Причины внематочной беременности

При овуляции яйцеклетка высвобождается из яичника в маточную трубу, где ее оплодотворяет сперматозоид. На внутренней поверхности маточной трубы находятся миллионы движущихся ресничек — цилий — которые при увеличении похожи на волоски. При нормальной беременности цилии проталкивают оплодотворенную яйцеклетку по маточной трубе, длина которой составляет около 10 см, в матку, где яйцеклетка имплантируется в эндометрий (слизистую оболочку матки) и начинает развиваться в полноценный плод.

Если маточная труба повреждена, проход закрыт или сужен, то цилии не могут продвинуть яйцеклетку в матку, и беременность начинает развиваться прямо в маточной трубе.

Во многих случаях причины внематочной беременности не всегда понятны. Как правило, к ней приводит непроходимость маточных труб.

Факторы риска, которые повышают вероятность внематочной беременности, включают:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — воспаление органов женской репродуктивной системы, часто вызванное ЗППП;
  • Наличие внематочной беременности в прошлом — в зависимости от причин прошлой внематочной беременности риск развития внематочной беременности в будущем составляет от 10% до 25%;
  • Перенесенная операция на маточных трубах повышает риск внематочной беременности в будущем. Это может быть стерилизация, при которой происходит перевязка маточных труб, или операция при лечении прошлой внематочной беременности, после которой на трубах остались шрамы;
  • Лечение бесплодия — прием препаратов по стимуляции овуляции увеличивает риск внематочной беременности в 4 раза;
  • ЭКО — процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) не всегда бывает удачной и может привести к внематочной беременности. Внематочная беременность происходит в 1 из 22 случаев проведения процедуры ЭКО;
  • Контрацепция — внутриматочные спирали и системы являются эффективным средством контрацепции. Их эффективность составляет 99%. Если женщина забеременеет при использовании внутриматочной спирали или системы, то беременность с большей вероятностью будет внематочной, чем нормальной маточной;
  • Аномалии строения маточных труб, при которых форма трубы препятствует прохождению яйцеклетки;
  • Курение увеличивает риск внематочной беременности в 2 раза;
  • Возраст женщины (более 35 лет);
  • Повреждение маточных труб в результате эндометриоза, аппендицита, применения диэтилстилбестрола (ASRM, 2014);
  • Гормональный дисбаланс;
  • Аномалии развития оплодотворенной яйцеклетки;
  • Неопределенные причины. В более половины случаев точную причину внематочной беременности установить не удается.
Источники:
  1. Mayo Clinic. Causes of Ectopic pregnancy.
  2. Mayo Clinic. Risk Factors of Ectopic Pregnancy.
  3. NHS UK. Causes of ectopic pregnancy.
  4. WebMD Medical Reference. What to Know About Ectopic Pregnancy.
  5. Cunningham FG, et al. Williams Obstetrics. 24th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2014.
Опубликовано: 20 Ноября, 2015
Обновлено и проверено Редакцией: 01 Июня, 2016
Диагностика внематочной беременности
Вернуться в раздел Первый триместр беременности
© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.