Гастрит. Рекомендации по питанию

Рекомендации гастроэнтерологов

Гастрит – это термин, которым обозначают различные воспалительные и дистрофические изменения слизистой желудка.

Среди причин возникновения гастрита: неполноценное и нерациональное питание, стрессы и неврозы, инфицирование Helicobacter Pylori и другие факторы.

Существует несколько видов гастрита: острый и хронический, с повышенной и с пониженной кислотностью. И рацион питания соответственно в каждом случае будет свой. При гастрите усвоение пищи ухудшается.

Независимо от вида гастрита, есть ряд общих рекомендаций, которые нужно выполнять всем:

• пища должна быть теплой;
• режим питания: небольшими порциями, кратность – 5-6 порций в сутки;
• продукты должны быстро перевариваться и усваиваться.

При гастрите категорически запрещена грубая, копченая, соленая, острая, любая сокогонная пища. При гастрите в зависимости от стадии назначаются следующие диеты по М.В.Певзнеру: диета № 1, диета № 1а, диета № 1б, диета № 2, диета № 5.

При гастрите желудка с пониженной кислотностью разрешается слегка подсушенный или вчерашний хлеб, выпечка из несдобного теста с вареной начинкой. Рассыпчатые каши из любых круп на воде и на молоке.

Постные сорта мяса и рыбы в запеченном, тушеном или обжаренном виде. Вареные, тушеные или запеченные овощи. Фрукты только не кислые и не грубые в виде мусса или запеченные. Из напитков при гастрите желудка с повышенной кислотностью разрешается  чай, компоты, кофе и какао с молоком.

При гастрите желудка с повышенной кислотностью разрешается хлеб (только вчерашней выпечки), изделия из несдобного теста. Блюда из круп нужно сильно разваривать и протирать. На первое при гастрите желудка с повышенной кислотностью рекомендуются супы из овощей, разрешенных вашей диетой. Готовятся они на овощном или мясном бульоне.

Яйца  при гастрите желудка с повышенной кислотностью разрешается употреблять в виде парового омлета или просто вареные яйца. Из напитков при гастрите желудка с повышенной кислотностью разрешается  некрепкий чай, кофе, некислый сок, какао, компот из сухофруктов. Из сладостей  при гастрите желудка с повышенной кислотностью  разрешено употреблять пастилу и зефир, мед, варенье, в небольшом количестве сахар.

Каждая разновидность гастрита требует своего подхода и корректировки ежедневного рациона питания и приема лекарственных препаратов. В таком случаи диета – это основное помогающее средство, для всех видов гастрита.

Пониженный рН желудочного сока обычно встречается при заболеваниях именно пищеварительной системы. Отсутствие или недостаток соляной кислоты значительно снижает защитные функции полого мышечного органа — желудка. Поэтому, диета и здоровое питание при пониженной кислотности помогают предупредить и даже победить многие заболевания пищеварительной системы.

Незадолго до приема еды пейте по 50 грамм свежевыжатого морковного сока, а после еды такое же количество, но только сок из черной смородины. Питание такого больного должно обязательно быть многоразовым – это 5-ти и даже 6 раз в сутки, но маленькими порциями.

Полностью отказаться придется от тех продуктов, которые могут вызвать брожение в желудке. К ним относится цельное жирное молоко, сдобный дрожжевой хлеб, свежеиспеченные кондитерские изделия и виноград. Также, сюда входит сметана, сливки, тугоплавкие сыры. При любых видах гастрита больным запрещается употреблять пищу в холодном или горячем виде, с острыми приправами, а еще зажаренное, с хрустящей корочкой.

Основные требования диеты при пониженной кислотности желудка – это отказ от всей гастрономической вкуснятины. При такой форме гастрита самыми полезными продуктами питания считается нежирное отварное мясо, куриная печень и говяжий язык. Привести желудок в норму поможет овсяная и гречневая каши. Практически все разновидности круп (кроме перловки), должны непременно входить в рацион питания людей, у которых присутствует низкий уровень рН в желудке.

Из овощей можно кушать отваренную, тушенную или запеченную картофель, тыкву, и морковь со свежей зеленью, но без лука. Людям с таким недугом рекомендуется пить напитки, которые улучшают выработать желудочный сок – это чай, кофе, фруктовые и овощные соки.

Питание при гастрите с повышенной кислотностью должно способствовать снижению активности желудочного сока:

• самое главное – исключить переедание. Питаться следует небольшими порциями через 2-3 часа, разделяя суточный рацион на 5-6 приемов;
• употребление пищи должно осуществляться в одно и то же время;
• исключаются блюда и продукты, стимулирующие секреторные функции и раздражающие слизистую желудка: острые, жареные и соленые блюда, пряности и соль, кислые фрукты и овощи, жирные сорта мяса (свинина, утка, гусь, баранина), насыщенные мясные бульоны, лук, чеснок, алкоголь, газированные напитки, следует отказаться от употребления кофе натощак;
• блюда и напитки должны быть теплыми, но не горячими или, напротив, слишком холодными. Горячая пища сильно раздражает желудок, а холодная требует от него много сил для переваривания;
• тщательно пережевывать еду. При пережевывании выделяется слюна, которая запускает выработку желудочного сока, участвующего в процессе пищеварения;
• исключить из рациона пищу с выраженными волокнами клетчатки и другими грубыми элементами, которые могут механически повредить стенки воспаленного желудка (жилистое мясо, рыба с хрящами, редис, репа, хлеб с отрубями, мюсли и т.д.);
• регулировать питьевой режим. В день необходимо выпивать около 1,5 л воды. При этом крайне нежелательно в процессе трапезы запивать блюда напитками. Воду, чай и другие напитки лучше употреблять за полчаса до еды, либо через 15 минут после нее;
• для облегчения процесса переваривания, устраняя тем самым неприятные симптомы, не ешьте на бегу, давайте себе несколько минут отдыха после каждого приема пищи;
• при обострении следует питаться кашами на воде, отварным рисом и картофельным пюре, по мере уменьшения воспаления, можно постепенно добавлять и другие продукты;
• лицам с гастритом с повышенной кислотностью категорически нельзя сидеть на жестких диетах.

