать основные правила режима: спать по 7–8 часов и полностью отказывается от алкоголя.

Чтобы понять, что делать во время приступа эпилепсии, важно разобраться в причинах возникновения состояния. Идиопатическая (истинная) форма обусловлена каналопатией – нарушением структуры и функций ионных каналов, что приводит к нестабильности мембран нервных клеток. Идиопатическая форма чаще развивается вследствие наследственной предрасположенности.

Симптоматическая форма развивается как результат органического поражения мозгового вещества, как следствие опухолевых процессов, внутричерепных кровоизлияний, острого нарушения мозгового кровотока, ЧМТ, абстинентного синдрома на фоне алкогольной интоксикации.

Приступы возникают из-за повышенной биоэлектрической активности головного мозга. В зависимости от локализации патологического очага в тканях мозга, судороги возникают во всем теле или в отдельных частях. Нервные клетки в отдельных участках мозга чрезмерно возбуждаются, что приводит к передаче некорректных импульсов. Что делать при приступе эпилепсии у человека и как его предотвратить, расскажет врач, учитывая, какие факторы обычно ее провоцируют:

  • Недостаток сна.
  • Стрессовая ситуация.
  • Дефицит витамина D, B6, кальция у младенцев.
  • Интоксикация угарным газом.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Гипертонический криз (повышение значений артериального давления до критического уровня).

Вызвать приступ симптоматической эпилепсии могут такие факторы, как просмотр музыкальных видеоклипов, телепрограмм, видеоизображений, где происходит частое мелькание кадров на экране, быстрая смена черного и белого фона. Эпиприступы не всегда являются симптомами эпилепсии. В некоторых случаях они возникают вследствие инфекционных, нейродегенеративных и других деструктивных процессов, протекающих в ЦНС.

Нередки случаи эпилепсии, которая ассоциируется с травмой в области головы или инфекцией мозга (менингит, энцефалит), что приводит к развитию энцефалопатии. Фебрильные судороги связаны с повышением показателей температуры тела, чаще в детском возрасте. У новорожденных детей часто наблюдаются неонатальные судороги, которые впоследствии регрессируют и больше не повторяются.

Осложнения при заболевании

При соблюдении всех мер назначенных неврологом и психологом, жизнь больного будет не сильно отличаться от жизни здорового человека. Важно не обострять внимания на болезни и не ожидать постоянных приступов.

Ограничения при наличии эпилепсии:

  • прием медикаментов и диета с постоянным контролем специалистов;
  • каждый приступ отмечается в календаре;
  • избегать резких звуков и мерцающего, яркого света;
  • нельзя закрываться при принятии ванны и необходимо иметь специальные крепления, чтобы в случае приступа не уйти под воду;
  • при приеме пищи использовать небьющуюся посуду, желательно пластик;
  • полноценный сон;
  • вождения и прием алкоголя исключаются;
  • купание возможно только под присмотром;
  • запрещены ночные и суточные графики работы.

Эпилепсия купируется только при правильном и постоянном приеме медикаментов. Невролог может назначить курс лечения, даже если  причины возникновения не выявлены. У взрослых, в возрасте до 45 лет, болезнь легче поддается лечению. Раннее обращение дает больше шансов на полное исчезновение приступов.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Эпилепсия у взрослых: причины возникновения, диагностика и лечение

Оформление статьи: Лозинский Олег

Вопреки расхожему мнению, что человеку с эпилепсией придется во многом себя ограничить, что многие дороги перед ним закрыты, жизнь с эпилепсией не так уж строга. Самому пациенту, его близким и окружающим необходимо помнить, что в большинстве случаев они не нуждаются даже в оформлении инвалидности.

Но есть ряд занятий, которые по существу являются «красной тряпкой» для мозга у пациента с эпилепсией. Такие действия должны быть ограничены:

  • вождение автомобиля;
  • работа с автоматизированными механизмами;
  • плавание в открытых водоемах, плавание в бассейне без присмотра;
  • самостоятельная отмена или пропуск приема таблеток.

А также существуют факторы, которые могут вызвать эпилептический приступ даже у здорового человека, и их тоже надо опасаться:

  • недосыпание, работа в ночные смены, суточный режим работы.
  • хроническое употребление или злоупотребление алкоголем и наркотиками

Для диагностики очень важно правильно описать приступ. К сожалению, родственники описывают приступ, впервые случившийся с их близким, часто абсолютно неправдоподобно. Многие утверждают, что все происходило в течение десятков минут, хотя на самом деле эпилептический приступ длится обычно не больше 2-3 минут.

Поэтому самое лучшее — записать приступ на видео. Сейчас ведь у всех есть телефоны с видеокамерами, тогда в руках у врача будет самый объективный свидетель приступа. Затем больного осматривает невролог, дабы исключить текущий церебральный процесс.

Приступ ведь может быть проявлением какой-то острой или хронической патологии головного мозга: опухоли, инсульта, инфекционного процесса. Если это исключается при помощи современных методов обследования, ставится диагноз «эпилепсия» и начинается лечение лекарственными препаратами.

Эпилепсия у взрослых: причины возникновения, диагностика и лечение

Чтобы избежать приступа эпилепсии, надо соблюдать несколько несложных правил

  • Для больного эпилепсией полноценный ночной сон является необходимым лекарством. Недосыпание может спровоцировать приступы эпилепсии. Поэтому, если у больного проблемы со сном, ему необходимы прогулки перед сном на свежем воздухе. Если они не помогают, то прием успокоительных средств на ночь: валерьяны, валокордина, настойка пиона.
  • Дискотеки с громкой музыкой, мельканием света и толчеёй больным противопоказаны. При некоторых формах эпилепсии противопоказаны и световые блики: блики на волнах, вспышки, фар, мелькание фонарей за окном машины или электрички. От этих причин эпилептических приступов в некоторой степени могут защитить специальные очки.
  • Перегрев на солнце тоже нежелателен, чтобы предотвратить приступ эпилепсии, лучше отказаться от соблазна позагорать.
  • Многочасового сидения пред монитором или телевизором так же надо избегать. Есть ограничения в занятиях физкультурой. При эпилепсии противопоказаны: бокс, альпинизм, плавание. Показаны: ходьба, гимнастика, тяжелая атлетика.
  • Ограничения в питании при эпилепсии: чтобы избежать эпилептического припадка следует сократить прием жидкости. Потребление острой и соленой пищи увеличивает потребность в жидкости, возникает её задержка в организме, развивается так же и отек тканей мозга, отчего растет внутричерепное давление, наступает очередной припадок.
  • Алкоголь – самый большой враг больного эпилепсией. Поэтому для лечения врачи рекомендуют использовать отвары трав, а спиртовые настойки обязательно разводить водой.

Эпилепсия – опасная патология, угнетающая нервную систему человека. Среди основных осложнений болезни можно выделить:

  1. Учащение повторений кризисов, вплоть до эпилептического статуса.
  2. Пневмония аспирационная (вызванная проникновением в органы дыхания рвотной жидкости, еды во время припадка).
  3. Смертельный исход (особенно при кризисе с сильными судорогами или приступе в воде).
  4. Припадок у женщины в положении грозит пороками в развитии ребенка.
  5. Негативное состояние психики.
Диагностика

Требуется правильная диагностика

У эпилептиков наблюдается повышенная деятельность мозга, связанная с электрическими импульсами. В разных отделах органа возникает нарушение, проявляющееся специфическими приступами — эпиприпадками. В общей клинической картине наблюдаются различные расстройства психики, они определяют группу симптомов.

