Анализ крови клинический развернутый: назначение и расшифровка анализа

Содержание

1 Болезни, которые может показать общий анализ крови
2 Характеристика развернутого анализа крови
3 Видео, как быстро повысить уровень гемоглобина в крови
4 Эритроциты, СОЭ
5 Видео, Жить здорово, читаем анализы: тромбоциты
6 Видео, Жить здорово: лимфоциты — предатели, как их обезвредить

Болезни, которые может показать общий анализ крови

Эритроциты

Красные кровяные тельца или эритроциты – клетки крови, содержащие гемоглобин. Они продуцируются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. В среднем продолжительность их жизни не превышает 120 суток, после чего на смену старым приходят ретикулоциты – молодые эритроциты. Подсчет их количества применяется для оценки скорости обновления состава крови.

Свои главные функции эритроциты выполняют благодаря особенной форме двояковогнутого диска

Транспорт углекислого газа и кислорода между легкими и тканями других органов является основной функцией красных кровяных телец. Их синтез требует достаточного количества фолиевой кислоты, железа и цианокобаламина.

Эритроцитоз (избыток эритроцитов) развивается на фоне обезвоживания организма, зачастую вследствие повышенной температуры, диареи или неукротимой рвоты. Появлению избытка этих клеток приводит дисфункция костного мозга, диабет, патологии почек, печени, легких, сосудов и сердца. Физиологический эритроцитоз отмечается в случаях повышенной физической нагрузки, гипергидроза, стрессовых состояний, пребывания в режиме кислородной недостаточности.

Эритропения (снижение уровня эритроцитов) отмечается у пациентов с аутоиммунными патологиями, онкологическими заболеваниями, гипотиреозом, эритремией, болезнями печени, связанными с изменениями тканей, состояниями, сопровождающимися нарушением образования или повышенным разрушением эритроцитов, кровопотерями, почечными патологиями, повышающими уровень эритропоэтина, анемиями разного генеза.

Количественная характеристика состояния эритроцитов может быть осуществлена при помощи эритроцитарных индексов. К их числу принадлежат:

средний объем эритроцитов (MCV) – отражает соотношение гематокритной величины к количеству эритроцитов;
гематокрит – показывает, сколько в процентах красные кровяные клетки составляют от общего объема крови;
распределение эритроцитов по величине (RDW) – характеризует колебания объема клеток внутри популяции;
среднее количество гемоглобина в эритроците (MCH) – аналогичен цветовому показателю, однако несколько точнее отражает уровень гемоглобина в эритроците;
средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) – концентрационный индекс, показывающий соотношение количества гемоглобина к объему клетки.

В комплексе с иными показателями анализа перечисленные расчетные величины используются для дифференциальной диагностики анемий и ряда других патологий.

Показателем, прямо пропорциональным массе эритроцитов, разнице в плотности эритроцитов и плазмы и обратно пропорциональным вязкости плазмы, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Повышенный уровень СОЭ является нормой при беременности

На скорость оседания красных кровяных телец влияют многие факторы, а именно:

физико-химические свойства эритроцитов;
вязкость крови;
содержание желчных пигментов и кислот в крови;
кислотно-щелочное равновесие;
баланс лецитина и холестерина.

Показатель может изменяться на фоне воспалительных процессов. Что значит снижение СОЭ? Оно может свидетельствовать о дистрофии мышц, гипергидратации, а также быть следствием приема гормональных средств и несбалансированного питания.

Увеличение показателя может свидетельствовать о наличии онкопатологий, травм, болезни почек, инфаркта миокарда, инфекционного заболевания, воспалений. К физиологическим причинам увеличения СОЭ откосятся: перенесенное хирургическое вмешательство, менструация, беременность, послеродовой период, терапия глюкокортикоидами и эстрогенами.

Гемоглобин

Гемоглобин – дыхательный пигмент крови, основной компонент эритроцитов, являющийся сложным белком. Благодаря содержащимся в нем атомам железа, кровь приобретает насыщенный алый цвет. У женщин по сравнению с мужчинами содержание гемоглобина в крови ниже.

