Обзор
Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки, эндометрия, начинают расти за пределами матки. Болезнь часто затрагивает область яичников, органы малого таза, кишечник. В редких случаях эндометриоз может распространиться за пределы области таза с вовлечением других органов.
Эндометриоз может сопровождаться болями, зачастую сильными, особенно в период менструации, может привести к бесплодию, однако поддается эффективному лечению.
Во время заболевания эндометрий, несмотря на расположение за пределами матки, продолжает функционировать так, как если бы он находился внутри матки — он растет, утолщается, затем отторгается и вызывает кровотечение в течение каждого менструального цикла, однако при этом не выводится из организма должным образом. Окружающие ткани раздражаются, что ведет к образованию рубцов и спаек. Спайки представляют собой аномальную ткань, соединяющую органы. При поражении яичников могут формироваться кисты.
Осложнения
Наиболее распространенным осложнением эндометриоза является бесплодие, которое встречается у 30-50 процентов женщин с эндометриозом.
Чтобы женщина забеременела, яичник должен высвободить созревшую яйцеклетку, которая должна пройти по маточной трубе, оплодотвориться сперматозоидом, прикрепиться к внутренней стенке матки и развиться в плод. Эндометриоз может сделать маточную трубу непроходимой и не дать яйцеклетке встретиться со сперматозоидом. Заболевание может влиять на способность забеременеть и другими способами, например, приводить к повреждению яйцеклетки или сперматозоида, либо препятствовать имплантации. Несмотря на это, многие женщины с эндометриозом легкой и средней степени тяжести способны самостоятельно забеременеть и выносить ребенка. Поскольку заболевание со временем может стать более тяжелым, с зачатием ребенка тянуть не стоит.
Женщины с эндометриозом подвержены повышенному риску развития рака яичников. Несмотря на это, общий риск остается низким. В редких случаях у женщин, которые болели эндометриозом, может позже развиться другой вид рака, эндометриоз-ассоциированная аденокарцинома.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Frequently asked questions. Gynecological problems FAQ013. Endometriosis.
- Endometriosis. The National Women’s Health Information Center.
- Pain management of endometriosis. American College of Obstetricians and Gynecologists.
- Schenken RS. Pathogenesis, clinical features, and diagnosis of endometriosis.
- Schenken RS. Overview of the treatment of endometriosis.
- Mayo Clinic. Endometriosis.
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee on Practice Bulletins — Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 114: Management of endometriosis. Obstetrics & Gynecology. 2010;116:223.
- Schrager S, et al. Evaluation and treatment of endometriosis. American Family Physician. 2012;87:107.
- Pearce CL, et al. Association between endometriosis and risk of histological subtypes of ovarian cancer: A pooled analysis of case-control studies. The Lancet Oncology. 2012;13:385.