В разных отделах органа возникает нарушение, проявляющееся специфическими приступами — эпиприпадками.

Проявления эпилепсии разнообразны, имеют широкую классификацию, проходят с судорогами или без них. Все это может негативно сказаться на организме человека, поэтому помощь при эпилепсии должна оказываться вовремя.

Эпилепсия у взрослых: причины возникновения, диагностика и лечение

Проявления эпилептического припадка у взрослого и ребёнка отличаются. Признаки у маленьких пациентов не всегда обнаруживают на ранней стадии. В большинстве случаев родители замечают нарушение сознания при переходе из одной формы эпилепсии в другую. В остальных случаях эпилептические припадки развиваются по стандартному алгоритму действий.

Перед эпилепсией появляется лёгкое головокружение, иногда слуховые или зрительные галлюцинации.

  1. Предшествующее состояние характеризуется лёгким головокружением, иногда присоединяются слуховые или зрительные галлюцинации.
  2. После потери сознания развиваются судороги, которые захватывают все группы мышц или отдельные участки, дыхание нарушается.
  3. Конвульсии бесконтрольны, во время потери сознания повышается риск прикуса языка и затекания кровавой слюны в органы дыхания.
  4. Судороги вызывают большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что приводит к изменению сердечного ритма. Возможен выход рвотных масс.

Форма эпилепсии с отсутствием судорог сопровождается незначительной потерей сознания, у человека дрожат веки, западает язык.

К наиболее сложной симптоматике относится эпилептический статус. Судороги чередуются, а человек остаётся в бессознательном состоянии. Оно является критическим и требует неотложной помощи при эпилептическом припадке.

Конвульсии нередко вызывают страх у окружающих. Со стороны эпилептик выглядит неестественно, но именно в этот момент он нуждается в поддержке. Для облегчения состояния человека необходимо выполнить меры первой помощи при эпилепсии. Это предотвратит возможные осложнения.

Неотложную помощь при эпилепсии можно начать незадолго до приступа. Для многих окружающих судороги начинаются внезапно, но это — заблуждение. У больного расширяются зрачки, он становится тревожным, в его движениях присутствуют кратковременные мышечные сокращения. Поведение становится активным и раздражительным, рефлексы и реакция значительно притупляются.

При подозрении на приступ:

  • пациента ограждают от предметов, которые могут привести к травмам;
  • подготавливают мягкий валик из подручных средств, кладут его под голову;
  • освобождают шею от тугого воротника, галстука и других вещей;
  • если судороги начались в помещении, открывают окна и двери для увеличения доступа свежего воздуха.

Во время приступа эпилепсии первая помощь включает в себя несколько этапов. Необходимо сохранять спокойствие и быстро реагировать на возникшую ситуацию. При соблюдении всех рекомендаций эпилептик не сможет причинить бессознательный вред себе.

Больного эпилепсией укладывают на бок и подкладывают мягкий валик.

  1. На протяжении всего времени припадка требуется быть рядом. Помощник осматривает пространство в поиске близлежащих предметов, которые угрожают человеку при падении. Мебель и другие предметы отодвигают.
  2. Длительность припадка лучше зафиксировать, чтобы потом предоставить эту информацию специалисту медицинского учреждения.
  3. Больного опускают, укладывают на бок и подкладывают мягкий валик. Удерживать эпилептика силой во время судорог опасно, так как это приводит к травме.
  4. Чтобы избежать сжатия челюстей, в рот вкладывают валик из ткани или другой вещи. Твёрдые предметы противопоказаны, они могут лопнуть от мышечного напряжения.

Правила первой помощи при приступе эпилепсии

Если у ребёнка посинели кожные покровы, а дыхание остановилось, требуется искусственная вентиляция лёгких

Первая помощь при эпилепсии у детей оказывается в том же порядке, как и у взрослого человека. При наступлении судорог ребёнка обходят сзади и страхуют голову, чтобы избежать сильного удара. Во время конвульсий ребёнка принудительно кладут на бок. Одежду, которая стесняет движения и ограничивает доступ кислорода, снимают, расстёгивают или разрывают.

При смыкании зубов больному не размыкают рот. При расслаблении в него вкладывают полотенце или свёрток ткани. Если у ребёнка посинели кожные покровы, а дыхание остановилось, требуется искусственная вентиляция лёгких. Любые лекарственные средства не дают во время судорог.

После оказания первой помощи при эпилепсии ещё раз проверяют время, больного успокаивают. Если необходимо, помогают умыться от рвотных масс. Пока язык находится в тонусе, риск западания его корня отсутствует. Но когда больной отходит от конвульсий или засыпает, необходимо обмотать язык тканью.

  1. При первом приступе желательна госпитализация больного. Ему потребуется тщательное обследование и первичный контроль.
  2. Припадок повлёк за собой травму — удар, порез, сильное сотрясение мозга.
  3. Длительность судорог составляет от 5 и более минут.
  4. Повторный припадок через короткое время.
  5. Ухудшение состояния больного, усиление синдрома даже после курса противоэпилептической помощи.

Диагностика

Эпилепсия подвергается длительной диагностике для выяснения причины возникновения приступов. У взрослых, страдающих припадками, при первичном обращении исследуется наличие заболевания по наследственной линии.

А также собирается информация о том, как происходят приступы, сколько времени длятся. Иногда врач может попросить родственников снять период приступа, для правильности постановки диагноза.

Для уточнения, не является ли эпилепсия последствием инфекционного заболевания или опухоли, назначаются сдача анализов крови и мочи. Если они подтверждаются, то первоначально устраняют причину возникновения болезни. После выздоровления эпилептические припадки могут прекратиться.

Лечение эпилепсии будет назначено после прохождения процедур:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография). Используется для исключения опухолей и определения зоны операции, если принято решение лечения эпилепсии хирургическим путем.
  2. КТ (компьютерная томография). Помогает выявить местно аномальную активность нейронов. А также показывает состояние мягких тканей и костей в головном мозге.
  3. ЭЭГ (электроэнцефалография) и видео ЭЭГ. Используется для измерения мозговых волн и для уточнения диагноза и корректировки лечения, если назначенные медикаменты не уменьшают количество приступов.
  4. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Помогает обнаружить повреждения и шрамы, которые могут провоцировать припадки.
  5. ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Применяется перед операцией, для определения части мозга на удаление. ПЭТ и ОФЭКТ могут быть использованы только совместно с МРТ.
  6. Офтальмолог должен проверить состояние сосудов в глазном дне и не имеются ли отеки глазных дисков.
  7. Тестирование на внимание, речь и память.
Эпилепсия. Причины возникновения у взрослых ночью, алкогольная, приобретенная, симптомы, лечение народными средствами, таблетки, препараты
Эпилепсия диагностируется разными методами, такими как МРТ, ЭЭГ, КТ, ПЭТ.

Окончательный диагноз и методы лечения врач может определить после полного прохождения обследования. МРТ и ЭЭГ могут быть назначены несколько раз. Перед приступом и после него. Для более точной картины болезни.

Эпилепсия у взрослых: причины возникновения, диагностика и лечение

Медицинская помощь должна быть оказана при эпилепсии незамедлительно, но, чтобы поставить диагноз и приступить к лечению, требуется провести тщательное исследование на наличие структурных нарушений мозга. Диагностика эпилепсии назначается лечащим неврологом, в случае единичного явно выраженного приступа предлагает пройти обследование эпилептолог.

Электроэнцефалография позволяет оценить активность головного мозга и мощность создаваемых им электрических импульсов на разных участках коры, выявить причины нарушения сна, потери сознания, ухудшения памяти и обмороков.