Гемоглобин – основной компонент эритроцитов, отвечающий за транспорт кислорода

Основная функция гемоглобина заключается в обеспечении организма кислородом. Он транспортирует углекислый газ и кислород между тканями организма и легкими, поддерживает рН крови.

На фоне анемий, сокращения насыщенности эритроцитами крови, кровопотери, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и неполноценного питания уровень гемоглобина снижается. Следствием низкого содержания железосодержащего белка может быть развитие ацидоза и кислородное голодание клеток.

Увеличение уровня гемоглобина в крови может указывать на наличие новообразований в яичниках, центральной нервной системе, печени или почек, кишечной непроходимости, сгущения крови, заболеваний кроветворной системы с нарушением эритропоэза, сердечно-сосудистых патологий с нарушением функции сосудов. Уровень показателя может снижаться при стрессе, чрезмерной физической нагрузке, химических отравлениях, ожогах, обезвоживании организма. В случаях железодефицитных состояний и сахарного диабета повышается уровень гликозилированного гемоглобина.

Клинический анализ крови может быть развернутым или сокращенным. Развернутый показывает результаты исследования всех элементов крови и развернутую лейкоцитарную формулу. Сокращенный отличается тем, что содержит лишь показатели гемоглобина, общее число лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

Таблица расшифровки клинического анализа крови

Показатель, единицы измерения	Референсные значения (норма)
RBC (эритроциты), ×10¹²/л	у детей младше 1 года – от 3,3 до 4,9; 1–6 лет – от 3,5 до 4,5; 6–12 лет – от 3,5 до 4,7; 12–16 лет – от 3,6 до 5,1 у мужчин – от 4 до 5 у женщин – от 3,7 до 4,7
HCT (гематокрит), %	у детей младше 1 года – от 32 до 49; 1–16 лет – от 32 до 45 у взрослых – от 35 до 54
HGB (гемоглобин), г/л	у детей младше 1 года – от 100 до 140; 1–6 лет – от 110 до 145; 6–16 лет – от 115 до 150 у женщин – от 120 до 140 у мужчин – от 130 до 160
MCV (средний объем эритроцита), фл	у детей младше 1 года – от 77 до 100; 1–16 лет – от 78 до 98 у взрослых – от 76 до 96
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), пг	у детей младше 1 года – от 28 до 35; 1–16 лет – от 28 до 32 у взрослых – от 27 до 33
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), г/дл	у взрослых – от 32 до 36
PLT (тромбоциты), ×10⁹/л	у детей младше 1 года – от 180 до 400; 1–16 лет – от 160 до 390 у взрослых – от 180 до 360
MPV (средний объем тромбоцитов),фл	у взрослых – от 6 до 13
PDW(ширина распределения тромбоцитов), %	у взрослых – от 10 до 20
WBC (лейкоциты), ×10⁹/л	у детей младше 1 года – от 6,5 до 12,5; 1–3 года – от 5 до 12; 3–6 лет – от 4,5 до 10; 6–16 лет – от 4,3 до 9,5 у взрослых – от 4 до 9
Лейкоцитарная формула, %	у детей младше 1 года – от 15 до 45; 1–6 лет – от 25 до 60; 6–12 лет – от 35 до 65; 12–16 лет – от 40 до 65 у взрослых – от 47 до 72
LYMPH (лимфоциты), %	у детей младше 1 года – от 38 до 74; 1–6 лет – от 26 до 60; 6–12 лет – от 24 до 54; 12–16 лет – от 22 до 50 у взрослых – от 19 до 37
MONO (моноциты), %	у детей младше 1 года – от 2 до 12; 1–16 лет – от 2 до 10 у взрослых – от 3 до 10
ЕО (эозинофилы, эозинофильные гранулоциты), %	у детей младше 12 лет – от 0,5 до 7; 12–16 лет – от 0,5 до 6 у взрослых – от 0,5 до 5
BASO (базофилы), %	от 0 до 1
скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час	у детей младше 17 лет – до 10 у мужчин младше 50 лет – до 15, от 50 лет – до 20 у женщин младше 50 лет – до 20, от 50 лет – до 30

Кровь для общего клинического анализа берут из пальца или из вены.Из пальца (обычно из безымянного) берется капиллярная кровь. Когда забирается капиллярная кровь, то первая, выступившая после прокола капля, вытирается ватой. Остальное отправляется в пробирку.