При гастрите с повышенной кислотностью супы готовят только на воде, молоке или овощных бульонах. Желательно употреблять первые блюда в протертом виде – супы-пюре. Молочные супы из хорошо разваренного риса, геркулеса.

Допускается включение в меню рыбных и мясных блюд из нежирных сортов, в отварном виде, приготовленных на пару, запеченных в духовке. В рыбе содержатся ненасыщенные жирные кислоты, способствующие восстановлению поврежденных тканей. Отдавайте предпочтение следующим сортам рыбы: треска, пикша, навага,хек, минтай, сайда, сайка, путассу, окунь речной, судак, лещ, щука. Хороший вариант – курица без кожи, индейка, диетически полезный кролик.

Разрешаются каши, макаронные изделия. Но каши должны быть вязкими, макаронные изделия – высшего качества. Крупы: гречневая, манная, рис, овсяная. Из овощей лучше выбирать те, что содержат меньше клетчатки, особенно это актуально в период обострения болезни: морковь, картофель, цветная капуста, свекла. Овощи варить на пару или употреблять в виде пудингов, пюре, суфле, можно есть спелые сладкие помидоры, но в ограниченном количестве.

В рационе питания должны присутствовать растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное и другие) и сливочное масло в ограниченном количестве, например, в качестве добавки к вязким кашам или макаронным изделиям. Врачи рекомендуют употреблять мед, но ограниченно – в небольших количествах этот продукт благотворно действует на слизистую желудка и снижает уровень кислотности желудочного сока.

Фрукты и ягоды только сладкие, в протертом, вареном виде – кисель, пюре, желе, компоты. Яйца только всмятку или в виде парового омлета. Из напитков лучше всего подойдет чистая вода, компоты из свежих и сушеных фруктов, особенно полезны кисели, отвар шиповника. Некрепкий зеленый чай, лучше с молоком, кофе с молоком, в ограниченном количестве и не натощак.

Воспалительные процессы слизистой желудка, а проще говоря, гастрит – это одно из часто встречающихся заболеваний. Лечение его очень хлопотно в первую очередь потому, что необходима диета при гастрите желудка, что можно есть. Ведь поедание всухомятку, становится первой из причин возникновения таких проблем.

Для того чтобы дискомфорт от болей в желудке был менее заметен, а после обострения лечения слизистая всегда была в норме, гастроэнтерологи советуют придерживаться особого питания.

Для гастритов с повышенной и пониженной кислотностью, используют разные диеты. Так как продукты, разрешенные к применению должны поддерживать количество выработанной соляной кислоты в норме.

Потребляемая пища должна быть варенной, пропаренной и протертой. Жареные блюда желательно вообще не использовать или немного обжарить, но без использования панировки.

• Квас;
• Кофе;
• Алкогольные напитки;
• Кислородный коктейль;
• Энергетические напитки;
• Кисломолочные продукты;
• Зеленый и ароматизированный чай;
• Рассол от огурцов и других солений;
• Любые напитки с добавлением сахара;
• Цитрусовый, ананасовый, томатный и другие кислые соки;
• Газированные напитки (они увеличивают желудочную кислоту).

• Печенье;
• Мороженное;
• Торты и пирожные;
• Любую сладкую выпечку;
• Конфеты и ненатуральный шоколад.

• Масло;
• Имбирь;
• Шпинат;
• Майонез;
• Бобовые;
• Окрошка;
• Кукуруза;
• Консервы;
• Маринады;
• Соевый соус;
• Полуфабрикаты;
• Колбасные изделия;
• Твердые сорта сыра;
• Помидоры и огурцы;
• Чеснок, лук, горчица;
• Вкрутую сваренные яйца;
• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Утка, гусь, копченая курица;
• Пирожки печеные и жаренные;
• Острая, жареная, жирная пища;
• Насыщенные жирные бульоны;
• Маринованные заготовки на зиму;
• Копчености и колбасные изделия;
• Свежий хлеб, ржаной хлеб и выпечка;
• Приправы (например, чили или карри);
• Кукурузная, ячневая, перловая и пшенная каши;
• Томатные продукты (соус, паста, консервы, сок);
• Продукты с добавками (красители, консерванты);
• Солянка и гороховый суп, борщ по классическому рецепту;
• Апельсины, грейпфрут, инжир, кислые ягоды и сухофрукты;
• Продукты с высоким содержанием жиров (увеличится кислота в желудке);
• Молочные продукты (кроме обезжиренного молока, натурального йогурта и нежирного сыра).

• Киви;
• Дыня;
• Брюква;
• Финики;
• Виноград;
• Цитрусовые;
• Фрукты с плотной кожицей.

• Грубая пища. Перловка, пшенка, фасоль и горох могут употребляться лишь в очень ограниченном количестве. Капусту, грибы, репу, редьку, огурцы и перец лучше исключить совсем.
• Жирное и жилистое мясо, консервированная пища.
• Зернистые и толстокожие ягоды (малина, земляника, красная и белая смородина, крыжовник).
• Сильносоленые и пряные сыры.
• Сало и животные жиры (не перевариваются ввиду низкой концентрации кислоты в желудочном соке).
• Острая пища, виноградный сок.

