Лечение
Немедленно обратитесь к врачу, если Вы получили рану, которая может быть загрязнена почвой, особенно если это глубокая рана, и Вы не знаете, когда Вы в последний раз проходили ревакцинацию. Колотые раны и глубокие порезы, наряду с укусами животных и ранами, загрязненными почвой, повышают риск развития столбняка.
Врач назначит антибиотики, вскроет и санирует (очистит) рану. Если Вы ранее были вакцинированы от столбняка и со времени последней вакцинации прошло больше 5 лет, врач может сделать Вам экстренную профилактику столбняка вакциной АДС-М. При этом Ваш организм быстро выработает антитела, необходимые для защиты от заболевания.
Лечение столбняка включает уход за раной, лекарства и интенсивную терапию.
Уход за раной
Санация (очищение) раны от грязи, инородных тел и мертвых тканей важна для предотвращения роста столбнячных спор.
Лекарства
- Противостолбнячная сыворотка (противостолбнячный иммуноглобулин) необходим для нейтрализации столбнячного токсина. Однако сыворотка не может нейтрализовать токсин, который уже прикрепился к нервным окончаниям.
- Антибиотики помогают бороться с бактериями, вызывающими столбняк.
- Вакцина. Противостолбнячную вакцину (анатоксин столбнячный, АДС-М) необходимо сделать как можно скорее всем, кому был диагностирован столбняк.
- Седативные препараты помогают бороться с мышечными судорогами.
- Другие лекарства. Такие препараты, как сульфат магния или некоторые бета-блокаторы, могут использоваться для контроля мышц, ответственных за сердцебиение и дыхание. Для этих целей может использоваться и морфин.
Интенсивная терапия
Тяжелая столбнячная инфекция может потребовать долгого пребывания в палате интенсивной терапии (ПИТ) для поддержания жизненно-важных функций организма. Поскольку седативные препараты могут влиять на дыхание, больному может потребоваться подключение к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Уход в домашних условиях
Если рана неглубокая, следующие меры помогут Вам избежать заражения столбняком:
- Остановите кровотечение. Прижмите рану, чтобы остановить кровотечение.
- Промойте рану. После остановки кровотечения, тщательно промойте рану чистой проточной водой. Область вокруг раны помойте с мылом. При наличии в ране инородных тел обратитесь к врачу.
- Антибиотик. Нанесите на рану тонким слоем мазь или присыпку с антибиотиком. Антибиотик не ускоряет заживление, однако помогает предотвратить инфицирование раны болезнетворными бактериями.
- Наложите повязку. Воздух помогает ускорить заживление раны, однако повязка нужна для того, чтобы предотвратить загрязнение и инфицирование раны. Накладывайте повязку до тех пор, пока на ране не образуется корочка.
- Меняйте повязку по крайней мере один раз в день, или когда повязка загрязнилась или намокла.
- Sexton DJ. Tetanus.
- Tetanus. Centers for Disease Control and Prevention.
- Lacerations. Merck Manual Professional Version.
- Mayo CLinic. Tetanus.
- Baddour LM, et al. Infectious complications of puncture wounds.
- Tetanus. Vaccines.gov.