МРТ. Дает визуальное представление о травмах, опухолях и кровоизлияниях, сосудистом русле и состоянии нервной системы. Процедура помогает найти нейродегенеративные процессы и гормональные нарушения, которые провоцируют структурные изменения и аномалии мозга. Позитронная эмиссионная томография, ПЭТ. Исследует анатомию и функциональную активность мозговой ткани, определяет соответствие обмена глюкозы, метаболических процессов норме, дает информацию об уровне кислорода и клетках, новообразованиях и абсцессах.

Полезно узнать: Киста головного мозга, её симптоматика и лечение

Диагностировать эпилепсию можно только через несколько недель после кризиса. Не должно присутствовать других заболеваний, способных вызвать подобное состояние. Патология чаще всего поражает малышей, людей подросткового и пожилого возраста. У пациентов средней категории (40-50 лет) припадки наблюдаются очень редко.

Для диагностики патологии, больной должен обратиться к врачу, который проведет обследование и составит анамнез болезни. Специалист обязан выполнить следующие действия:

  1. Проверить симптоматику.
  2. Изучить периодичность и тип приступов.
  3. Назначить МРТ и электроэнцефалограмму.

Симптомы у взрослых могут быть различны, но независимо от их проявления необходимо обратиться к врачу, пройти полноценное обследование для назначения дальнейшего лечения, профилактики кризисов.

Медикаментозные методы

— убрать все острые предметы вокруг, так как важно, чтобы человек находился в безопасной обстановке и не повредил себя;

— освободить шею от всего, что может стеснять дыхание, к примеру, расстегнуть верхние пуговицы рубашки;

— перевернуть человека на бок;

— подложить под голову что-то мягкое;

— не класть ничего в рот;

— вызвать скорую помощь.

Бытует такое мнение, что во время приступа человеку нужно разжать челюсть, высунуть язык. Но ни в коем случае нельзя этого делать. Это может вызвать рвотный рефлекс, и человек может захлебнуться рвотной массой. Также важно определить время и длительность приступа – это нужно для подбора терапии и коррекции лечения. Лечащему врачу также пригодится видеозапись случившегося приступа.

Наиболее часто эпилепсия дает о себе знать в детском и пожилом возрасте. Количество припадков может достигать 100 в месяц или проявляться раз в полгода/год.

Обычно эпилептический приступ начинается с того, что у человека возникают судороги, затем он перестает контролировать свои действия, в ряде случаев теряет сознание. Оказавшись рядом, стоит незамедлительно вызвать «скорую помощь», убрать от больного все колющие, режущие, тяжелые предметы, постараться уложить его на спину, запрокинув голову.

Эпилепсия у взрослых: причины возникновения, диагностика и лечение

При наличии рвоты его необходимо посадить, слегка поддерживая голову. Это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. После улучшения состояния больного можно напоить небольшим количеством воды.

Как вылечиться от эпилепсии?

Для успешного исхода лечения важно правильно выбрать тактику, подобрать соответствующие препараты, схему приема.

Каждому пациенту требуется индивидуальный подход.

Основные принципы терапии:

  1. Монотерапия. Лечение проводится только одним препаратом. До недавнего времени доктора назначали сразу несколько средств. Однако, у политерапии есть много недостатков:
  • большое число побочных эффектов;
  • снижение эффективности лекарств из-за их взаимодействия.

Сегодня комбинация двух и более лекарств оправдана, если у эпилептика сочетаются различные формы приступов, которые невозможно купировать одним препаратом.

  • Регулярность приема средства. Препарат следует принимать строго по часам, без пропусков. Резкая отмена может спровоцировать развитие эпилептического статуса.
  • Длительность лечения. Обычно лекарства принимают в течение трех лет.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Соответствие назначаемого препарата типу эпилептических приступов.
  • Прием лекарства в достаточной терапевтической дозе. Ошибкой считается назначение слишком маленькой дозировки. В этом случае создается ошибочное мнение о низкой эффективности средства.

Эпилептический припадок может быть спровоцирован различными факторами, которые подразделяются на внутренние и внешние. Среди внутренних факторов следует выделить инфекционные болезни, затрагивающие определенные отделы головного мозга, сосудистые аномалии, онкологические болезни и генетическую предрасположенность.

Среди внешних факторов, специалисты выделяют острую интоксикацию организма, вызванную действием отравляющих веществ. Также эпилептический приступ может быть вызван определенными лекарственными средствами, наркотиками и алкоголем. Гораздо реже симптомы, свойственные рассматриваемому недугу, проявляются на фоне черепно-мозговых травм.

  1. Противосудорожные, другое название антиконвульсанты, снижают частоту, длительность, в некоторых случаях полностью предотвращают судорожные приступы.
  2. Нейротро́пные сре́дства — могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы.
  3. Психоактивные вещества и психотропные средства влияют на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния.
  4. Рацетамы перспективный подкласс психоактивных ноотропных веществ.

Не все четко понимают: эписиндром и эпилепсия: в чем разница? На самом деле врачи выделяют у людей три разновидности болезни:

  • классическая эпилепсия;
  • симптоматическая эпилепсия;
  • эпилептиформный синдром.

Под классическим вариантом развития патологии понимается врожденная эпилепсия, которая возникает в результате генетической предрасположенности. В основе болезни лежат нарушения, которые получил человек от родителей.

Под симптоматическим вариантом патологии понимается состояние, при котором, хотя и есть влияние наследственного фактора, проблема могла бы никогда не проявиться, если бы не было отрицательного внешнего воздействия.

Зная, почему развивается эписиндром, что это такое и как проявляется, можно оказать человеку качественную помощь.

  1. Симптоматические, определяются после травм, общих повреждений, заболеваний (приступ может возникнуть в результате резкой вспышки, укола шприца, звука).
  2. Идиопатические – эписиндромы, врожденного характера (прекрасно поддается лечению).
  3. Криптогенные – эписиндромы, причины образования, которых определить не удалось.

Среди опасных, непредсказуемых патологий, одно из первых мест занимает эпилепсия причины возникновения, которой у взрослых могут быть различны. Среди основных факторов врачи выделяют:

  • инфекционные заболевания мозга и его внутренних оболочек: абсцессы, столбняк, менингит, энцефалиты;
  • доброкачественные образования, кисты, локализующиеся в мозге;
  • прием медикаментов: «Ципрофлоксацин», лекарство «Цефтазидим», иммунодепрессанты и бронходилятаторы;
  • изменение мозгового кровотока (инсульт), повышенные показатели внутричерепного давления;
  • антифосфолипидная патология;
  • атеросклеротическое поражение мозга, сосудов;
  • отравление стрихнином, свинцом;
  • внезапный отказ от седативных средств, препаратов, облегчающих засыпание;
  • злоупотребление наркотиками, спиртным.

Если признаки заболевания появляются у детей или подростков до 20 лет, следовательно, причина перинатальная, но возможно это и опухоль головного мозга. После 55 лет, скорее всего – инсульт, поражение сосудов.

Поражение сосудов

Одна из причин

Спровоцировать развитие патологического состояния могут различные обстоятельства. Среди особо значимых ситуаций выделяют:

  • предшествующая травма головы – эпилепсия прогрессирует на протяжении года;
  • инфекционное заболевание, поразившее мозг;
  • аномалии сосудов головы, новообразования злокачественные, доброкачественные мозга;
  • приступ инсульта, фебрильные судорожные состояния;
  • прием определенной группы препаратов, наркотиков или отказ от них;
  • передозировка отравляющими веществами;
  • интоксикация организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевание Альцгеймера, хронические недуги;
  • токсикоз во время вынашивания ребенка;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • повышенное давление, практически не поддающееся терапии;
  • цистицеркоз, сифилитический недуг.