Продукты	Разрешено	Запрещено
Хлебобулочные изделия	Сухари, подсушенный хлеб, батон	Свежая и дрожжевая выпечка, слойки, сдобы
Крупы	Рис, овсянка, гречка	Пшенная, ячменная крупы
Супы	Овощной, рыбный суп	Окрошка, кислые щи и борщи, рассольник, супы с пшеном или томатным соком
Овощи	Все, за исключением запрещенных, в вареном или запеченном виде	Огурцы, редис, лук, сладкий перец, чеснок, любые маринованные овощи
Грибы	Нет	Все в любом виде
Яйца	В виде омлета или всмятку	Вкрутую
Фрукты, ягоды и сухофрукты	Все, кроме запрещенных, без кожуры, спелые, в свежем или запеченном виде	Инжир, чернослив, все незрелые фрукты, ягоды с мелкими косточками
Напитки	Некрепко заваренные чаи из трав, некислые соки, морсы	Квас, виноградный сок и клюквенный морс

Продукты	Разрешено	Запрещено
Хлебобулочные изделия	Сухари, подсушенный хлеб	Свежая и дрожжевая выпечка, слойки, сдобы, изделия из ржаного теста
Крупы	Рис, гречка, овсянка, манка	Пшенная, кукурузная, перловая, ячменная крупы
Овощи	Тыква, морковь, горох, кабачки, цветная капуста	Капуста, шпинат, лук, чеснок, острый перец, все овощи в маринованном виде
Мясо	Телятина, индюшатина, нежирная курица	Жирные сорта мяса, мясо жареное на гриле или с корочкой, свинина
Грибы	Нет	Все в любом виде
Рыба	Нежирные сорта (судак, хек, треска)	Жирные сорта (лососевые), соленая рыба
Фрукты	Не кислые сорта	Кислые сорта, все цитрусовые, сухофрукты
Десерты	Желе, мармелады, зефир	Шоколад, мороженое
Молочная продукция	Творог, нежирный сыр, молоко	Кислый творог, жирный сыр, кефир, сметана

Симптомы

В большинстве случаев симптомы заболевания связаны с нарушением процесса питания переваривания пищи в желудке, а также неприятными ощущениями, связанными с ЖКТ. Это тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе, прежде всего, в эпигастральной области, отрыжка, изжога, неприятный вкус во рту, диарея или запор, периодическая рвота, чувство тяжести в животе, метеоризм.

В случае острого гастрита могут наблюдаться кровотечения из желудка, рвота кровью. Однако на ранних стадиях гастрит обычно протекает бессимптомно или сопровождается лишь незначительными симптомами, на которые многие больные не обращают внимания. Особенно это характерно для хронического гастрита тела желудка, при котором основным симптомом является тяжесть в животе во время питания или вскоре после процесса приема пищи.

Также при гастрите не исключены системные симптомы и симптомы, связанные с другими органами, например, аритмии, боли в области сердца, повышение температуры и давления, общая слабость, сонливость. Разумеется, схожие симптомы могут быть не только при гастрите, но и при других заболеваниях ЖКТ – язвенной болезни, эзофагите, дуодените, дискинезии желчного пузыря.

Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Необходимо пройти обследование и получить заключение специалиста, которое бы подтвердило наличие у пациента именно гастрита. Ведь различные виды недугов, связанных с пищеварением, нередко требуют совершенно разных подходов.

Для определения наличия заболевания недостаточно лишь анализа симптомов – болей в области желудка, диспепсии, и т.д. Необходимо пройти ряд диагностических исследований – эндоскопия, биопсия из различных желудочных отделов, анализ крови – общий и биохимический, анализ кала. Также необходимо определить наличие в желудке бактерий хеликобактер пилори, степень кислотности желудочного сока.

Запрещенные и разрешенные разновидности продуктов при заболевании с пониженной кислотностью

По этиологии гастриты делятся на:

• аутоиммунные,
• бактериальные,
• химические и медикаментозные.

Аутоиммунные гастриты возникают в результате нарушения работы иммунной системы, когда ее клетки атакуют ткани собственного организма, и, в том числе, слизистую оболочку органов пищеварения.

Однако наиболее часто встречающимся является бактериальный гастрит. Еще полвека назад считалось, что основной причиной заболевания является неправильная диета, питание вредными продуктами, нервные стрессы. Однако, хотя данные факторы и, в первую очередь, питание, играют важную роль, они не являются определяющими.

Непосредственным виновником большей части случаев гастрита и язвенной болезни является бактерия хеликобактер пилори, которая обитает в желудке, на поверхности его слизистой оболочки. Эта бактерия в определенных условиях может стать патогенной и приводить к повреждению слизистой оболочки, снижению уровня кислотности желудочного сока.

Третья форма заболевания – химическая. Она может быть вызвана повреждением слизистой оболочки:

• агрессивными химическими веществами (например,кислотами или щелочами) ;
• желчными кислотами, поступающими из двенадцатиперстной кишки (такая форма заболевания носит название рефлюкс-гастрита);
• медикаментами (НПВП, салицилатами, антибиотиками).

Нередко встречаются смешанные формы, при которых имеет место сочетание неблагоприятных факторов.

Прочие относительно редко встречающиеся формы:

• эозинофильный,
• лимфоцитарный,
• гранулематозный,
• радиационный,
• резекционный.

На развитие заболевания оказывают влияние также следующие факторы:

• неправильное питание,
• алкоголизм,
• курение,
• паразитарные инвазии,
• стрессы,
• нарушения обмена веществ,
• авитаминозы,
• генетическая предрасположенность,
• механическое воздействие других органов на желудок,
• эндокринные нарушения.

Также заболевание может иметь две формы, в зависимости от кислотности желудочного сока. При одной секреторная функция слизистой снижена, а при другой она повышена либо находится в норме. В соответствии с этими желудочный сок может иметь пониженную либо повышенную кислотность. Особой разновидностью первого типа заболевания является атрофическая.

Также выделяют острую и хроническую форму заболевания. Острая форма обычно развивается на фоне приема токсичных веществ, некоторых медикаментов, тяжелых системных заболеваний организма, нарушениях обмена веществ.

