Биопсия ворсин хориона

Биопсия ворсин хориона представляет собой пренатальное (дородовое) обследование, которое позволяет определить генетические заболевания и дефекты плода путем забора образца ткани плаценты (ворсин хориона) в месте ее прикрепления к стенке матки.

Ворсины хориона — это маленькие частицы плаценты, которые формируются при развитии оплодотворенной яйцеклетки. Они содержат те же гены, что и плод. Биопсию ворсин хориона предлагают сделать беременным женщинам, у которых повышен риск родить ребенка с дефектами и генетическими заболеваниями. Процедура позволяет выявить такие заболевания на ранних сроках беременности.

Оптимальные сроки для проведения процедуры — 1012 неделя. Манипуляция проводится под контролем УЗИ. Альтернативой методу является неинвазивный пренатальный тест (НИПТ).

Зачем нужна биопсия ворсин хориона

Биопсия ворсин хориона позволяет определить такие хромосомные заболевания, как синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, а также другие генетические заболевания, такие как кистозный фиброз, болезнь Тея-Сакса и серповидно-клеточная анемия. Точность метода составляет около 98%. Процедура позволяет определить пол ребенка, однако, в отличие от амниоцентеза, не может определить пороки развития нервной трубки, такие как расщепление позвоночника.

Преимущества метода

Биопсия ворсин хориона может быть проведена на ранних сроках беременности, раньше, чем амниоцентез. Результаты, как правило, готовы в течение 10-14 дней. Если результаты плохие, и женщина хочет прервать беременность, это можно сделать более безопасно, чем на сроках, когда можно провести амниоцентез.

Риски

Биопсия ворсин хориона связана с чуть большим риском выкидыша, чем амниоцентез, поскольку выполняется на более ранних сроках. Считается, что риск выкидыша после процедуры составляет 1-2%. Недавние исследования установили, что риск еще ниже. Выкидыш после процедуры происходит, как правило, в течение 2 недель. Способов его предотвратить не существует. Помимо этого с процедурой связан незначительный риск инфицирования плода.

Процедуру необходимо проводить не ранее 10-ой недели беременности. Биопсия ворсин хориона, сделанная в течение первых девяти недель, иногда приводила к появлению дефектов пальцев рук и ног плода. Однако неизвестно, были ли вызваны эти дефекты самой процедурой, или к ним привела неопытность врача, или то, как именно проводилась манипуляция.

Показания

Американское Общество Акушеров и Гинекологов (ACOG) рекомендует проведение биопсии ворсин хориона:

  • Женщинам, которые на расчетную дату родов будут старше 35-ти лет (риск хромосомных заболеваний у ребенка, таких как синдром Дауна, увеличивается с возрастом матери).
  • Парам, у которых уже есть ребенок с дефектами при рождении, и парам, у которых есть родственники с хромосомными заболеваниями.
  • При плохих результатах пренатального скрининга.

Поговорите с врачом о всех «за» и «против». Решение, проводить процедуру или нет, остается за Вами.

Как проводится биопсия ворсин хориона

ВАЖНО: Перед процедурой пройдите генетическую консультацию с обсуждением рисков и пользы процедуры.

Перед проведением биопсии ворсин хориона необходимо сделать УЗИ, с помощью которого уточняется срок беременности и определяется расположение плаценты.

Биопсия ворсин хориона может быть болезненной, однако длится довольно быстро, не более получаса. Сам забор ткани длится всего несколько минут.

Процедура может быть проведена двумя способами: через влагалище и шейку матки (трансцервикально) или путем пункции матки через живот (трансабдоминально). Выбор способа зависит от расположения плаценты.

При трансцервикальном доступе через влагалище в шейку матки вставляется тонкая пластиковая трубка. Под контролем УЗИ ее продвигают вплоть до плаценты, где происходит забор образца ткани.

При трансабдоминальном доступе проводится пункция матки через брюшную стенку. Пункция выполняется с использованием длинной тонкой иглы, посредством которой берется образец ткани плаценты.

Образец ткани отправляется в лабораторию, где клетки выращиваются в специальной среде. Через несколько дней проводится сам анализ. Результаты обследования Вы получите в течение 10-14 дней.

Что делать после процедуры

После процедуры постарайтесь хорошо отдохнуть. Воздержитесь от напряженной физической активности и секса в течение трех дней. Могут присутствовать небольшие спазмы и легкие кровянистые выделения. Как правило, это нормально, однако все равно сообщите о них врачу. Если Вы заметите подтекающую жидкость, вызовите скорую помощь.

Беременность с высоким риском
Вернуться в раздел Первый триместр беременности
Источники:
  1. The Cleveland Clinic. Pregnancy: Chorionic Villus Sampling.
  2. March of Dimes. Chorionic Villus Sampling.
  3. NHS UK. Risks of chorionic villus sampling.
  4. ACOG. Chorionic Villus Sampling.
Опубликовано: 14 Сентября, 2015
Обновлено и проверено Редакцией: 28 Мая, 2016
© 2015 Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.