Генитальный герпес

Генитальный герпес — это распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем и вызванное вирусом простого герпеса (ВПГ, Herpes simplex, HSV).

Генитальный герпес встречается у мужчин и женщин и может проявляться болями, зудом и появлением небольших высыпаний волдырей и язв на половых органах. Симптомы могут отсутствовать. Больной может быть заразным даже при отсутствии видимых язв.

После первичного заражения вирус переходит в латентное (спящее) состояние и находится в скоплениях нервных клеток возле позвоночника. Время от времени вирус реактивируется и вызывает новые приступы заболевания.

Симптомы

Симптомы и признаки первичного заражения инфекцией включают:

• Жар, недомогание;
• Жжение при мочеиспускании или дефекации.

Симптомы рецидивов инфекции, когда вирус реактивируется, включают:

• Боль, неприятные ощущения, зуд, покалывания в паху;
• Болезненные наполненные жидкостью волдыри с красноватым ободком, которые вскрываясь, оставляют открытые язвы.

При первичном заражении инфекцией наблюдаются жар, недомогание, иногда боль или жжение при мочеиспускании или дефекации. Могут увеличиться лимфатические узлы в области паха. У некоторых симптомы могут отсутствовать.

Последующие приступы генитального герпеса начинаются с появления неприятных ощущений, покалывания в области половых органов. Через несколько часов или дней появляются высыпания, состоящие из небольших болезненных волдырей, наполненных жидкостью. Помимо половых органов высыпания могут возникать на бедрах, вокруг заднепроходного отверстия, на ягодицах. Высыпания в мочеиспускательном канале могут причинять боли при мочеиспускании.

Вскоре волдыри вскрываются, оставляя после себя открытые язвы. Через 3-4 дня язвы заживают. Приступ генитального герпеса, как правило, длится около недели.

Причины

Возбудителем генитального герпеса является:

• Вирус простого герпеса II типа (HSV-2) — в большинстве случаев;
• Вирус простого герпеса I типа (HSV-1) — в некоторых случаях.

Наиболее часто заражение вирусом происходит при половом контакте. Вирус проникает в организм через микротравмы кожи и слизистых оболочек.

Некоторые факторы могут провоцировать приступ генитального герпеса. К таким факторам относятся:

• Жар;
• Менструация;
• Стресс;
• Ослабленная иммунная система (например, при приеме иммунодепрессантов).

Диагностика

Диагноз, как правило, ставится на основании симптомов. При трудностях с постановкой диагноза могут проводиться следующие исследования:

• Взятие мазка с высыпаний, выращивание культуры и определение вируса;
• Исследование мазка под микроскопом позволяет выявить характерные для герпеса инфицированные гигантские клетки;
• Анализ крови и биопсия язв позволяет выявить наличие антител к вирусу.

Лечение

Способов полностью уничтожить вирус герпеса в организме не существует. Некоторые лекарственные препараты помогают справиться с симптомами и снизить риск заражения других.

Такие лекарственные препараты, как ацикловир, валацикловир и фамцикловир в таблетках, помогают облегчить течение приступа и сократить его длительность на 1-2 дня. Крем пенцикловир позволяет сократить продолжительность заболевания на 1 день. Крем с доконазолом помогает облегчить симптомы.

При частых рецидивах длительная терапия противовирусными препаратами позволяет сократить их частоту.

Уход за высыпаниями, не вызывающими сильного чувства дискомфорта, сводится к использованию мыла и воды и поддержанию язв чистыми и сухими. Лед помогает снять покраснение и оказывает успокаивающее действие. При болях рекомендуется использовать обезболивающие. Местные анестетики, такие как бензокаиновая мазь или тетракаиновый крем, также помогают бороться с дискомфортом.

Осложнения

Генитальный герпес, как правило, не приводит к каким-либо серьезным осложнениям у взрослых.

Заражение инфекцией новорожденного при прохождении по родовым путям во время родов может иметь опасные последствия, которые включают поражение глаз, головного мозга, внутренних органов и смерть ребенка. Вероятность заражения новорожденного высока у матерей, первичное инфицирование которых произошло незадолго до родов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Герпес при беременности

Профилактика

Вакцины против вируса простого герпеса, которые могли бы стать эффективной мерой профилактики заболевания, находятся в стадии разработки.

В целях профилактики заражения:

• Используйте презервативы. Презервативы помогают предотвратить передачу вируса. Вирус может присутствовать на половых органах даже при отсутствии видимых симптомов;
• Придерживайтесь моногамных половых отношений с незараженным партнером;
• Воздержитесь от сексуальных контактов до полного заживления язв и исчезновения симптомов, поскольку герпес сильно заразен при наличии язв.

В целях профилактики приступа генитального герпеса:

• Избегайте факторов, провоцирующих рецидивы инфекции. Например, не перегревайтесь на солнце, избегайте стресса.