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки острая форма заболевания делится на:

• катаральную,
• фибринозную,
• коррозийную,
• флегмонозную.

Если патологический процесс распространился на всю поверхность слизистой оболочки, то говорят о пангастрите. Однако обычно воспаление наблюдается лишь в определенной области слизистой оболочки (фундальный либо антральный тип заболевания).

При отсутствии лечения болезнь обычно прогрессирует. Появляются затруднения в процессе питания, может появиться язвенная болезнь или же злокачественные опухоли.

• острые приправы, специи;
• грибы и грибные бульоны;
• консервы;
• копчености;
• маринады;
• крепкий чай и кофе;
• алкоголь;
• газированные напитки, квас;
• жареные продукты, в особенности гриль;
• мороженое;
• шоколад;
• продукты фаст-фуда;
• многокомпонентные блюда, приготовленные из нескольких продуктов.

Также следует резко ограничить потребление поваренной соли. Лучше вообще исключить ее из рациона, поскольку в продуктах животного происхождения – мясе, рыбе и молоке, а также в хлебобулочных изделиях достаточно ионов натрия.

При этом диета должна быть сбалансированной, иметь в своем составе достаточное количество углеводов, белков и жиров, растительной и животной клетчатки, а также витаминов и микроэлементов. Питание для гастрита, скорее всего, не подойдет тем, кто хочет похудеть, поскольку в рационе больного гастритом должно быть нормальное количество калорий, а не уменьшенное, как в диетах для снижения веса.

При большинстве видов заболевания рекомендуются некрепкие супы из овощей с небольшими добавками вермишели и риса, например, картофельные или морковные супы. Запрещены крепкие овощные и, мясные супы, борщи, окрошка, грибные супы и бульоны. Ингредиенты для супов рекомендуется мелко нарезать, а еще лучше – перетирать в пюре. В супы можно добавлять растительные масла, сливочное масло класть нельзя.

Мясо и рыба

Рекомендуются диетические и нежирные сорта мяса и рыбы. Среди рыбы к подобным сортам можно отнести:

• хек,
• треска,
• минтай,
• камбала,
• судак.

Рыбу следует есть лишь в отварном виде. Жареная соленая, копченая и консервированная рыба запрещена.

Из мяса предпочтительнее употреблять диетические сорта – курятину, индюшатину и телятину. Мясо следует есть также в отварном виде или в виде котлет. Мясные блюда рекомендуется подавать отдельно, не смешивая их с блюдами из других продуктов.

Мучные изделия

Можно ли употреблять при заболевании мучные изделия? Это не рекомендуется, поскольку подобная пища может вызывать брожение. Исключаются слоеные и сдобные изделия. Тем не менее, пшеничный хлеб употреблять в пищу можно. Однако он должен быть не свежим, а вчерашним.

Крупы и каши

Какие крупы можно употреблять при заболевании, а какие – нет? Самая полезная крупа – овсяная. Овсяная крупа содержит большое количество клетчатки. Из нее рекомендуется варить каши. Каши из овсяной крупы оказывают защитное обволакивающее действие на стенки органов пищеварения. Также можно варить гречневые, манные и рисовые каши. Тем не менее, рисовая каша противопоказана при запорах.

Все крупы перед варкой лучше всего перетирать.

Пшенная каша не рекомендуется, особенно при заболевании с повышенной кислотностью.

Рекомендованные виды овощей:

• цветная капуста;
• кабачки;
• картофель;
• морковь;
• тыква;
• огурцы, очищенные от кожуры.

Большинство овощей следует протирать или варить. Исключение составляют кабачки и тыквы, их можно есть в непротертом виде. Прочие сырые овощи можно употреблять лишь в период ремиссии.

Из пряных трав в пищу можно употреблять укроп в небольших количествах. Лучше всего мелко нарезанный укроп добавлять в супы.

Томаты можно также есть в умеренных количествах (не более 100 г в день), но выбирать следует некислые сорта.

Фрукты

Фрукты – неиссякаемый источник натуральных витаминов и антиоксидантов. Хотя далеко не все фрукты рекомендуются при заболевании, тем не менее, полностью отказываться от данной категории продуктов не следует.

При заболевании разрешены:

• яблоки,
• бананы,
• груши,
• арбузы,
• дыни,
• малина,
• черешня.

Однако при употреблении каждого вида фруктов есть свои нюансы. Яблоки рекомендуется употреблять в печеном виде, без кожуры и косточек, причем это должны быть плоды некислых сортов. Бананы, отобранные в пищу, не должны быть ни перезрелыми, ни недозрелыми. Однако при их употреблении следует соблюдать умеренность и есть не более плода в день.

Следует избегать питания фруктами с большим количеством кислот, таких, как цитрусовые. Однако эта рекомендация справедлива лишь для заболевания с повышенной кислотностью. Также не рекомендуется увлекаться виноградом, поскольку эти ягоды способны вызвать брожение. Кроме того, все ягоды и фрукты следует употреблять в пищу отдельно от первых и вторых блюд.

Молочные продукты

На употребление продуктов из молока также накладывается ряд ограничений. Прежде всего, следует с осторожностью пить цельное молоко, поскольку оно плохо переваривается. Наиболее полезным считается козье молоко. Творог лучше есть не свежий, а в виде запеканок и вареников. При гиперацидном типе заболевания противопоказан кефир и другая кисломолочная продукция.

Напитки

Напитки должны быть не горячими и, в то же время, не ледяными. Рекомендуется не слишком кислые и не слишком сладкие овощные и фруктовые соки, чаи из трав, отвар шиповника. Запрещены крепкие алкогольные напитки, газированные напитки (кроме не слишком минерализованной минеральной воды), кола, пиво, квас.