Забор крови из пальца

Для забора венозной крови чаще используется локтевая вена. При расширенном (венозном) скрининге забор крови проходит после перетягивания руки выше локтя жгутом. Для взятия материала используется шприц или специальная пробирка с иглой.

Кровь из вены на анализ

Забор крови для анализа должен проводится в специальных лабораториях. За исключением острых состояний и срочной необходимости забора крови, исследование проводится натощак.

Результаты проведенного анализа капиллярной или венозной крови могут показывать общее состояние пациента, а также четко идентифицировать область, в которой развиваются проблемы. Подробный анализ определенного набора показателей крови даст развернутую картину.

Перечень элементов, которые исследуются при данной процедуре, включает:
уровень эритроцитов, усредненная норма 3,7-5,1*10¹²/л;
средний объем эритроцитов, усредненная норма 80-99 мкм³;
показатель гемоглобина, усредненная норма 120-160г/л;
показатель гематокрита, усредненная норма 36-48%;
цветовой показатель (ЦП) – процентную концентрацию гемоглобина в эритроцитах норма 0,9-1,1;
уровень ретикулоцитов, норма 0,5-1,2%;
анизоцитоз эритроцитов, норма 11,5-14,5%;
уровень тромбоцитов, норма 180-320*10⁹/л;
средний объем тромбоцитов, норма 7-11 мкм³;
показатель числа лейкоцитов, норма 4-9*10⁹/л;
скорость оседания эритроцитов (СОЭ), усредненная норма 2-15 мм/ч.
Помимо этого, расписывается каждая составляющая лейкоцитарной формулы. В нее входят: эозинофилы, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные, нейтрофилы, лимфоциты, базофилы.

Отклонение каждого из показателей от нормального уровня свидетельствует о развитии патологии.

Расшифровки проведенного анализа капиллярной/венозной крови, исходя из индивидуального состояния, возраста и пола обследуемого, будут меняться.

Развернутый анализ нескольких десятков параметров крови позволяет с точностью определить, в какой точке организма развивается патология. По результатам такого исследования, определив тип, характер и степень развития заболевания, назначается точный курс лечения.

Повышенный уровень эритроцитов может говорить о пороке сердца, избыточном количестве стероидных гормонов, развивающейся гипоксии и прочих недугах.
Понижение этого показателя в анализе крови возможно указывает на уменьшение количества крови, анемию или патологии костного мозга.

Низкий гемоглобин в общем анализе крови может быть при анемии, развитии злокачественных опухолевых процессов, прогрессирующих поражениях костного мозга.
Объемы сверх положенного предела возможны при обезвоживании, эритремии или регулярном приеме препаратов, направленных на восполнение железа.

Превышение нормы гематокрита наблюдается во время критического снижения уровня жидкости, перитонита, ожогах большой площади.
При снижении рассматривается анемия, онкозаболевания, воспаления в хроническом течении и прочее.

Снижение показателя ЦП ниже нормального предела указывает на возможное отравление свинцом, развитие малокровия при беременности или железодефицитную анемию.
Превышение установленного предела ЦП отмечается при подозрениях на полипоз желудка, раковые заболевания, дефицит витаминов группы В.

Характеристика развернутого анализа крови

Что входит в клинический анализ крови

Развернутый клинический анализ крови отличается особой информативностью. Он включает около 30 как общих, так и более конкретных показателей, которые подробно расскажут о состоянии вашего организма. Обычно кровь для развернутого клинического анализа берут из вены натощак.

Клинический анализ крови назначают для профилактики, для подтверждения диагноза или для выявления эффективности лечения. В последнем случае сдавать кровь придется несколько раз.