При наличии эпилепсии, возникнуть приступ может в результате воздействия следующих факторов – спиртное, бессонница, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации, отказ от противоэпилептических препаратов.

Приступы могут появляться с различной периодичностью, и их количество при диагностике имеет огромное значение. Каждый последующий кризис сопровождается уничтожением нейронов, функциональными изменениями.

По периодичности кризисы бывают:

  1. Редкие приступы – раз в 30 дней.
  2. Средней периодичности – от 2 до 4-х раз/месяц.
  3. Частые приступы – от 4-х раз/месяц.

Если кризисы наступают постоянно и между ними пациент не возвращается в сознание – это эпилептический статус. Продолжительность приступов – от 30 минут и более, после чего могут возникнуть серьезные проблемы. В таких ситуациях нужно срочно вызвать бригаду СМП, сообщить диспетчеру причину обращения.

Эпилепсия у взрослых опасна, причины этому – внезапность приступа, который может привести к травмам, что ухудшит состояние больного.

Основные признаки патологии, возникающие при кризисе:

  • аура – появляется в начале приступа, включает различные запахи, звуки, неприятные ощущения в области желудка, визуальную симптоматику;
  • изменение величины зрачков;
  • утрата сознания;
  • подергивания конечностями, судороги;
  • чмоканье губами, трение руками;
  • перебирание предметов одежды;
  • бесконтрольное мочеиспускание, опорожнение кишечника;
  • сонливость, нарушения психики, путаница (может продолжаться от двух-трех минут до нескольких дней).

Первая помощь при эпилепсии — алгоритм действий и что нельзя делать при эпилептическом припадке

Неопасные для жизни приступы – кратковременное замешательство, бесконтрольные движения, галлюцинации, необычное восприятие вкуса, звуков, запахов. Больной может утратить контакт с реальностью, наблюдается серия автоматических повторяющихся жестов.

Симптомы

Симптоматика

Обычно эпилептический припадок начинается с судорог, после чего пациент перестает отвечать за свои действия, часто наблюдается потеря сознания. Заметив, симптомы приступа нужно срочно вызвать бригаду СМП, убрать все режущие, колющие предметы, уложить пациента на горизонтальную поверхность, голова должна быть ниже туловища.

При рвотных рефлексах его нужно усадить, поддерживая голову. Это даст возможность предотвратить проникновение рвотной жидкости в дыхательные пути. После пациенту можно дать воды.

Для предотвращения повторяющихся приступов, нужно знать, как лечить эпилепсию у взрослых. Недопустимо, если пациент начинает принимать препараты только после появления ауры. Вовремя принятые меры, позволят избежать серьезных последствий.

При консервативной терапии больному показано:

  • придерживаться расписания приема медикаментов, их дозировку;
  • не использовать лекарства без назначения врача;
  • при необходимости можно поменять препарат на аналог, предварительно уведомив об это лечащего специалиста;
  • не отказываться от терапии после получения стойкого результата без рекомендаций невролога;
  • сообщать доктору об изменениях в состоянии здоровья.
  • Эпилепсия – хроническое заболевание человека из области неврологии, для которого характерны внезапные судорожные припадки.
  • Больному крайне важно оказать незамедлительную первую помощь, чтобы предотвратить возможные негативные последствия, так как существует риск угрозы здоровью и даже возможен летальный исход.
  • Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии у взрослых и детей рассмотрим далее.

Симптоматика

Эпилепсия (причины возникновения у взрослых могут быть неопределенными, что порой затрудняет диагностирование) отличается от нервного расстройства симптомами. Именно по ним можно своевременно выявить заболевание и обратиться за врачебной помощью. Приступ эпилепсии может протекать в разных видах, поэтому симптомы могут отличаться.

Первая помощь при эпилепсии — алгоритм действий и что нельзя делать при эпилептическом припадке

Основные симптомы эпилепсии:

  • бессознательное состояние;
  • больной не может контролировать работу мышц;
  • возможное повышение температуры тела на время приступа до 38 градусов;
  • неподвижность и пустота глаз;
  • нарушение речи;
  • кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
  • временная остановка дыхания или его сильное замедление;
  • голова неестественно запрокинута назад;
  • самопроизвольный процесс мочеиспускания и дефекации;
  • судорожное подергивание конечностей;
  • наличие пенных выделений из ротовой полости, иногда рвотные массы;
  • после возвращения в чувство больной не помнит происходящего.

Приступ не всегда может сопровождаться всеми симптомами, в зависимости от формы протекания припадка могут присутствовать признаки, описанные в таблице.

Вид приступа Симптомы Примечания
Классический приступ
  1. Больной перед приступом проявляет повышенную активность и перевозбудимость.
  2. Из-за перенапряжения мышц человек теряет равновесие и лежа принимает дугообразную форму. Дыхание существенно снижается или отсутствует. Цвет лица приобретает синий оттенок из-за недостатка кислорода. Период длится, до 30 сек.
  3. Непроизвольное, судорожное сокращение мышц с выделением пены изо рта. После окончания судорог происходит восстановление дыхания и цвета лица. Продолжительность до 5 мин.
  4. Больной находится в бессознательном состоянии, мышцы полностью расслаблены, что провоцирует энурез, иногда и процесс дефекации. Длительность периода до 30 мин.
  5. Человек засыпает. Так как мозгу нужно время для восстановления сил. После возвращения в сознание у больного отмечается слабость, головная боль, нарушение координации.
Во время припадка больной может прикусить язык и нанести себе непроизвольно увечья.
Абанас Больной не падает в обморочное состояние, его сознание отключается. Он смотрит в одну точку пустым взглядом. Руки, ноги, мышцы лица остаются без движений. Продолжительность не более 30 сек. В момент окончания приступа человек может продолжать разговор или делать действие, начатое до эпилепсии. Сам приступ больной не помнит. Опасность приступа. Он может случиться на пешеходном переходе или при купании.
Приступ без судорог Характеризуется слабостью в мышцах, из-за чего теряется равновесие. Возможна временная потеря сознания. Судорог нет. При падении велика вероятность, получить ушибы.
Ночной припадок Характеризуется неосознанным движением во сне. Часто повторяются действия, который больной производит днем. Человек может выйти на балкон и выпасть с него, запнуться о предмет и потерять равновесие.
Приступ с незначительным сокращением мышц Возможен тик века, руки, ноги. Подергивание мышц только 1-ой половины тела. Больной находится в сознании. Возможно нарушение речи.
Приступ с перенапряжением мышц Мышцы тела напрягаются, и больной не может изменить положения, пока тонус не придет в норму. Обычно человек принимает дугообразную позу. Возможно травмирование, если человек потеряет равновесие.

Перед началом приступа больной может заметить изменение обоняния, галлюцинации, тик века или пальца. Это позволит подготовиться к припадку и обезопаситься. Даже если имеются сомнения в наличии эпилепсии, и приступы бывают не часто, нужно обратиться к неврологу, пока болезнь не начала прогрессировать.

— потери сознания;

— замирания;

— кратковременного ощущения странных запахов, вкусов, звуков;

— необычного ощущения в верхней части живота;

Первая помощь при эпилепсии — алгоритм действий и что нельзя делать при эпилептическом припадке

— кратковременного онемения лица и конечностей;

— кратковременных судорог (даже без потери сознания),

— подёргивания мышц, непроизвольных движений;

— приступообразных изменениях поведения (внезапный страх, ощущение дежавю);

— отставания ребёнка в речевом развитии, сложности в обучении;

— ночного энуреза (недержание мочи);

— сноговорения, снохождения (лунатизм).