В первый день показано питье теплых жидкостей и чая. На следующий день, если состояние больного улучшилось, он может постепенно начать процесс питания жидкой пищей. Сначала рекомендуется употреблять жидкие супы из молока и крупы, мясные и рыбные пюре. Разрешены также:

• некрепкий чай,
• отвары,
• кисели,
• мед.

При обострении следует исключить из питания:

• свежие овощи и фрукты,
• мясные бульоны,
• кисломолочные продукты,
• газированные напитки,
• кофе,
• сладости,
• любые хлебобулочные изделия,
• сыр.

Готовиться все блюда должны на пару, а подаваться чуть теплыми. Калорийность рациона питания не должна превышать 2000 ккал.

Задачей диеты является максимальная стимуляция выделения пищеварительных ферментов и желудочного сока. В отличие от диеты при заболевании с повышенной кислотностью, в данном случае в меню допустимо включать кисломолочные продукты, кислые фрукты и овощи. Также ограниченно разрешаются жареные блюда, но лишь вне периодов обострения. Калорийность рациона должна составлять 2500-3000 ккал. Предпочтение отдается полужидким и протертым блюдам.

Питание при данной форме заболевания подразумевает запрет жирных сортов мяса (свинина), птицы (утка, гусь), рыбы (семга), сладостей. Также не стоит употреблять овощи и фрукты, вызывающие брожение – капуста, лук, чеснок, бобовые, виноград.

Семидневное меню

Следуя всем приведенным выше правилам рационального питания при гастрите, и с умом комбинируя разрешенные продукты, можно составить разнообразное меню на всю неделю. Безусловно, наш пример такого меню рассчитан на стабильное состояние пациента. В остром периоде ограничения несколько строже. Важно также учитывать форму гастрита при выборе овощей и фруктов и при покупке минеральной воды.

Понедельник

• Завтрак: геркулесовая каша с яблоками и медом; чай с молоком.
• Ланч: манник с банановой начинкой и морковный сок.
• Обед: суп молочный с вермишелью; тилапия в картофельной шубе; компот из сухофруктов (без ягод).
• Полдник: закуска из креветок и авокадо.
• Ужин: рисовая запеканка с куриным филе; пастила; минеральная вода без газа.
• Перед сном: стакан «Снежка».

Вторник

• Завтрак: тыквенная каша с рисом; ромашковый чай.
• Ланч:творожная запеканка с хурмой с фруктовым смузи.
• Обед: овощной суп с фрикадельками; кнели из крольчатины со смешанным гарниром из брокколи и цветной капусты; фруктово-ягодный кисель.
• Полдник: овощной салат с оливковым маслом.
• Ужин: рыбный пирог с зубаткой в духовке; ванильные меренги; чай с мелиссой.
• Перед сном: стакан нежирного молока.

• Завтрак: манная каша на яблочном отваре; разбавленный чай.
• Ланч: морковное печенье с молочным киселем.
• Обед: рыбный суп со щукой; ежики из курицы с тыквенным пюре; минеральная вода без газа.
• Полдник: запеченная тыква с медом.
• Ужин: булгур с телятиной и овощами; вишневое желе.
• Перед сном: стакан обезжиренного кефира.

Четверг

• Завтрак: гречка с обезжиренным молоком.
• Ланч: гренки с авокадо и напиток из шиповника.
• Обед: уха из минтая с нежирными сливками; куриная грудка в сливочном соусе с картофельным пюре; грушевый компот.
• Полдник: овощной салат с йогуртовой заправкой.
• Ужин: пирог бурек с говяжьим фаршем; зефир; отвар шиповника.
• Перед сном: стакан варенца.

Пятница

• Завтрак: рисовая каша с грушей на молоке; зеленый чай.
• Ланч: яблочные печеные пирожки с некрепким растворимым цикорием.
• Обед: куриный суп-лапша; судак на пару с морковно-свекольными котлетами; ягодный кисель.
• Полдник: салат из сыра и запеченной свеклы.
• Ужин: кальмар, фаршированный овощами; безе без крема; отвар ромашки.
• Перед сном: натуральный обезжиренный йогурт.

Суббота

• Завтрак: каша из кус-куса с бананом; травяной чай.
• Ланч: паровой омлет с овсяным киселем.
• Обед: тыквенно-морковный крем-суп; бефстроганов с печеной картошкой; яблочный сок.
• Полдник: печеные яблоки с медом.
• Ужин: пирог из несдобного теста с минтаем и рисом; фруктовое желе.
• Перед сном: стакан ряженки.

Воскресенье

• Завтрак: каша из дробленой гречки с манкой; напиток из цикория с молоком.
• Ланч: сырники в мультиварке с тыквенным соком.
• Обед: свекольный суп на курином бульоне; кальмар, тушенный с овощами; компот из сухофруктов (без ягод).
• Полдник: фруктовый салат.
• Ужин: фаршированные «лодочки» из цуккини; ванильное суфле; минеральная вода без газа.
• Перед сном: стакан молочно-бананового коктейля.

Принимается еда небольшими порциями. В остальном рекомендации сходны – необходимо подавать блюда слегка разогретыми, не слишком горячими, либо холодными, их лучше всего варить, тушить или запекать. Суточная калорийность диеты составляет примерно 2200-2500 ккал.

Ниже приведен примерный рацион при заболевании на неделю. В зависимости от типа и тяжести болезни в него могут вноситься изменения.

