Рвота у новорожденных
В первые недели жизни рвота у новорожденных — довольно частое явление. Пищеварительная система только начинает привыкать к перевариванию пищи. Рвота может напугать ребенка, поэтому при рвоте дети часто плачут. Родители сами смогут отличить рвоту от обычных срыгиваний. При рвоте будет на порядок больше не переваренной пищи.
Продолжительные приступы рвоты могут длиться от 6 до 24 часов. В это время очень важно не допустить обезвоживания организма. Маленькие дети очень быстро теряют воду, и это может быть опасно для жизни. Если ребенка вырвало всего один раз, рвота не обильная и происходит далеко не каждый день, а ребенок продолжает стабильно набирать вес и кажется здоровым, то обычно нет особых поводов для беспокойства. Если Вы все же обеспокоены, то обратитесь к врачу.
Причины рвоты и когда обращаться к врачу
Рвота может быть вызвана разными причинами, начиная с того, что ребенка укачало в автомобиле, и заканчивая расстройством пищеварения. Даже продолжительный плач или кашель могут вызывать рвоту у новорожденных детей.
В течение первых месяцев жизни причиной рвоты у новорожденных часто являются незначительные проблемы с пищеварением, такие как переполненный желудок. Если ребенку более 3 месяцев, то рвота у новорожденного может указывать на гастроэнтерит, кишечную инфекцию, вызванную различными возбудителями. Гастроэнтерит часто сопровождается диареей (поносом).
Пищевая аллергия также может вызывать рвоту. Чтобы избежать нежелательной реакции организма, необходимо исключить из рациона ребенка продукты, вызывающие аллергию. При смене рациона лучше проконсультироваться с врачом.
В некоторых случаях рвота может быть признаком более серьёзных заболеваний. Обязательно обратитесь к врачу, если Вы заметили хотя бы один из следующих симптомов:
- У новорожденного имеются признаки обезвоживания – сухие губы, стало меньше или нет слез, когда он плачет, впалый родничок, вялость, нет мочеиспускания, сухой подгузник.
- У новорожденного поднялась температура.
- Ребенок отказывается от кормления.
- У ребенка появилась сыпь, которая не бледнеет при надавливании.
- Чрезмерная сонливость или раздраженность.
- Родничок на голове стал выпуклым.
- Прерывистое дыхание.
- У новорожденного вздулся живот.
- Рвота с частичками крови или желчи.
- Сильная рвота в течение получаса каждый раз после кормления.
Кровь или желчь в рвоте. Несколько капель крови: При сильной регургитации (рвоте) могут порваться маленькие кровеносные сосуды пищевода. Кровь могла попасть в рвоту после небольшого пореза или ссадины в полости рта, или если у ребенка в течение 6 часов до рвоты было носовое кровотечение. Если ребенок был здоров до рвоты, то обычно нет повода для беспокойства.
Если Вы снова увидели кровь в рвоте новорожденного, крови больше, чем несколько капель, или крови становится больше со временем, срочно обратитесь к врачу. По возможности покажите врачу образец рвоты.
Желчь в рвоте может быть признаком того, что кишечник заблокирован. В этом случае также требуется неотложная медицинская помощь.
Сильная рвота в течение получаса каждый раз после кормления. Такие симптомы могут быть признаком пилоростеноза. Это довольно редкое заболевание, но он все же встречается. При пилоростенозе клапан между желудком и кишечником становится толще, и пище становится труднее попасть в кишечник. Пилоростеноз корректируется с помощью несложной операции, но требует незамедлительного вмешательства.
Как помочь при рвоте
Чтобы помочь ребенку справиться с рвотой:
- Не допускайте обезвоживания – при рвоте ребенок теряет много жидкости, ее важно восполнять. При слабой степени обезвоживания при рвоте обычно пьют препараты для коррекции электролитного баланса, такие как Регидрон (после консультации с врачом), или воду, небольшими порциями по несколько раз в час. Не следует давать фруктовые соки или газированную напитки (NHS 2009b; NICE 2009: 138). При средней и тяжелой степени обезвоживания могут потребоваться внутривенные капельницы растворами для регидратации и дезинтоксикации. Если Вы не уверены, какая у ребенка степень обезвоживания, вызовите скорую помощь.
- Помогите ребенку восстановиться – если у ребенка не было рвоты в течение 12-24 часов, ребенок выглядит здоровым, нет рвотных позывов, отсутствуют другие симптомы, то можно вернуться к обычному питанию. Продолжайте давать больше жидкости. Если новорожденный уже перешел на твердую пищу, то сначала кормите его пищей, которая легко переваривается, например, кашами или йогуртом.
- Дайте ребенку отдохнуть – часто во время сна содержимое желудка высвобождается в кишечник.
Не давайте новорожденному ребенку препараты от тошноты для взрослых, если их не назначил врач.
Источники:
NHS. 2011a. How can I tell if my baby is ill?
NHS. 2011b. Diarrhoea and vomiting in children.
NHS. 2011c. Vomiting in children and babies.
NICE. 2009. National Institute of the Health and Care Excellence. Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis: diagnosis, assessment and management in children younger than five years.
© 2015 Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.