Какие же пункты входят в анализ крови клинический развернутый:

Гемоглобин – белок, содержащий железо, отвечающий за транспортировку кислорода к органам и тканям.
Гематокрит – общий показатель, выражающий процентное соотношение тех или иных клеток крови к общему объему крови.
Эритроциты – всем известные жизненно необходимые красные кровяные тельца, обогащающие органы и ткани кислородом.
Лейкоциты – так называемые белые клетки крови, выполняющие защитную функцию.
Лимфоциты – клетки иммунной системы, отвечающие за выработку антител.
Тромбоциты – тельца, отвечающие ха свертываемость крови.
Гранулоциты – белые клетки крови (относятся к лейкоцитам), которые призваны бороться с инфекцией в организме.
Моноциты – клетки крови, образующиеся в костном мозге. Они способны поглощать более крупные враждебные клетки.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Это один из показателей крови, который указывает на наличие воспалительных процессов в организме.
Ширина распределения эритроцитов – показатель того, насколько отличаются эритроциты по размеру друг от друга.
Объем эритроцита показывает, нормальны ли эти клетки по размеру.
Цветовой показатель сообщает о том, насколько эритроциты в крови насыщены гемоглобином.

Эритроциты

Видео, как быстро повысить уровень гемоглобина в крови

Наверное, каждый знает, как важно иметь хороший показатель гемоглобина, особенно это известно беременным женщинам, переживающим за то, хватает ли кислорода малышу. Недостаток гемоглобина приводи к анемии, усталости, плохо растут волосы и ногти, организм ослаблен, страдает иммунная система.

Гемоглобин – это белок, необходимый для переноса жизненно важного кислорода, поэтому этот показатель всегда должен быть в норме. Особенно важно следить за уровнем гемоглобина у беременных женщин, чтобы предотвратить кислородное голодание ребенка. Норма гемоглобина колеблется в зависимости от пола, возраста.

При недостатке гемоглобина в крови:

Прописывают витамины, предотвращающие анемию – В12, фолиевую кислоту, препараты железа.
Также советуют питаться правильно, есть больше кураги, красного мяса, гранаты, чернослив, гречку, а также больше гулять на свежем воздухе.
Часто недостатком гемоглобина страдают вегетарианцы, так как заменить мясо по количеству железа очень трудно.

Однако слишком высокий гемоглобин также является тревожным показателем. Чаще всего это происходит при пороке сердца, сердечной недостаточности, непроходимости кишечника.

Больше информации о клиническом анализе крови можно узнать из видео.

Гематокрит обычно показывает соотношение эритроцитов к плазме крови. Таким образом можно выявить степень выраженности анемии. Гематокрит повышается при обезвоживании и любых других процессах, повышающих уровень эритроцитов в крови. Понижается гематокрит при быстром разрушении эритроцитов: при анемиях, беременности.

Этот показатель важен при длительных кровотечениях и обезвоживании (например, длительной диарее), чтобы контролировать степень анемии. При ожоговых травмах, шоке циркуляция плазмы в организме нарушается, что вызывает повышение показателей гематокрита.

Возрастная группа	Половая группа	% показателя
до 2 недель		41 — 65
2-4 недели		33 — 55
до года		28 — 44
1-3 года		32 — 40
3-12 лет		32 — 42
12-18 лет	ж	34 — 44
12-18 лет	м	35 — 48
18-45 лет	ж	38 — 47
18-45 лет	м	42 — 50
45-65 лет	ж	35 — 47
45-65 лет	м	39 — 50
после 65 лет	ж	35 — 47
после 65 лет	м	37 — 51

Возрастной период	% показателя
новорожденные	15 — 35
до 2 недель	22 — 55
до года	45 — 70
1-2 года	37 — 60
2-5 лет	33 — 55
6-9 лет	30 — 50
9-15 лет	30 — 46
взрослые	20 — 40

Эритроциты, СОЭ

Значение эритроциты и СОЭ в крови

Количество эритроцитов в крови повышается при:

Обезвоживании, при больших физических нагрузках, когда большое количество жидкости испаряется через пот. В этих случаях никакого медикаментозного лечения не требуется, достаточно повысить потребление жидкости (лучше воды), и анализы быстро придут в норму. Обычно спортсмены знают об этом, поэтому много пьют.
Существуют и более серьезные причины повышения количества эритроцитов в крови. Одна из них – избыточная выработка эритроцитов костным мозгом. Эта болезнь имеет название эритремия. Это опасная злокачественная патология организма, которая не поддается медикаментозному лечению.
Повышается количество эритроцитов и при болезнях и опухолях почек, а также при болезнях легких, пороке сердца.
При курении наступает кислородное голодание в организме, когда курильщик вдыхает большое количество смол и углекислого газа. Чтобы обогатить организм кислородом и нейтрализовать действие токсического газа, количество эритроцитов увеличивается.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Отклонение в норме этого показателя не указывает на какую-либо конкретную болезнь или патологию, но вполне может помочь показать динамику развития заболевания или эффективность лечения.

СОЭ повышается при разжижении крови, вызванном уменьшением количества эритроцитов в крови, при увеличении уровня pH крови, при воспалительных процессах.

Соответственно снижается СОЭ при увеличении количества эритроцитов, при закислении крови, увеличении вязкости крови, изменении формы эритроцитов. Отклонения от нормы этого показателя могут быть вызваны беременностью, инфекциями, сахарным диабетом, анемией (в том числе и во время менструаций), эпилепсией и неврозами, приемом некоторых лекарственных препаратов.

Видео, Жить здорово, читаем анализы: тромбоциты

Содержание тромбоцитов ниже установленного предела является поводом для проверки на лейкоз, вирусные/инфекционные заболевания, отклонения на генетическом уровне, поражения в тканях костного мозга и прочих нарушений.
Снижение объема за обозначенные пределы происходит при циррозе печени, анемии или в результате проведения лучевой терапии.

Превышение нормального уровня лейкоцитов случается при перепаде температур (переохлаждении/перегреве), участившихся стрессовых состояниях или физических нагрузках.
Увеличение числа лейкоцитов дает основания для обследования на наличие воспалительного процесса в организме, на болезни крови, эпилепсию, отравления токсинами, рак, аллергию.

Расшифровка анализа крови проводится только квалифицированным специалистом. На основании полученных данных устанавливается диагноз и выстраивается курс лечения.

Возраст	показатель х 10¹²/л
новорожденный	3,9-5,5
2нед.	3,6-6,3
1 мес.	3,0-5,4
2 мес.	2,7-4,9
3-6 мес.	3,1-4,5
с 6 месяцев до 2 лет	3,7-5,3
2-12 лет	4,0-5,3
12-18 лет	4,5-5,3
взрослые	3,5-5,0

Возрастной период	К-во x10⁹/л
до года	6,0 — 17,5
1-2 года	6,0 — 17,0
2-4 года	5,5 — 15,5
4-6 лет	5,0 — 14,5
6-16 лет	4,5 — 13,5
взрослые	4,0 — 9,0

Возрастная группа	Половая группа	Доля, г/л
1-2 недели		134 — 198
до года		94 — 141
1-12 лет		100 — 150
12-15 лет	ж	115 — 150
12-15 лет	м	120 — 160
15-18 лет	ж	117 — 153
15-18 лет	м	117 — 166
18-45 лет	ж	117 — 155
18-45 лет	м	132 — 173
45-65 лет	ж	117 — 160
45-65 лет	м	131 — 172
после 65 лет	ж	120 — 161
после 65 лет	м	126 – 174

Возрастной период	% сегментоядерных нейтрофилов	% палочкоядерных нейтрофилов
новорожденные	47 — 70	3 — 12
до 2-х недель	30 — 50	1 — 5
1 год	16 — 45	1 — 5
2-5 лет	28 — 55	1 — 5
6-15 лет	38 — 60	1 — 5
С 16 лет и взрослые	50 — 70	1 — 3

Базофилы крови

Все возрастные группы

0-0,5%

Эозинофилы

Возрастной период	% содержания
до 2х недель	1 — 6
до года	1 — 5
1-2 года	1 — 7
2-5 лет	1 — 6
6-16 лет и взрослые	1 — 5