Понедельник

Прием пищи	Блюда
Завтрак	яйцо всмятку, подсушенный хлеб, овсяная каша, отвар из яблока и шиповника
Второй завтрак	компот из сухофруктов (1 стакан), бисквит
Обед	гречневый суп, тыквенное пюре, куриные зразы, чай с молоком
Полдник	стакан нежирного молока, простокваши или кефира, тост (не жареный хлеб)
Ужин	вермишель с биточками из говядины, приготовленными на пару, овощной салат со сметаной
Перед сном	стакан нежирной ряженки

Вторник

Прием пищи	Блюда
Завтрак	гречневая каша, молочное суфле, чай
Второй завтрак	сладкий овсяный отвар (1 стакан)
Обед рисовый	суп спагетти со зразами из говядины, горошек с отварной морковью, какао с молоком
Полдник	кисломолочный творог
Ужин	запеканка из овощей биточки, приготовленные на пару, медовый травяной отвар
Перед сном	кисель из фруктов (стакан)

Прием пищи	Блюда
Завтрак	кисломолочный творог и мед, тост, компот из сухофруктов
Второй завтрак	стакан нежирного кефира или молока
Обед	картофельный суп-пюре, запеканка из овощей и индюшатины, компот из сухофруктов
Полдник	молочное суфле с фруктами
Ужин	рисовая каша, отварная телятина, отварная морковь с зеленым горошком, чай с молоком
Перед сном	какао с молоком, овсяное печенья (не более 2 штук)

Четверг

Прием пищи	Блюда
Завтрак	овсяная каша, отварная рыба нежирных сортов, чай с молоком
Второй завтрак	кисель с молоком
Обед	овощной суп с курицей, картофельно-морковное пюре, котлета, приготовленная на пару, какао с молоком
Полдник	кисломолочный творог
Ужин	фрикаделька, отварной горох, тост, компот из сухофруктов
Перед сном	стакан нежирного кефира или молока

Пятница

Прием пищи	Блюда
Завтрак	яйцо всмятку, подсушенный хлеб, овсянка, какао с молоком
Второй завтрак	овсяный отвар (стакан)
Обед	гороховый суп нежирная рыба, приготовленная на пару, тыква в запеченном виде
Полдник	кисель с молоком
Ужин	запеканка из овощей, нежирная рыба, приготовленная на пару, отвар из шиповника
Перед сном	кефир небольшой жирности (стакан), овсяное печенье (2 шт.)

Суббота

Прием пищи	Блюда
Завтрак	яблоки, запеченные с творогом и изюмом, тост, некислый сок
Второй завтрак	стакан нежирного кефира или молока
Обед	овощной суп с курятиной, картофельно-морковное пюре, котлета, приготовленная на пару, какао с молоком
Полдник	кисломолочный творог и мед
Ужин	вермишель отварная курица, тыква в запеченном виде, какао с молоком
Перед сном	фруктовый кисель (стакан)

Воскресенье

Прием пищи	Блюда
Завтрак	гречневая каша на молоке, молочное суфле, чай
Второй завтрак	фрукты в запеченном виде, нежирное молоко (стакан)
Обед	суп-пюре с цветной капустой, зразы вареный рис, какао с молоком
Полдник	запеканка из овощей, чай
Ужин	приготовленная на пару нежирная рыба отварная морковь и зеленый горошек, овощной салат со сметаной, отвар шиповника
Перед сном	стакан нежирного кефира

Что можно есть:

• Не наваристые супы с мясом, рыбой, грибами.
• Любые каши с добавлением молока или на воде.
• Белый черствый хлеб, сухарики или галеты.
• Яйцо всмятку, омлет без желтков на пару.
• Обезжиренные молочные продукты, твердый сыр.
• Не жирные сорта мяса (курица, баранина, индейка).
• Не крепкий чай, кисели, какао, разведенные соки.
• Паровые котлеты, фрикадельки, кнели.
• Минеральная вода без газа.
• Растительные масла (тыквенное, облепиховое, льняное).

Запрещается использовать: Специи, маринованные продукты, консервацию, чеснок, лук, горчицу, копчености. А также алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, чай. Гастрит с повышенной кислотностью имеет свою симптоматику.

• Кисломолочные продукты (творог, йогурты, кефир).
• Постная ветчина, паровое мясо.
• Гороховый суп.
• Макаронные изделия, галетное печенье.
• Любые овощи и фрукты в виде пюре.
• Каши со сливочным нежирным маслом.
• Мясо и рыба не жирных сортов.
• Какао с молоком, соки из фруктов и ягод не кислых сортов, чай травяной.
• Кофе, одна чашка в день.
• Растительное масло не более 2 ст.л в день.

Необходимо исключить продукты с содержанием грубой клетчатки, вызывающие брожение в желудочно-кишечном тракт:

• белокочанная капуста,
• репа,
• редька,
• яблоки с кожицей,
• ягоды с плотной кожурой (финики, крыжовник, смородина),
• пироги,
• булки,
• сливки,
• сметану,
• цельное молоко.

Если качество потребляемой пищи важно для вас, не забудьте составить меню на неделю. Таким образом сократится время раздумий чего бы съесть сегодня или завтра. Сократится время на приготовление, а так же можно быть уверенным, что очередной прием пищи точно не пропустите. Таблица продуктов может стать основой для составления правильного рациона. Гастрит с пониженной кислотностью требует правильного лечения.

Лечение

Лечение заболевания многоплановое. Оно включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Если болезнь вызвана бактериальной инфекцией, то могут назначаться антибиотики для борьбы с хеликобактер пилори. Наиболее часто используются тетрациклин, метронидазол, кларитромицин, амоксициллин. Эти антибактериальные препараты обычно комбинируют друг с другом и с препаратами других типов.

Также эффективны при гастрите следующие типы препаратов:

• блокаторы гистаминных рецепторов,
• ингибиторы протонного насоса,
• антациды,
• обволакивающие средства.

Могут назначаться при гастрите и витамины. В первую очередь, это витамин U, и витамин B5 (пантотеновая кислота). Эти витамины снижают концентрацию соляной кислоты в желудочном соке, ускоряют регенерацию тканей слизистой оболочки, оказывают обезболивающее действие, стимулируют перистальтику кишечника.