При эпилепсии все симптомы возникают спонтанно, реже провоцируются ярким мигающим светом, громким звуком или лихорадкой (повышение температуры тела выше до 38С, сопровождающееся ознобом, головной болью и общей слабостью).

  1. Проявления генерализированного судорожного припадка заключаются в общих тонико-клонических судорогах, хотя могут быть только тонические или только клонические судороги. Больной во время припадка падает и зачастую получает существенные повреждения, очень часто он прикусывает язык или упускает мочу. Припадок в основном заканчивается эпилептической комой, однако бывает и эпилептическое возбуждение, сопровождающееся сумеречным помрачнением сознания.
  2. Парциальные приступы возникают, когда формируется очаг избыточной электрической возбудимости в каком-то определенном участке коры головного мозга. Проявления парциального приступа зависят от того места расположения такого очага – они могут быть двигательными, чувствительными, вегетативными и психическими. 80% всех эпилептических приступов у взрослых и 60% приступов у детей относятся к парциальным.
  3. Тонико-клонические приступы. Это генерализованные судорожные припадки, которые вовлекают в патологический процесс кору головного мозга. Припадок начинается с того, что больной застывает на месте. Далее сокращаются дыхательные мышцы, сжимаются челюсти (может прикусываться язык). Дыхание при этом может быть с цианозом и гиперволемией. Больной теряет способность контролировать мочеиспускание. Длительность тонической фазы составляет примерно 15-30 секунд, после чего наступает клоническая фаза, при которой происходит ритмичное сокращение всех мышц тела.
  4. Абсансы — приступы внезапных отключений сознания на очень короткое время. Человек во время типичного абсанса внезапно, абсолютно без видимых на то причин как для себя, так и окружающих перестает реагировать на внешние раздражающие факторы и полностью застывает. Он не говорит, не двигает глазами, конечностями и туловищем. Такой приступ длиться максимум несколько секунд, после которого также внезапно продолжает свои действия, как будто ничего не произошло. Припадок остается полностью незамеченным для самого больного.

Первая помощь при эпилепсии — алгоритм действий и что нельзя делать при эпилептическом припадке

При легкой форме недуга припадки случаются редко и имеют одинаковый характер, при тяжелой форме они ежедневные, происходят подряд по 4-10 раз (эпилептический статус) и имеют разный характер. Также у больных наблюдаются изменения личности: льстивость и мягкотелость чередуются со злобностью и мелочностью. У многих отмечается задержка умственного развития.

Эпиприступ генерализованного типа нередко сопровождается потерей сознания и утратой контроля над выделительными функциями (мочеиспускание, дефекация). Проявляется нарушением поведения и восприятия, расстройством моторной функции (спонтанными движениями). Обычно длительность припадка составляет несколько секунд или минут, реже происходят эпизоды большей продолжительности. При приступе эпилепсии у взрослых и детей важно своевременно оказать первую помощь, заметив симптомы:

  1. Падение пациента.
  2. Потеря сознания.
  3. Вытягивание тела в струну.
  4. Рот закрыт, губы стиснуты.
  5. Глазные яблоки заведены вверх.
  6. Пена изо рта.
  7. Напряжение мышц тела, судороги.
  8. Ритмичные сокращения мышц тела на протяжении 1-2 минут.

Независимо от факта оказания первой медицинской помощи при эпилепсии, припадок чаще заканчивается спонтанным мочеиспусканием. Сразу после приступа эпилепсии больной засыпает или остается в состоянии бодрствования, но пережитое потрясение делает его заторможенным и вялым, что продолжается некоторое время.

Для периода после эпиприпадка типичны признаки: головная боль, болезненные ощущения в мышцах, слабость в конечностях, спутанность сознания. Эти признаки характерны для завершившегося генерализованного эпиприступа. У эпилептиков часто выявляются нарушения сна, кратковременные обмороки и помрачение сознания, усталость, повышенная утомляемость.

Симптомы

Симптоматика

Можно ли вылечить полностью и навсегда

По статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире живет примерно 50 миллионов людей, страдающих разными формами эпилепсии. Примерно 40% из этих случаев не поддается лечению, и примерно половина эпилептиков не может принимать лекарства, не испытывая при этом побочные эффекты. Назначают лечение для того, чтобы заболевание имело минимальное влияние на качество жизни пациента.

Став заложником этой болезни и впервые приходя на прием к специалисту, пациенты задают вопрос — можно ли вылечиться от эпилепсии навсегда? К сожалению, нет. Но можно научиться жить с ней и поддерживать свое здоровье. Тем более, что с каждым годом в медицине появляются новые способы и лекарственные препараты. В зависимости от формы и течения болезни, врачи назначают наиболее эффективный курс лечения.

Излечима ли эпилепсия или нет?

До недавнего времени данный диагноз звучал как приговор.

Больного ожидало прогрессирование заболевание и инвалидность. Достижения современной медицины позволяют избавиться от недуга полностью.

Полностью излечимыми считаются некоторые формы заболевания, возникающие в детском возрасте: роландическая, доброкачественная эпилепсия новорожденных.

Если болезнь манифестировала во взрослом возрасте, у больного возникают генерализованные приступы, то эти формы хуже всего поддаются терапии.

В этом случае врачи с помощью противоэпилептических препаратов добиваются уменьшения частоты приступов. Также неблагоприятный прогноз заболевания, если у эпилептика возникли когнитивные расстройства.

Излечимость симптоматических типов недуга зависит от степени поражения мозга, длительность процесса, причины. В большинстве случаев после устранения провоцирующих факторов припадки исчезают и больше не беспокоят человека.

Сколько лечится эпилепсия? Как избавиться от эпилепсии навсегда? На успех лечения влияют следующие условия:

  1. Возраст начала болезни.
  2. Характер приступов.
  3. Форма недуга.
  4. Степень поражения мозга.
  5. Длительность течения.
  6. Наличие сопутствующих патологий.
  7. Присутствие провоцирующих факторов.
  8. Правильность выбора методов терапии.

Это сложный процесс. Есть формы эпилепсии, которые проходят сами собой или исчезают с возрастом. Эпилептические состояния чаще встречаются у детей, потому что они не могут самостоятельно регулировать процессы торможения и возбуждения. Это принцип развития головного мозга. После 10 лет, когда мозг достаточно созревает, ребёнок учится регулировать процессы.

Межприступные проявления эпилепсии

Эпилепсия (причины возникновения у взрослых часто остаются невыясненными, поэтому больной может находиться в постоянном напряжении между припадками) опасна не только приступами, но и межприступными проявлениями. Человек находится на постоянной готовности к припадку, в связи с этим становится невнимательным, раздраженным. Головная боль становится постоянной.

Больной, из-за стеснения заболевания, может отдалиться от друзей и замкнуться в себе. Нередко пропадает интерес к жизни, и появляется чувство неполноценности. Поэтому если человек очень чувствительный, в начале болезни рекомендуется наблюдаться не только у невролога, но и у психиатра.

Всем известны такие проявления эпилепсии, как эпилептические приступы. Но, как выяснилось, повышенная электрическая активность и судорожная готовность мозга не оставляют страдальцев даже в период между приступами, когда, казалось бы, никаких признаков болезни нет. Эпилепсия опасна развитием эпилептической энцефалопатии – при этом состоянии ухудшается настроение, появляется беспокойство, снижается уровень внимания, памяти и познавательных функций.