Тромбоциты

Все возрастные группы

180 — 320×10⁹ клеток/л

Моноциты

Возрастной период	% содержания
до 2 недель	3 — 15
с года до 2 лет	3 — 10
2-15 лет	3 — 9
взрослые	3 — 9

По методу Вестергрена

По методу Панченкова

у детей до 16 лет – 2-10 мм/час

у мужчин до 50 лет – не более 15 мм/час

у мужчин после 50 лет – не более 20 мм/час

у женщин до 50 лет – до 20 мм/час

у женщин после 50 лет – не более 30 мм/час

у детей до года – 2-10 мм/час

у детей до 16 лет – 2-12 мм/час

у мужчин – 1-10 мм/час

у женщин – 2-15 мм/час

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Это крайне важное качество при повреждениях, когда нужно быстро остановить кровотечение. Тромбоциты живут не больше 10 дней, поэтому в организме происходит постоянное обновление этих клеток и утилизация старых.

Если сосуд повреждается, тромбоциты устремляются в место повреждения, склеиваются друг с другом стенками и образуют тромб, останавливающий потерю крови.

Отклонение от нормы в процессе утилизации и образования тромбоцитов может вызвать разжижение или загустение крови, что в равной степени опасно для организма:

Тромбоцитопения, или разжижение крови, опасно для организма, так как стенки сосудов становятся хрупкими из-за недостатка тромбоцитов. Это состояние может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями, анемией, инфекцией.
Увеличение количества тромбоцитов в крови, или тромбоцитоз, может быть вызван разными причины. Он требует немедленного лечения, незаменимым пунктом которого является диета.

Лейкоциты не имеют постоянного количества в крови. Их количество возрастает, когда возникает инфекция или воспаление. Они могут активно передвигаться, проходить через стенки капилляров. При появлении враждебных клеток лейкоциты поглощают их и переваривают. Если враждебных клеток слишком много, лейкоциты, поглощая их, распадаются, что проявляется в повышенной температуре, покраснении, отеках.

При вирусных и бактериальных инфекциях количество лейкоцитов в крови уменьшается, а также при лейкозе, лучевой болезни, гнойных процессах.

Гранулоциты являются подгруппой лейкоцитов. Они делятся на базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и выполняют защитную функцию. Понижение уровня гранулоцитов может свидетельствовать о серьезном аутоиммунном заболевании. Повышение же обычно вызвано инфекцией.

Видео, Жить здорово: лимфоциты — предатели, как их обезвредить

Лимфоциты и моноциты также являются подгруппами лейкоцитов. Лимфоциты играют важную роль в поддержании иммунной системы. Они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Их можно подразделить на Т-лимфоциты (отвечают за клеточный иммунитет) и В-лимфоциты (отвечают за выработку антител).

Уровень лимфоцитов у женщин непостоянен, он может меняться в зависимости от менструального цикла, уровня гормонов во время беременности.

Лимфоцитоз, или увеличение количества лимфоцитов в крови, характерен для различных воспалительных процессов в организме, заболеваний эндокринной системы, для периодов восстановления после инфекции. При повышенном уровне лимфоцитов врач устанавливает причину и устраняет ее.

Лимфопения, или уменьшение количества лимфоцитов в крови, обычно отмечается в самом начале заболевания, вызванного инфекцией. Однако лимфопения может быть показателем и такого серьезного заболевания, как ВИЧ.

Моноциты также выполняют защитную функцию:

Они поглощают вредоносные клетки и уничтожают их.
Моноциты образуются в костном мозге и покидают его еще не до конца созревшими.
Уровень моноцитов повышается, когда в организм попадают опасные микроорганизмы, инфекции, вирусы.

Понижаться уровень моноцитов может при серьезных гнойных процессах, сильных инфекциях, а также при поражении костного мозга, который не может вырабатывать моноциты в необходимом количестве. Недостаток моноцитов наблюдается также при сильном истощении организма.

Нормой для взрослого человека является от 1 до 8% моноцитов в крови относительно остальных лейкоцитов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.