В большинстве случаев эти препараты назначаются при гастрите с повышенной кислотностью. Их цель – снизить концентрацию соляной кислоты в желудочном соке, что позволяет приостановить процесс деградации слизистой оболочки. Для уменьшения болевого синдрома и спазмов назначаются спазмолитики и холинолитики, для вывода токсинов – энтеросорбенты, для борьбы с рвотой – прокинетики, например, метоклопрамид.

1. Каша из овсяной крупы — жидкая вязкая консистенция обволакивает слизистую желудка, уменьшает воспаление и болевой синдром, особенно при эрозивном состоянии. Для улучшения вкусовых свойств ее можно готовить на молоке, добавлять разные фрукты.
2. Супы-пюре — приготовленные из круп с добавлением овощей и растительного масла, стимулируют пищеварительный процесс, улучшают аппетит.
3. Нежирная рыба — хек, судак, минтай — является источником полиненасыщенных жирных кислот и белка, обладает антиоксидантными свойствами.
4. Овощные напитки — картофельный, тыквенный сок обладает регенеративными способностями, устраняет спазмы в желудке, нормализуют секрецию желудочного сока.
5. Йогурт — восстанавливает эпителий желудка, уменьшает боль, является пребиотиком, улучшает пищеварительный процесс.

Питание при гастрите

Прежде чем перейти к описанию диет, следует отметить, что важно не только то, что человек ест, но и то, как он потребляет пищу. При большинстве видов заболевания показано дробное питание – по 5-6 раз в сутки. При этом интервал между приемами пищи должен составлять 3-4 ч. Питаться желательно каждый день в одно и то же время.

Нельзя есть всухомятку, в течение дня следует потреблять большое количество чистой воды (без учета напитков и жидких блюд). Также не следует делать перекусы на бегу, впопыхах. Пищу необходимо пережевывать тщательно. Важно помнить о том, что завтрак должен быть полноценным, а не состоять из одной чашки кофе или чая. С другой стороны нельзя много есть на ночь, перерыв между вечерним приемом пищи и сном должен составлять не менее 3 ч.

Имеет значение и температура принимаемой пищи. Она не должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной. Лучше всего принимать пищу комнатной ( 30-40 °С) температуры.

Не следует употреблять долго лежавшие и просроченные продукты. Употребление несвежей пищи способно усугубить течение заболевания. Скоропортящиеся продукты следует хранить в холодильнике, но не более 2 дней.

• Не жирная морская рыба.
• Отварное мясо (курица, телятина, говядина).
• Грибные, рыбные, мясные супы.
• Чай с молоком, какао.
• Яйца всмятку.
• Гречка, овсянка, рис.
• Черствый хлеб, сухари.

Для пациентов жалующихся на боли в желудке, после анализа и процедур, лечащий врач кроме лекарств выписывает и прием пищи согласно столу №1 или №2. Это значит, что пациент должен кушать не менее пяти раз в день, теплую ни острую и не соленую пищу. Оптимальное время потребления от 20 до 30 минут.

1. Первый завтрак: варенные всмятку яйца, каша овсяная, чай с молоком.
2. Второй завтрак: кисель, хлеб с маслом.
3. Обед: мясо или котлеты на пару, молочная каша, хлеб, настой шиповника.
4. Полдник: фрикаделька на пару, перловый суп, пюре из яблока и моркови, хлеб, компот.
5. Ужин: творог, рисовый пудинг, кисель, хлеб.
6. Второй ужин: булочка с молоком.

1. Завтрак: гречневая каша на молоке, творожное суфле, чай с молоком.
2. Второй завтрак: запеченное яблоко, омлет.
3. Обед: паровые кнедли, легкий суп, вермишель, компот.
4. Полдник: какао, сухари, апельсин.
5. Ужин: отварная рыба, рагу из овощей, чай или травяной отвар, галетное печенье.
6. Второй ужин: стакан кефира.

Продукты для приготовления блюд можно менять так, как вам будет удобно. Примерное меню от которого можно отталкиваться, поможет с разработкой системы питания на весь период прописанный врачом. Данные советы помогут выбрать диету при гастрите желудка, что можно есть в период болезни.

Если вас смущает, что рацион потеряет любимые продукты, не печальтесь. Ведь многие диетические блюда так же вкусны, а главное намного полезней. Если придерживаться рекомендаций лечащего врача, очень скоро вы забудете не только о том, что Вас беспокоило, но и станете сторонником здорового питания.

В новом тысячелетии, скорость жизни человечества увеличилась в разы. Люди все время куда-то спешат: на работу, в учебные заведения, в клубы по интересам. Зачастую приемы пищи происходят на коротких переменах между уроками, в процессе работы. А чаще — все заканчивается кофе или чаем с бутербродами. Спеша за темпом жизни планеты, люди зарабатывают хронические заболевания желудка, почек, сердца. И если вовремя не поменять образ жизни или не обратиться к врачу, все может закончиться плачевно.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть острым или хроническим. Существует несколько различных типов гастрита, и они вызваны различными факторами. В некоторых случаях гастрит — это незначительное состояние, которое быстро исчезнет. Однако, иногда, гастрит может привести к язве желудка.

Наиболее важной частью лечения гастрита является правильный рацион питания. И хотя нет специально разработанной диеты для гастрита, есть продукты, которые должны употребляться в пищу, и есть продукты, которые необходимо избегать.

Исключение из питания запрещенных продуктов — это всего лишь способ помочь вылечить слизистую оболочку желудка и предотвратить воспаление.

Например, острый гастрит может пройти в течение нескольких дней или недель, если больной исключит из рациона раздражители, которые вызвали воспаление. В дополнение к этим ограничениям, больной должен отказаться от вредных привычек: курение, потребление алкоголя, и избегать стресса.

Сначала может показаться трудным отказ от любимых блюд, но как только больной понимает, какую роль играет диета в выздоровлении, это не становится проблемой.