Особенно актуальна данная проблема у детей, т.к. может приводить к отставанию в развитии и мешать формированию навыков речи, чтения, письма, счёта и др. А также неправильная электрическая активность между приступами может способствовать развитию таких тяжелых заболеваний, как аутизм, мигрень, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Виды патологических приступов

Первая помощь при эпилепсии — алгоритм действий и что нельзя делать при эпилептическом припадке

В зависимости от типа эпилепсии назначается соответствующее лечение. Выделяют основные виды кризисных ситуаций:

  1. Бессудорожная.
  2. Ночная.
  3. Алкогольная.
  4. Миоклоническая.
  5. Посттравматическая.

Частота проявления эпизодов эпилептического кризиса имеет особую важность в диагностике заболевания. Каждый подобный припадок приводит к уничтожению большого количества нейронных связей, что становится причиной личностных изменений. Нередко приступы эпилепсии в зрелом возрасте становятся причиной изменения характера, развития бессонницы и проблем с памятью.

Эпилептический статус присваивается больному при наличии постоянного кризиса и отсутствия «светлого» промежутка. В том случае, когда длительность приступа превышает тридцать минут, существует высокая опасность развития катастрофических последствий для организма больного. В подобной ситуации необходимо немедленно вызвать карету скорой помощи, проинформировав диспетчера о болезни.

Самым характерным признаком этой болезни является судорожный припадок

Относительно новая форма фокальной эпилепсии.

характеристика:

  • этиология неизвестна (вероятно генетического происхождения);
  • начало возраст 6 мес;
  • нормальное развитие к дебюту;
  • моторный и интеллектуальный регресс;

Приступы:

  • фокальные моторные;
  • билатеральные тонико-клонические;
  • вегетативные (апноэ, цианоз)
  • в виде серий и кластеров (2-5 суток), короткие ремиссии.

прогрессирующая микроцефалия; на ЭЭГ — типичный фокальный паттерн в различных отведениях; на МРТ — норма.

Лечение: препараты первой линии — топирамат, ламотригин, второй — препараты вальпроевой кислоты, леветирацетам.

Парциальный приступ (тип определяется при диагностике) отличается меньшей степенью. Интенсивности. Опасности для жизни нет. Он связан с возникновением очага патологии в одном из полушарий головного мозга. Разновидность приступа зависит от проявлений болезни (ведущих ощущений больного, воздействия на какую-либо систему организма).

Тип приступа Основные проявления Ощущения больного при приступе и возможные осложнения
Двигательный Самопроизвольные движения мышц конечностей и других частей тела (основной принцип – задействованы небольшие участки тела). Например, ритмичные движения руки, стопы, глаз и др. Движения не могут контролироваться больным. Возможна потеря сознания
Сенсорный Возникновение в теле различных необычных ощущений (без всякой внешней причины) Больной может испытывать целый спектр ощущений: жжения, появления необычного гула в ушах, покалывания в различных частях тела. Возможны необычные осязательные ощущения и обострение обоняния (появление фантомных запахов)
Вегетативно-висцеральный Этот тип приступа связан с возникновением необычных чувств в животе. Повышается давление, наблюдается сердцебиение Больной ощущает чувство пустоты в желудке. Есть жажда, лицо часто краснеет. Потери сознания обычно не происходит
Психический Данный вид связан с нарушениями психики. Основные проявления: провалы в памяти, резкие нарушения мышления. Смена настроения. Больной не может узнать знакомые места и известных ему людей Потери сознания обычно не происходит. Больной испытывает фантомные беспричинные чувства: начинается паника или его захватывает волна счастья. Эффект «дежавю». Ощущение нереальности всего существующего. Галлюцинации

Парциальные припадки

Сложный приступ характеризуется потерей памяти и своеобразным «стоп-кадром» в поведении больного: страдающий заболеванием человек может сохранить двигательную активность, при этом он полностью «выпадает» из действительности: не реагирует на обращения, застывает в одной позе (возможно, с повторением каких-либо движений или каких-либо фраз).

Такие приступы могут завершиться обширным патологическим процессом, когда в процесс вовлекается весь мозг и происходит полная потеря сознания и координации (больной падает, наблюдаются судороги). Такое явление называется вторичной генерализацией. В таком случае предшествующие общему припадку явления, связанные с какой-либо системой организма, называются аурой. Это начало тяжелого приступа, которое больной помнит: в памяти остаются зрительные или осязательные ощущения, ощущения в животе или др. тип.

Памятка для больных эпилепсией

Явление ауры может помочь больным при подготовке к приступу: за время ее протекания он может подготовиться и обеспечить свою безопасность: заранее лечь на что-то мягкое, позвать на помощь.

Лечение эпилепсии

Первая помощь при эпилепсии — алгоритм действий и что нельзя делать при эпилептическом припадке

Если у человека рядом с вами случился приступ эпилепсии – первая помощь состоит в проведении следующих мероприятий:

  1. Во время судорожного приступа человек находится в беспомощном состоянии и нуждается в посторонней помощи. Первое, что нужно сделать – это попросить отойти зевак, которые наверняка соберутся вокруг пострадавшего.
  2. Если приступ случился в оживленном месте (на переходе, проезжей части), осторожно переместите человека в безопасное место. Для этого подхватите его под руками и, придерживая голову, переместите с опасного участка. В противном случае перемещать пострадавшего нельзя.
  3. Обязательно запомните время начала судорожного приступа. Продолжительность приступа является критерием необходимости вызова скорой помощи. Так, если припадок продолжается более 5 минут – набирайте «103».
  4. Во время приступа постарайтесь зафиксировать голову пострадавшего между ногами, а под нее положите валик из одежды, это поможет предотвратить травмы, сопутствующие приступу. С этой же целью ослабьте воротник и другую тесную одежду на жертве.
  5. Если во время приступа у человека приоткрыт рот, просуньте туда уголок ткани, что убережет от прикусывания языка или щек. Если зубы сжаты, не пробуйте разжать, как и не пытайтесь вставить между зубами ложку или другой твердый предмет. Это приведет лишь к травме.
  6. Приступы эпилепсии сопровождаются обильным выделением слюны, которую следует вытирать чистой тканью или носовым платком. При обильном слюнотечении можно повернуть голову пострадавшего набок.
  7. Не стоит пробовать силой останавливать судорожные движения, так как спазмированные мышцы это не расслабит, а лишь послужит причиной возникновения травм и повреждений у пострадавшего.
  8. Обязательно проверяйте время. В том случае, если припадок продолжается более 5 минут, или после первого припадка начался второй – немедля вызывайте бригаду скорой.
  9. После того как припадок прекратился, переверните человека набок, чтобы избежать западания языка. Проверьте, свободны ли у него дыхательные пути.
  10. Помогите пострадавшему прийти в себя после приступа. Успокойте человека, не разрешайте ему совершать резких движений. В некоторых случаях приступ сопровождается непроизвольным мочеиспусканием. Убедите человека, что вы готовы ему помочь (в том числе, избежать психологического дискомфорта).

После эпилептического припадка у пострадавшего наблюдается слабость, вялость, спутанность сознания. Зачастую он не помнит произошедшего с ним, поэтому ваша задача успокоить его и объяснить что случилось.

В некоторых случаях человек может попросить вас помочь ему принять лекарства, которые у него имеются с собой. Самостоятельно давать какие-либо лекарства пострадавшему строго воспрещается.

Узнайте у человека, были ли у него приступы эпилепсии ранее. Если это случилось впервые, вызовите скорую помощь. В противном случае обсудите с пострадавшим необходимость этого шага.