• полноценный завтрак;
• соблюдение перерывов между приемами пищи (3 – 4 часа);
• регулярность и дробность питания (5 – 6 приемов пищи в день, небольшими порциями);
• промежуток между ужином и сном (не менее 3 часов);
• тщательное разжевывание;
• употребление напитков не раньше, чем через полчаса после еды;
• отказ от сухомятки и еды на ходу;
• исключение острой, жирной, жареной, копченой пищи;
• ограничение употребления сахара и сладкой пищи, свежего хлеба (особенно теплого);
• отказ от кофе и газированных напитков;
• использование только свежих и качественных продуктов.

Шоколад при гастрите лучше исключить совсем. Употреблять алкоголь и курить также категорически противопоказано. Стоит отказаться даже от таких легких напитков, как пиво и сухое вино, особенно при гиперацидном гастрите. Принимать пищу желательно в одно и то же время. На новый режим питания следует переходить постепенно.

Регулярное нарушение диеты приводит к неблагоприятным последствиям, которые влияют на качество жизни человека. Если не придерживаться советов по питанию, можно столкнуться с такими осложнениями:

• формированием атрофии слизистой оболочки – атрофический гастрит;
• появлением язвенных дефектов верхних отделов пищеварительного тракта;
• малигнизацией желудка;
• распространением патологического процесса за пределы органа с развитием панкреатита, холецистита, эзофагита, рефлюксной болезни;
• проблемами с дефекацией — поносами и запорами;
• риском возникновения аутоиммунной патологии.

Факты о гастрите

• У многих людей обостряются симптомы гастрита и язвенной болезни желудка при употреблении: острой, горячей, кислой, жирной и жаренной пищи. Такую еду желудку трудно переварить, так как они способствуют воспалению слизистой оболочки и выделению желудочной кислоты.
• Факторами риска для развития гастрита помимо плохого питания, нехватка питательных веществ, курение, избыточный вес, употребление алкоголя, а также наличие аутоиммунных расстройств или вирусов.
• Характерно развитие гастрита и язв для людей, длительное время принимающих антибиотики и другие сильнодействующие лекарственные вещества.

Какой должна быть диета и правила приема пищи при гастрите

1. Цитрусовые фрукты и соки.
   Цитрусовые фрукты: апельсин, лимон, лайм, грейпфрут, помело – содержат высокий процент натуральных кислот, которые для здорового организма полезны. Людям, страдающим язвой или гастритом, они способны причинить вред: спровоцировать раздражение слизистой оболочки желудка и вызвать осложнения.
2. Помидоры.
   Помидоры по действию на желудок похожи на цитрусовые — они кислые и могут раздражать болезненный желудок. Поэтому следует избегать все виды продуктов из томатов.
3. Молочные продукты.
   В течение многих лет врачи настоятельно рекомендовали пить молоко при гастрите и язвенной болезни, чтобы помочь стенкам желудка блокировать воздействие кислот — однако, это был ошибочный совет. Сейчас мнение экспертов сходиться в одном: молоко — это кальций и аминокислоты, которые стимулируют выработку желудком кислоты, что усугубляет болезнь.
4. Алкоголь.
   Алкоголь, попадая в больной гастритом желудок, разъедает слизистую оболочку, усугубляя воспалительные процессы.
5. Кофе.
   Кофе всегда усугубляет симптомы гастрита, так как является кислым и способен увеличивать чувство жжения и дискомфорта.
6. Острая пища.
   Сама по себе острая пища не вызывает гастрит или язвы, но при их наличии, ухудшает состояние больного желудка. Поэтому обязательно из рациона исключаются: острый перец, чили, кайенский перец, красный/черный перец, карри, и др.
7. Аллергены и продукты, вызывающие воспаление:
   Следует избегать таких продуктов, как: белый хлеб, макаронные изделия, продукты с добавлением сахара, жирные сорта мяса и рыбы, рафинированные масла, жареная пища, пастеризованные молочные продукты. Все перечисленное может привести к пищевой аллергии, вызывать воспаление, замедлить заживление больного органа и сделать организм более склонным к болезни.

• нормализовать секреторную функцию желудка;
• обеспечить щадящую переработку пищевых компонентов;
• снизить негативное влияние агрессивных факторов;
• улучшить моторную функцию пищеварительного тракта;
• уменьшить воспалительный процесс;
• повысить регенеративные возможности тканей органа.

https://www.youtube.com/watch?v=yGI2wDtRP_U

Перечень блюд отличается при гиперацидном и гипоацидном состоянии. В стадии обострения диета более строгая. Пищу готовят на пару, тушат или варят. По мере затихания процесса включают запеченные блюда. Из рациона исключается жареная, острая и копченая еда. Кушают до 5-6 раз в день небольшими порциями, включая три основных приема. Перед сном есть не следует. Предпочтение отдают следующему списку разрешенных продуктов:

1. Первым блюдам в протертом виде, супам-пюре, овощным и крупяным отварам.
2. Кисломолочным средствам — нежирной простокваше, йогуртам, творожным запеканкам.
3. Крупам — рисовой, овсяной, гречневой, кукурузной.
4. Овощам — моркови, свекле, картофелю, цветной капусте, кабачкам после щадящей термической обработки в виде рагу или других блюд.
5. Фруктам с низким содержанием кислоты — сливам, абрикосам, персикам, грушам, бананам.
6. Напиткам — киселям, компотам, некрепкому чаю, отварам из сухофруктов.
7. Мясу и рыбе нежирных сортов в виде тефтелей, паровых котлет, фрикаделек.
8. Хлебу из затяжного теста, белому вчерашнему хлебу, галетному печенью.
9. Сладостям — зефиру, пастиле, фруктовому варенью.

При разных формах гастрита продукты диетического меню могут отличаться. Поэтому точная диагностика помогает врачу правильно составить индивидуальный рацион.