Весьма часто после приступа человек сразу же засыпает. Не будите его, так как ему необходимо отдохнуть. Находитесь рядом до его пробуждения.

Первая помощь при приступе эпилепсии у взрослых и детей отличаются тем, что ребенку следует обязательно вызывать бригаду скорой.

Ситуации, в случае которых следует вызывать скорую помощь:

  • эпилептический приступ случился у человека впервые;
  • продолжительность приступа была больше 5 минут;
  • после припадка человек более 10 минут пребывает в бессознательном состоянии;
  • эпилептический припадок случился у ребенка или человека преклонного возраста;
  • приступ случился у беременной женщины;
  • во время припадка человек получил травмы.

Первая помощь при эпилепсии — алгоритм действий и что нельзя делать при эпилептическом припадке

Большинству людей, страдающих эпилепсией, присуща аура – определенное ощущение или переживание, возникновение которого регулярно предшествует приступу. Характер ауры зависит от участка мозга, в котором локализирован судорожный очаг.

Так, аура может выражаться в повышении температуры, странном звуке, запахе или вкусе, чувстве тревожности, нарушении зрительного восприятия, головокружении, неприятных ощущениях в области живота, состоянии дежавю (виденного ранее)  или жамевю (невиданного ранее) и т.д.

Знание человеком своей ауры важно не только в диагностике изменений функциональной активности мозга, но и во многих случаях помогает предотвратить развитие приступа. Например, если приступ начинается в условиях грусти или тоски, для предотвращения приступа следует избегать любых грустных или тоскливых мыслей.

В случае, когда присутствует обонятельная аура (ощущение непривычного запаха перед приступом), ее можно перебить, вдохнув более сильный и выраженный запах, например, запах нашатырного спирта.

Если началу приступа предшествует непроизвольное движение конечности, подавить припадок можно, совершив противоположное движение. Например, если сжатие ладони в кулак является предвестником приступа, распрямив ладонь или удерживая ее в спокойном состоянии можно его избежать.


Некоторые люди, страдающие эпилепсией, носят на руке тугую повязку или эластичный бинт, которую они резко скручивают в момент приближения приступа

Перебить начинающийся приступ эпилепсии можно, вызвав болевое или другое ощущение, по силе и интенсивности превосходящее ауру. Этого эффекта можно достичь сильными щипками, хлопками, быстрой ходьбой и т.д.

Профилактика приступов и прогноз

Лечение от эпилептических припадков имеет благоприятный исход. После своевременного лечения больной остается трудоспособным, но с ограничениями (нельзя работать ночью и на местах с повышенной точностью и особой опасностью). Припадки могут возникать реже, чем раз в 5-7 лет. Если наблюдаются чаще, то неврологом назначаются противосудорожные препараты.

Первая помощь при эпилепсии — алгоритм действий и что нельзя делать при эпилептическом припадке

На исход лечения оказывают влияние следующие факторы:

  • причина возникновения болезни. После инфекционных заболеваний, эпилепсия сложнее поддается лечению;
  • как часто возникают припадки, если лечение начато при первых приступах, то шансы на полное выздоровление выше;
  • социальные и бытовые условия проживания;
  • возраст. С 18-45 лет больше шансов перевести болезнь в стадию ремиссии;
  • соблюдение всех рекомендаций по лечению.

Если эпилепсию не лечить, то болезнь может перейти в слабоумие. Также приступ может окончиться смертельным исходом, из-за необратимости изменений в головном мозге.

При однократном появлении эпилепсии в зрелом возрасте и своевременном обращении за медицинской помощью, можно говорить о благоприятном прогнозе. Примерно в семидесяти процентах случаев, у больных регулярно использующих специальные препараты, наблюдается длительная ремиссия. В том случае, когда кризисные явления рецидивируют, больным назначается применение противосудорожных лекарств.

Эпилепсия является серьезным заболеванием, затрагивающим нервную систему человеческого организма. Для того чтобы избежать катастрофических последствий для организма, следует максимально сосредоточить внимание на собственном здоровье. В противном случае, один из эпилептических припадков может привести к летальному исходу.

Прогноз зависит от основного заболевания. Доброкачественные опухоли, острые нейроинфекции, вовремя диагностированные, начальные стадии цереброваскулярной недостаточности отличаются хорошим исходом при раннем начале лечения. Прочие диагнозы отличаются умеренным или неблагоприятным прогнозом в плане полного излечения. Но коррекции и стойкой компенсации добиться удается в 70% случаев.

Конкретные перспективы зависят от возраста, пола, общего состояния здоровья, образа жизни, привычек, бытовых условий, характера профессиональной деятельности. Уровня физической активности, семейного анамнеза и прочих моментов. Точные данные стоит уточнять у лечащего врача.

Профилактика

Меры профилактики не выработаны. Точных методов превенции не известно. Достаточно придерживаться минимальных правил, стандартных в рамках неврологической и кардиологической практики:

  1. Отказ от курения, спиртного, психоактивных веществ.
  2. Нормализовать режим сна и бодрствования. Не менее 7-9 часов сна.
  3. Скорректировать рацион. Минимум жирного, жареного, никаких копченостей, полуфабрикатов и консервов. Вопрос лучше обсудить с диетологом.
  4. Избегание стрессов, освоение методик релаксации.

В большинстве ситуаций после единичного эпилептического припадка шанс на выздоровление вполне благоприятный. У 70% пациентов на фоне правильной, комплексной терапии наблюдается продолжительная ремиссия, то есть кризисы не наступают на протяжении пяти лет. В 30% случаев эпилептические припадки возникают и дальше, в этих ситуациях показано использование противосудорожных средств.

Эпилепсия – тяжелое поражение нервной системы, сопровождающееся тяжелыми приступами. Только своевременная, правильная диагностика позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии. В отсутствии лечения один из очередных кризисов может стать последним, так как возможна внезапная смерть.

Альтернативные способы вмешательства

Современные методы терапевтического вмешательства представлены в широком разнообразии и часто появляются новые способы терапии.

Обычно альтернативные методики лечения включают в себя несколько направлений:

  • хирургическая операция;
  • метод Войта;
  • кетогенная диета.

На частоту приступов может оказывать влияние режим дня, а также факторы могут носить индивидуальный характер. Также может порой появиться ночная эпилепсия, которая заключается в формировании приступов по ночам. Ее течение и лечение также должен изучать строго лечащий специалист.

Оперативное лечение эпилепсии

Первая помощь при эпилепсии — алгоритм действий и что нельзя делать при эпилептическом припадке

Целью лечения являются прекращение эпилептических припадков при минимальных побочных эффектах и ведение больного таким образом, чтобы его жизнь была максимально полноценна и продуктивна.

Больной и его семья должны получить инструкцию о приеме препарата и быть информированы как о реально достижимых результатах лечения, так и о возможных побочных эффектах.

Принципы лечения эпилепсии:

  1. Соответствие препарата типу припадков и эпилепсии (каждый препарат имеет определенную селективность в отношении того или иного типа припадков и эпилепсии);
  2. По возможности использование монотерапии (применение одного противоэпилептического препарата).

Противоэпилептические лекарства выбирают в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов. Препарат обычно назначают в небольшой начальной дозе с постепенным ее увеличением до появления оптимального клинического эффекта. При неэффективности препарата он постепенно отменяется и назначается следующий.

Медикаментозное лечение сочетается с диетой, определением режима работы и отдыха. Больным эпилепсией рекомендуется диета с ограниченным количеством кофе, острых приправ, алкоголя, соленых и острых блюд.

Перед тем как перейти к радикальным методам лечения эпилепсии, пациент должен пройти курс приема медикаментов и, возможно, химиотерапии. Только после того, как полученные результаты не будут указывать на положительную динамику, можно обратиться к хирургии. Главным показанием к хирургическому лечению считается устойчивость припадков к препаратам и медикаментозной терапии.

Первая помощь при эпилепсии — алгоритм действий и что нельзя делать при эпилептическом припадке

Нейрохирургия — это оптимальный вариант для пациентов с лекарственно устойчивой эпилепсией. Хирургическая операция заключается в устранении очага эпилепсии. Она является эффективным и безопасным методом лечения. После операции наблюдается отсутствие приступов, что является фактором улучшения качества жизни и психосоциальной адаптации больных.

Эпилепсия (причины возникновения у взрослых выявляются при обследовании и влияют на назначение лечения) купируется при правильной терапии. После окончания диагностики курс назначается неврологом и психотерапевтом.

В него входят:

  1. Прием медикаментов: противосудорожных. Для предотвращения приступа; болеутоляющих. После припадка болят мышцы, и возникает сильная головная боль; витамины и успокоительные средства.
    Эпилепсия. Причины возникновения у взрослых ночью, алкогольная, приобретенная, симптомы, лечение народными средствами, таблетки, препараты
  2. Физическая нагрузка и соблюдение диеты.
  3. Хирургическое вмешательство (проводится под местным наркозом). Может быть назначено, если прием лекарственных средств, считается нецелесообразным.

Лечение препаратами занимает длительный период, может быть и постоянным.

При лечении нельзя:

  • принимать препараты хаотично, необходим строгий прием по времени;
  • если на лекарство были побочные действия, нельзя самостоятельно заменять аналогами;
  • при улучшении самочувствия прекращать прием лекарств;
  • громкая музыка и долгое времяпровождение перед компьютером. Просмотр фильмов на мелькающем экране.

Только невролог и психотерапевт могут отменить или уменьшить количество назначенных препаратов. На период лечения необходимо избегать стрессовых ситуаций и большой физической нагрузки. Если терапия дает положительные результаты или они отсутствуют, необходимо сообщать специалисту для корректировки лечения.

Хирургическая терапия предполагает удаление определенной части головного мозга, в котором сосредоточен очаг воспаления.  Основное назначение к подобному лечению – систематически повторяющиеся приступы, не поддающиеся лечению препаратами.

Помимо этого операция целесообразна, если присутствует высокий процент того, что состояние больного значительно улучшится. Реальный вред от оперативного вмешательства будет не столь значительным, чем опасность от эпилептических припадков. Главное условие для хирургического лечения – точное установление места локализации воспалительного процесса.

Операция

Хирургическая терапия

Эпилепсия у детей

Истинное число больных эпилепсией установить трудно, так как многие больные не знают о своем заболевании либо скрывают его. В США, согласно последним исследованиям, эпилепсией страдают не менее 4 млн. человек, а ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек.

Эпилепсию классифицируют по ее происхождению и типу припадков. По происхождению выделяют два основных типа:

  • идиопатическую эпилепсию, при которой причину выявить не удается;
  • симптоматическую эпилепсию, связанную с определенным органическим поражением мозга.

Примерно в 50–75% случаев наблюдается идиопатическая эпилепсия.

При выявлении у ребёнка симптомов эпилепсии родителям нужно обратиться к неврологу по месту жительства. Он назначит обследование, если необходимо, направит в стационар, где проведут обследование и проведут лечение. К таким детям нужно относиться как к обычным. Для ребёнка, болеющего эпилепсией, важно, чтобы его не считали в чём-то ограниченным.

Мкб 10 (Международная квалификация болезней 10-го пересмотра)

Эпилепсия, что это за болезнь? На этот вопрос пытается дать ответ официальная медицина. МКБ-10 относит эту патологию к расстройствам нервной системы.

Медики выделяют множество ее разновидностей, видов и форм. Локализованная, идиопатическая, симптоматическая, взрослая, детская, генерализированная, доброкачественная, ювенильная и т.д. — все эти названия служат для обозначения разнообразного течения и происхождения этой многоликой патологии.

Эпилепсия – это заболевание, имеющее хронический характер, но проявляющееся довольно редко в виде кратковременных припадков. В момент приступа в головном мозгу происходит формирование многочисленных очагов возбуждения, чего не происходит у здоровых людей. Эпилептические приступы происходят спонтанно и не зависимо от воли человека.

Для эпилептического припадка характерна временная потеря чувствительных, вегетативных, мыслительных и двигательных функций. Вопреки распространенному мнению, что болезнь эпилепсия – очень редкое явление, такой диагноз ставится каждому сотому жителю Земли.

Раньше считалось, что вылечить эпилепсию невозможно. Современные методы лечения позволяют значительно облегчить состояние больных. Более чем у 60% благодаря качественной терапии симптомы заболевания исчезли полностью, а еще около 20% ощутили облегчение.

Описывая данную патологию, стоит упомянуть следующие факты:

  • болезнь одинаково поражает как мужчин, так и женщин;
  • больше случаев заболевания среди детей;
  • больший процент болеющих приходится на развивающиеся страны, чем на развитые;
  • возраст не влияет на риск и частоту эпилептических приступов.

Как правило, впервые о наличии заболевания становится известно еще в детском или подростковом возрасте. Первые признаки эпилепсии наблюдаются в период 5-10 или у подростков в 12-18 лет.

Мкб 10 (Международная квалификация болезней 10-го пересмотра)

Выявив первые признаки эпилепсии у ребёнка или взрослого, необходимо сразу обратиться к врачу. Как только будет определена лекарственная терапия, можно воспользоваться народными, домашними рецептами. Однако их применение следует обсудить с лечащим специалистом. Из популярных средств выделяют:

  • каменное масло, обладающее спазмолитическими и иммуномодулирующими свойствами;
  • травяные сборы с пионом, корнем солодки, ряски, оказывающие успокаивающее действие;
  • настой марьиного корня с расслабляющими свойствами.

Классификация

Типизация проводится по основанию обширности очага аномальной электрической активности. Выделяются:

  1. Симптоматическая фокальная эпилепсия. Классический тип, при котором имеется четкий очаг. Он расположен в одной доле или на стыке областей головного мозга. Топография уточняется посредством МРТ и электроэнцефалографии. Не всегда дает симптомы, присущие симптоматической эпилепсии. Возможны очаговые неврологические признаки без судорог и потери сознания.
  2. Симптоматическая эпилепсия с генерализованными приступами. Соответствует представлению людей об этом заболевании. Сопровождается потерей сознания, судорогами. Вовлечен весь головной мозг, сигнал диффузно усиливается. Точно определить первоисточник невозможно (хотя он есть всегда: начало нарушение берет в одной области, затем в ходе цепной реакции вовлекается весь головной мозг).

Возможна более дробная классификация по точной локализации очага. Симптоматическая парциальная эпилепсия (задействована лобная доля), симптоматическая височная эпилепсия, затылочная, теменная формы выделяются в качестве основных.

Симптоматическая эпилепсия с вторично генерализованными приступами выделяется в качестве отдельной разновидности расстройства. Характеризуется прогрессирующими нарушениями, что и следует из названия. Качественно диагностировать точный аномальный очаг можно только в начале припадка. В ранний период до установления диагноза рекомендуется наблюдать таких пациентов в стационаре.

Классификации используются для уточнения характера расстройства, выработки примерной терапевтической тактики, оценки перспектив восстановления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
DoctorJohn Blog
Adblock detector